楊長(zhǎng)斌，王永春，孫喜慶，張 舒，石 菲，曹新生

(第四軍醫(yī)大學(xué) 航空航天醫(yī)學(xué)系/航空航天醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，陜西 西安 710032)

探索航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課新的教學(xué)模式

楊長(zhǎng)斌，王永春，孫喜慶，張 舒，石 菲，曹新生

(第四軍醫(yī)大學(xué) 航空航天醫(yī)學(xué)系/航空航天醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，陜西 西安 710032)

對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，提出了對(duì)本專業(yè)研究生進(jìn)行教學(xué)模式改革的必要性與可能性，提出了基于問(wèn)題、基于實(shí)驗(yàn)與討論的專業(yè)課教學(xué)模式，形成研究生“他導(dǎo)-互導(dǎo)-自導(dǎo)”的探究性教學(xué)路徑。試圖通過(guò)研究生教學(xué)模式的改革，順應(yīng)作者所在校研究生教育國(guó)際化的潮流，提高航空航天專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

研究生教育；航空航天醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

航空航天醫(yī)學(xué)是研究人在大氣層和外層空間飛行時(shí)，外界環(huán)境因素(低壓、缺氧、宇宙輻射等)及飛行因素(超重、失重等)對(duì)人體生理功能的影響和可能的發(fā)生機(jī)制，并發(fā)展針對(duì)性防護(hù)措施的醫(yī)學(xué)學(xué)科。目前，本專業(yè)的碩士、博士研究生絕大多數(shù)主要來(lái)源于航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生、碩士生。畢業(yè)生絕大部分都從事著與航空航天醫(yī)學(xué)有關(guān)的教學(xué)、研究或臨床工作，并在各自的工作崗位上取得了一定的成績(jī)。應(yīng)該說(shuō)，他們?yōu)榘l(fā)展和推動(dòng)本專業(yè)的發(fā)展起到了重要作用。但是，在從事研究生培養(yǎng)的過(guò)程中，作者也發(fā)現(xiàn)一些還可以在將來(lái)的研究生教學(xué)中進(jìn)一步改進(jìn)、提高的問(wèn)題。本文將結(jié)合作者在加拿大滑鐵盧大學(xué)學(xué)習(xí)期間所觀察到的研究生培養(yǎng)方式與我國(guó)研究生培養(yǎng)方式的異同，就本專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)模式改革的必要性、可能性談幾點(diǎn)看法。

1 航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)模式改革的必要性

1.1 研究生教學(xué)模式急需改革

近年來(lái)，隨著我國(guó)研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，在校研究生數(shù)量越來(lái)越多，曾經(jīng)的導(dǎo)師與研究生一對(duì)一的研討式教學(xué)方式漸漸向本科生大課教學(xué)模式靠攏。特別是在公共課階段，盡管大學(xué)設(shè)置了公共基礎(chǔ)課、公共專業(yè)課等，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下有一定的自主性選擇各自感興趣的課程，但是現(xiàn)實(shí)情況是授課教師會(huì)在一個(gè)偌大的教室面對(duì)幾十上百名研究生進(jìn)行授課。固定的課時(shí)要求教師要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有精力回答學(xué)生的問(wèn)題；學(xué)生也沒(méi)有機(jī)會(huì)與教師、同學(xué)交流、討論甚至自由學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，教學(xué)模式依然是在本科生課堂上常見(jiàn)的填鴨式教學(xué)方式。即使教師在教學(xué)中意識(shí)到討論式教學(xué)的重要性，有意營(yíng)造學(xué)術(shù)探討氛圍，課堂中會(huì)安排討論課，試圖激發(fā)研究生創(chuàng)新思維和問(wèn)題意識(shí)，但常常因?yàn)橥瑢W(xué)在討論中沒(méi)有認(rèn)真思考或?qū)τ懻摬桓信d趣，沒(méi)有達(dá)到思維碰撞與觀點(diǎn)交鋒的目的。

在研究生專業(yè)課教學(xué)中，盡管學(xué)生數(shù)量較少，但研究生更喜歡傾聽(tīng)，不愿發(fā)表自己的觀點(diǎn)，討論中響應(yīng)者甚少，多數(shù)沉默不語(yǔ)，致使授課教師不得不以講授為主。據(jù)作者的了解，實(shí)際情況是，很多專業(yè)并沒(méi)有專業(yè)課教學(xué)，而是以看文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)以及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)代替。個(gè)別專業(yè)甚至一個(gè)導(dǎo)師帶十幾個(gè)甚至幾十個(gè)學(xué)生，這樣就更談不上導(dǎo)師和學(xué)生的交流討論了。

