朱鳳彩

護理干預促進剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)成功的體會

朱鳳彩

產(chǎn)科臨床護理中剖宮產(chǎn)術后, 因為各種各樣的原因影響母乳喂養(yǎng)的成功, 作者通過護理干預使母乳喂養(yǎng)的成功率大大提高, 更加有益于母嬰的健康。

護理干預；剖宮產(chǎn)術；母乳喂養(yǎng)

在臨床護理中, 作者發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術后的母乳喂養(yǎng)成功率較正常分娩的母乳喂養(yǎng)成功率要低很多, 而母乳內含有最適合嬰幼兒生長發(fā)育的營養(yǎng)因子, 與其他喂養(yǎng)方式相比較, 具有較多的優(yōu)點［1］。 世界衛(wèi)生組織更是將母乳喂養(yǎng)作為兒童生存、保護、發(fā)展的重要指標之一［2］。 因此, 本文通過對剖宮產(chǎn)術后母嬰喂養(yǎng)的影響因素進行分析并提供相應干預措施, 極大的提高了母嬰喂養(yǎng)的成功率。

1 影響剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)成功的主要因素

1.1 產(chǎn)婦自身因素 由于術后體位受到限制, 腹部刀口的疼痛, 術后產(chǎn)婦自身和家人對其嬌慣心理, 產(chǎn)婦排斥喂乳。

1.2 產(chǎn)婦喂哺的信心不足 缺乏母乳喂養(yǎng)方面的知識和新生兒護理知識。長輩們的傳統(tǒng)觀念影響, 造成錯誤認知, 對母乳缺乏自信心。

1.3 產(chǎn)后未做到有效成分的早吸吮 產(chǎn)婦及家人因為缺乏哺喂方面的專業(yè)知識, 錯誤的認為產(chǎn)后前幾天沒有乳汁加之術后產(chǎn)婦極不愿意活動, 大多采取勺或奶瓶喂水及奶粉, 造成新生兒吸吮乳頭時間過晚, 而吸吮刺激對射乳期的建立有關鍵作用。

1.4 母嬰健康的影響 母親患病使精神焦慮食欲差、休息不好、營養(yǎng)不足、均可導致乳汁分泌減少, 或因病用藥暫時不能喂哺, 新生兒患病影響吸吮。

1.5 營養(yǎng)缺乏 乳汁分泌不足, 乳汁的來源的物質基礎是充分足夠的營養(yǎng)物質, 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因為手術失血較多, 術后初期進食限制都可造成母乳分泌的不足。

1.6 社會及環(huán)境因素 產(chǎn)婦喂哺成功率與其受教育程度、家庭地位、經(jīng)濟條件、家庭和睦程度都緊密相關, 受教育程度高的女性更易接受護理人員的知道, 且自制性、獨立性方面明顯優(yōu)于受教育程度低的產(chǎn)婦, 而家庭地位高、經(jīng)濟條件好、家庭和睦的產(chǎn)婦心情愉快、營養(yǎng)儲備充足, 沒有過多的憂慮、煩躁等負面情緒, 反之, 因為缺乏家人的有力支持, 過多的

負面情緒影響, 乳汁分泌大受影響, 直接導致乳汁不足。

2 為促進母喂成功采取的相應措施

2.1 對術后產(chǎn)婦使用術后鎮(zhèn)痛技術, 減輕疼痛, 普及母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)知識, 讓產(chǎn)婦及家屬明確了解母喂對母嬰的好處, 比如：母乳喂養(yǎng)對生長發(fā)育的促進作用；富含抗體可以增強嬰兒的抵抗力, 促進母嬰感情交流；減少母親患乳腺癌的可能性；利于子宮復舊；有避孕作用；經(jīng)濟方便等。

2.2 從孕期保健就開始普及母嬰知識, 幫助乳母建立母喂的自信心, 向產(chǎn)婦詳細介紹早吸吮母乳對新生兒的巨大好處,告訴產(chǎn)婦要相信科學, 采用一定方法 喂哺, 一定會有充足母乳喂養(yǎng)新生兒, 使其樹立足夠的信心。

2.3 指導產(chǎn)婦正確哺喂姿勢, 早開奶。在產(chǎn)后第一時間內吸吮母親乳頭, 以便嬰兒形成記憶, 利于以后哺乳。積極配合護理人員的母乳喂養(yǎng)指導, 幫助母親用合適的體位喂哺新生兒,一般體位有躺式和坐式, 指導母親如何讓嬰兒正確含吮, 有效吸吮母乳。喂奶時間長短由嬰兒確定。嬰兒吸空一側乳房后,再吸另一側乳房, 使乳腺管保持通順, 分泌更多的母乳。

2.4 指導孕產(chǎn)婦及家人做好孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健, 保持心情愉悅, 合理營養(yǎng), 杜絕產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生, 做好心理護理、預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生, 同時做好新生兒護理, 避免新生兒患病。

2.5 做好孕產(chǎn)期保健工作, 在孕產(chǎn)婦孕期做好飲食營養(yǎng)指導, 使其能科學飲食, 儲備充足營養(yǎng), 能耐受分娩過程中失血、短暫禁食對哺乳的影響。指導科學的乳房護理及按摩,刺激乳汁分泌, 預防乳腺炎, 乳頭皸裂。在哺乳期禁止使用肥皂擦拭乳頭, 佩戴棉質舒適乳罩, 避免擠碰撞乳房。每一次哺乳結束不要強行用力拉出乳頭, 每次哺乳兩側交替進行,吸空一側再吸另一側, 防止乳汁淤積, 影響泌乳。

2.6 做好產(chǎn)婦心理護理, 使其保持良好心態(tài)。在產(chǎn)婦分娩后要指導其家人更多的體貼關懷產(chǎn)婦, 使其得到安慰, 能正確面對所處的新狀態(tài), 快速接受新生兒, 真正理解做好母乳喂養(yǎng)對新生兒和自己帶來的巨大好處, 樹立喂哺信心, 同時指導產(chǎn)婦合理的飲食, 進食足夠的糧米、蛋類、肉類、豆制品、牛奶、蔬菜等, 多喝湯, 餐間多飲水, 加餐2～3次/d, 烹制方法多采用燒、煮、燉, 少油炸, 可以用催乳驗方, 如雞、肉、骨頭熬湯等［3］。

通過適時護理干預, 本院婦產(chǎn)科自2012年1月～2013年4月剖宮產(chǎn)手術320例, 產(chǎn)婦除去因傳染性疾病無法喂哺5例, 失血過多身體極度虛弱乳汁不足2例, 新生兒因病無法喂哺2例外, 其余311例均獲得母喂成功。

參考資料

［1］ 田勤霞,溫阿楠.剖宮產(chǎn)術影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護理干預效果.中國社區(qū)醫(yī)師, 2010,12(18):207.

［2］ 朱秀,陸紅.產(chǎn)褥期婦女自我效能敢對其母乳喂養(yǎng)行為的影響.護理學雜志, 2009,24(22):45-50.

［3］ 厲海霞,孫玉紅.淺談心理疏導促進母乳喂養(yǎng)成功的體會.中外健康文摘, 2009,6(24):158.

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