大學(xué)對(duì)教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)體系不合理也間接影響教師教學(xué)積極性和教學(xué)質(zhì)量[1]。當(dāng)前很多高校注重對(duì)教師、研究生的科研量化，科研成果量化成為評(píng)價(jià)教師與學(xué)生的重要指標(biāo)。對(duì)學(xué)校而言，努力構(gòu)筑高級(jí)別科研平臺(tái)，重獎(jiǎng)在權(quán)威刊物上發(fā)表論文的作者和國(guó)家級(jí)課題負(fù)責(zé)人，鼓勵(lì)教師集中精力從事科研；對(duì)研究生而言，發(fā)表論文重于系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)。比如，有高校為提高本校排名，明確要求博士研究生需在權(quán)威刊物上發(fā)表若干篇論文，方有資格參加學(xué)位論文答辯；對(duì)教師而言，達(dá)不到科研要求根本就沒(méi)有資格參加職稱評(píng)定和各種獎(jiǎng)勵(lì)。如此，教師和研究生為了各自目的把教學(xué)和學(xué)習(xí)放在第二位，那些研討式、研究性的教學(xué)模式僅僅成為滿堂灌教學(xué)模式的陪襯。很多時(shí)候，甚至連這種陪襯都在科研第一位的導(dǎo)向中不得不舍棄了。

以上所述是當(dāng)前我國(guó)研究生教育的整體概況，但是作為研究生教育的一個(gè)部分，航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生必然無(wú)法獨(dú)善其身，上述問(wèn)題在本專業(yè)研究生教學(xué)中或多或少也存在著。

1.2 研究生知識(shí)面狹窄，缺乏對(duì)本專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)深入了解

這一現(xiàn)象是筆者在加拿大滑鐵盧大學(xué)學(xué)習(xí)期間所觀察到的最大的區(qū)別。作者所在的實(shí)驗(yàn)室主任Richard Hughson教授主要研究方向是心肺呼吸及運(yùn)動(dòng)功能與老化的關(guān)系，近年來(lái)也與美國(guó)國(guó)家航天局(NASA)和歐洲空間局(ESA)合作開(kāi)展了部分航天生理研究。該實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的碩士、博士研究生專業(yè)背景各不相同，有之前從事運(yùn)動(dòng)機(jī)能、生命科學(xué)、健康科學(xué)的，也有之前是數(shù)學(xué)專業(yè)的。不同專業(yè)背景的研究生在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作，為該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流、觀點(diǎn)碰撞提供了絕好的平臺(tái)，每個(gè)人都從實(shí)驗(yàn)室不同的專業(yè)背景中獲得了之前對(duì)于人體生理并不熟悉甚至新的認(rèn)識(shí)。在研究生進(jìn)校后的專業(yè)課教學(xué)中，教授和學(xué)生對(duì)于人體生理的理解深度是非常令人欽佩的。在他們眼中，人體各個(gè)生理系統(tǒng)是相互作用、相互影響的，當(dāng)然事實(shí)上生理系統(tǒng)的變化正是如此。但是在我們當(dāng)前從事的研究生專業(yè)課教學(xué)中，會(huì)經(jīng)常忽視這一重要的基本概念。例如，在講授心血管生理學(xué)時(shí)，經(jīng)常將心血管系統(tǒng)獨(dú)立于其他系統(tǒng)，忽視這一系統(tǒng)與呼吸、肌肉系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，也不考慮其他系統(tǒng)功能變化對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，從而很難讓研究生樹(shù)立人體生理的整體概念。在日后進(jìn)行的研究工作中，對(duì)生理系統(tǒng)整體認(rèn)識(shí)的缺乏導(dǎo)致對(duì)研究結(jié)果解釋的局限，難以從表觀的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步深化從而拓展研究方向。事實(shí)上，要想讓研究生的認(rèn)識(shí)達(dá)到這一目的，授課教師必須要有更為寬廣的知識(shí)領(lǐng)域，這無(wú)疑給教師提出了更高的要求。當(dāng)前的問(wèn)題在于，學(xué)科分化越來(lái)越細(xì)，看起來(lái)研究的很深入，但同時(shí)也失去了研究的廣度。知識(shí)結(jié)構(gòu)就好比冬天的大樹(shù)，樹(shù)干清晰可見(jiàn)，但是缺乏小枝杈和綠葉的豐富，無(wú)法顯現(xiàn)大樹(shù)的枝繁葉茂。因此，教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新是拓展研究生知識(shí)面的基本前提。

1.3 基于問(wèn)題解決的教學(xué)模式依然未能實(shí)質(zhì)性開(kāi)展

基于問(wèn)題解決的課堂教學(xué)模式(Problem-based learning，PBL)是一種以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為核心的探索性學(xué)習(xí)模式[2]。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)的以教師講授為主；教師要為學(xué)生設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)和問(wèn)題，PBL中的問(wèn)題情景必須是結(jié)構(gòu)不良的、能夠自由探索的，是現(xiàn)實(shí)世界中有一定價(jià)值的；鼓勵(lì)自主探究，在自主學(xué)習(xí)中學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)必須能夠用來(lái)分析和解決問(wèn)題；激發(fā)和支持學(xué)習(xí)者的高水平思維，鼓勵(lì)爭(zhēng)論以及讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過(guò)程進(jìn)行反思等。PBL強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題解決為中心，認(rèn)為學(xué)習(xí)應(yīng)該是廣泛學(xué)科或主題的整合，強(qiáng)調(diào)社會(huì)性交流合作的作用，強(qiáng)調(diào)支持與引導(dǎo)等。事實(shí)上，我國(guó)針對(duì)PBL教學(xué)模式的理論探討和實(shí)踐的論文頗多，體現(xiàn)出教育人士對(duì)當(dāng)前教學(xué)模式改革所做出的努力。但PBL教學(xué)在目前的本科或者研究生教學(xué)實(shí)踐中依然只是傳統(tǒng)大課教學(xué)模式的補(bǔ)充。

2 可能性

本文作者今年有幸到加拿大滑鐵盧大學(xué)應(yīng)用健康科學(xué)系研修學(xué)習(xí)。滑鐵盧大學(xué)是加拿大一所非常著名的大學(xué)，其在數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)、工程、環(huán)境科學(xué)方面的研究與應(yīng)用實(shí)力非常雄厚。學(xué)習(xí)期間，很有幸正好有3個(gè)月時(shí)間是Richard教授為運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)教研室當(dāng)年的博士與碩士研究生授課。因此，筆者從頭至尾參加了這一難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。授課過(guò)程中，印象最深的，除了前述的Richard教授深厚的專業(yè)知識(shí)外，是課堂上靈活的、探索性及實(shí)踐性的教學(xué)方式。課程開(kāi)始前，教授會(huì)列出課程中所涉及的幾方面主題及與該主題相關(guān)的幾篇經(jīng)典文獻(xiàn)，要求學(xué)生在課前閱讀相關(guān)內(nèi)容，了解基本概念。在課堂上，教學(xué)形式非常靈活。3個(gè)小時(shí)課堂上，有一半時(shí)間是在回答學(xué)生所提出的各種問(wèn)題，討論文獻(xiàn)中涉及的可能的關(guān)鍵內(nèi)容。其余一些時(shí)間教授則將其他一些經(jīng)過(guò)歸納總結(jié)的內(nèi)容進(jìn)行講解，課堂結(jié)束前會(huì)布置一些問(wèn)題，留待學(xué)生課下思考，并在下節(jié)課進(jìn)行討論。此外，由于所從事的專業(yè)為人體心血管生理學(xué)研究，其特點(diǎn)之一即是實(shí)踐性非常突出。課堂上，凡是可能通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)觀察現(xiàn)象的，教授都會(huì)專門安排經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，觀察現(xiàn)象，得出結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)討論。整堂課互動(dòng)活躍，教授拋出各種問(wèn)題，學(xué)生回答問(wèn)題并提出新的問(wèn)題，知識(shí)就在你來(lái)我往的問(wèn)題交鋒中得到理解與深化。

事實(shí)上，這種教學(xué)方式完全可以在本專業(yè)的研究生當(dāng)中采納并開(kāi)展。航空航天醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，與多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行交叉。研究生來(lái)源大多數(shù)是本專業(yè)本科生畢業(yè)后考取的，對(duì)航空航天醫(yī)學(xué)已有基本的知識(shí)儲(chǔ)備。但是在碩士或博士階段，隨研究方向不同，對(duì)人體在航空航天環(huán)境條件下的生理影響及防護(hù)措施的研究，研究層次則出現(xiàn)較大差異，整體、組織及細(xì)胞層次均有開(kāi)展。在整體水平，目前主要集中在心血管與呼吸系統(tǒng)在失重條件下的變化及防護(hù)措施研究。盡管學(xué)校在碩士研究生基礎(chǔ)課階段開(kāi)設(shè)了“心血管生理學(xué)”這門課程，但是在當(dāng)前，在這一研究水平上卻缺乏與航空航天環(huán)境有關(guān)的人體心血管與呼吸系統(tǒng)變化的研究生專業(yè)課教學(xué)，大量的教學(xué)內(nèi)容是集中在組織、細(xì)胞層次。造成這一現(xiàn)象的原因是，參與授課的教師中，絕大部分人的研究方向均在這一層次，整體生理研究則嚴(yán)重萎縮。然而在國(guó)外，當(dāng)前整體生理的研究并不僅僅依靠醫(yī)學(xué)手段，而是整合了醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)、工程等學(xué)科，研究范圍及深度在原有的整體生理學(xué)傳統(tǒng)研究手段的基礎(chǔ)上不斷拓展，故其依然是生理學(xué)相關(guān)專業(yè)的非常重要且普遍開(kāi)展的研究層次。實(shí)際情況是，在發(fā)生重力變化的航空航天環(huán)境中，很多情況下，在整體水平下的研究即可滿足目前載人航天的實(shí)際飛行與研究需要。教師們需要做的只是需要不斷加強(qiáng)本專業(yè)的人才培養(yǎng)，不斷加強(qiáng)設(shè)備投入，在保障現(xiàn)階段航空航天飛行任務(wù)的基礎(chǔ)上，著眼未來(lái)，拓展研究方向與研究層次。因此，在本專業(yè)研究生中開(kāi)展在整體水平上的心血管生理學(xué)教學(xué)與研究就顯得重要而迫切了。

在專業(yè)課具體組織形式上，可在“師帶徒”、“老帶新”的基礎(chǔ)上，組織研究生開(kāi)展基于問(wèn)題與討論的學(xué)習(xí)模式?？蓪⒄麄€(gè)專業(yè)課課程如航空航天心血管生理學(xué)按照系統(tǒng)分為若干專題，如心臟循環(huán)、腦循環(huán)、肌肉、呼吸等。在各個(gè)專題中，圍繞與航空航天活動(dòng)有關(guān)的問(wèn)題展開(kāi)教學(xué)。每個(gè)專題設(shè)計(jì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)演示、觀察現(xiàn)象、文獻(xiàn)討論、總結(jié)等方法，使研究生盡快掌握基本的理論、實(shí)驗(yàn)方法及數(shù)據(jù)表達(dá)方式，養(yǎng)成討論與思辨的學(xué)習(xí)模式，促進(jìn)研究生在專業(yè)技能上的發(fā)展。這種教學(xué)模式就要求教師應(yīng)結(jié)合研究生學(xué)習(xí)理論的特點(diǎn)，秉承“他導(dǎo)-互導(dǎo)-自導(dǎo)”的教學(xué)路徑，努力探求以培養(yǎng)研究生問(wèn)題意識(shí)、研究能力、創(chuàng)造能力、批判思維為目的，以學(xué)生自導(dǎo)為主、教師他導(dǎo)為輔的教學(xué)模式。

除此之外，結(jié)合第四軍醫(yī)大學(xué)“建設(shè)國(guó)際先進(jìn)的研究性軍醫(yī)大學(xué)”的奮斗目標(biāo)和教育國(guó)際化理念，作為我國(guó)唯一的航空航天醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)基地的第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系亦在全面推進(jìn)研究生教育國(guó)際化，作為研究生教育國(guó)際化的落腳點(diǎn)，研究生教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，積極探索適應(yīng)航空航天醫(yī)學(xué)教育的新路子。如引進(jìn)國(guó)際師資與招聘，邀請(qǐng)國(guó)外學(xué)者、教授來(lái)校講學(xué)，與國(guó)外著名研究生院共同開(kāi)設(shè)教育、研究課程，推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)等[3]，從院、校層面建設(shè)研究生國(guó)際化教育的平臺(tái)。

總之，通過(guò)建設(shè)航空航天醫(yī)學(xué)研究生教育國(guó)際化的培養(yǎng)制度和教學(xué)體系，改革研究生專業(yè)課教學(xué)的教學(xué)模式，從形式和內(nèi)容上提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)航空航天醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

[1]郝明君.研究生教學(xué)模式改革的理論與實(shí)踐探究[J].重慶師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2009(3):115-118.

[2]劉 紅，袁 杰.PBL對(duì)研究生教學(xué)改革的啟示[J].高等建筑教育，2007，16(3):16-19.

[3]孫喜慶，張 舒，楊長(zhǎng)斌，等.航空航天醫(yī)學(xué)研究生教育國(guó)際化的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(4)：705-706.

(責(zé)任編輯：陳新東)

2014-08-26

楊長(zhǎng)斌，男，醫(yī)學(xué)博士，副教授，研究方向：重力生理學(xué)。

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