劉向華,德 偉,劉志軍
(南京醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生化與分子生物學(xué)系,江蘇 南京 210029)
留學(xué)生教育
醫(yī)學(xué)留學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革探索
劉向華,德 偉,劉志軍
(南京醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生化與分子生物學(xué)系,江蘇 南京 210029)
醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育不僅是我國(guó)加強(qiáng)教育文化對(duì)外合作交流的需求,也是高等教育國(guó)際化的重要組成部分。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是與生物化學(xué)理論相配套的基礎(chǔ)課程,探討醫(yī)學(xué)留學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的改革,針對(duì)留學(xué)生特點(diǎn)確定培養(yǎng)目標(biāo),優(yōu)化教學(xué)模式和方法,加強(qiáng)留學(xué)生交流,努力提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量,為培養(yǎng)出全面發(fā)展的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)留學(xué)生人才奠定良好基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)留學(xué)生;生物化學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)課程體系
隨著世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快,開展國(guó)際交流與合作,大力發(fā)展海外留學(xué)生教育已成為各國(guó)的共識(shí)。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步,來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的外國(guó)留學(xué)生日益增多,招收與培養(yǎng)海外留學(xué)生不僅提升了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)教育國(guó)際化與現(xiàn)代化,而且給國(guó)家?guī)?lái)了積極的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)高等教育國(guó)際化的趨勢(shì),南京醫(yī)科大學(xué)自2004年開始招收臨床專業(yè)留學(xué)生,2005年正式成立國(guó)際教育學(xué)院,招生對(duì)象涵蓋本科生、碩士研究生和博士研究生三個(gè)學(xué)歷層次,學(xué)生主要來(lái)自印度、尼泊爾、巴基斯坦、印度尼西亞、美國(guó)、日本、韓國(guó)、泰國(guó)等26個(gè)國(guó)家。目前,國(guó)內(nèi)高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育還處于實(shí)踐探索階段,留學(xué)生教育質(zhì)量的好壞直接反映了學(xué)校留學(xué)生教育水平,培養(yǎng)的留學(xué)生畢業(yè)后將進(jìn)入國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和深造,他們的職業(yè)品德會(huì)直接影響我國(guó)高校的國(guó)際聲譽(yù)。因此,如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量,完善西醫(yī)留學(xué)生培養(yǎng)模式,創(chuàng)辦出中國(guó)特色的國(guó)際化教學(xué)方式已經(jīng)成為我們需要面對(duì)的一個(gè)新課題。
醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作及臨床實(shí)踐能力的高低是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo),為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的綜合素質(zhì),使他們順利轉(zhuǎn)變成為合格的臨床醫(yī)師,必須嚴(yán)格貫徹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,將實(shí)踐教學(xué)貫穿到整個(gè)學(xué)習(xí)過程中[1]。生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,其理論和技術(shù)貫穿于醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中,是一門理論和實(shí)驗(yàn)并重的前沿學(xué)科。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是與生物化學(xué)理論相配套的基礎(chǔ)課程,具有直觀性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性和綜合性,是整個(gè)生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,有助于鞏固理論知識(shí),掌握生物化學(xué)研究的基本方法與實(shí)驗(yàn)技術(shù)。同時(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,開闊視野,提高分析問題和解決問題的能力,進(jìn)而培養(yǎng)出全面發(fā)展的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。我校生物化學(xué)與分子生物學(xué)系已連續(xù)承擔(dān)了10屆醫(yī)學(xué)留學(xué)生的全英文生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),根據(jù)留學(xué)生特點(diǎn)不斷摸索,確定培養(yǎng)目標(biāo),改革課程體系和教學(xué)方法,充分強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則,取得了較好的教學(xué)效果。
留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的原因和目的不盡相同:大多數(shù)留學(xué)生在中國(guó)完成學(xué)業(yè)后,選擇回國(guó)參加本國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試后從事醫(yī)療工作;一部分留學(xué)生雖青睞西方發(fā)達(dá)國(guó)家的從業(yè)醫(yī)師的高收入,但西方學(xué)醫(yī)一般至少需要8年,而在中國(guó)學(xué)習(xí)只要5-6年,因此更傾向于在中國(guó)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位后,利用自己的英語(yǔ)語(yǔ)言優(yōu)勢(shì),再參加美國(guó)等國(guó)家的醫(yī)師執(zhí)照考試,獲得執(zhí)業(yè)資格;還有部分學(xué)生跟隨父母在中國(guó)發(fā)展,認(rèn)為中國(guó)是個(gè)很有潛力的發(fā)展中國(guó)家,打算畢業(yè)后扎根于中國(guó)從事醫(yī)生職業(yè);另有部分留學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)深造,向科研醫(yī)學(xué)人才方向發(fā)展[2-3]。目前,我校招收的留學(xué)生主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生(MBBS),學(xué)制為六年(含一年臨床實(shí)習(xí)),生源主要通過中介和學(xué)生自主入學(xué)申請(qǐng),沒有規(guī)范化的入學(xué)考試,因此學(xué)生的知識(shí)水平參差不齊,部分優(yōu)秀的留學(xué)生已達(dá)到醫(yī)學(xué)預(yù)科生水平,而絕大部分留學(xué)生只有高中畢業(yè)文化水平。同時(shí),來(lái)自不同國(guó)度的留學(xué)生為我校形成一個(gè)多元化相互交融、相互學(xué)習(xí)的良好條件的同時(shí),也因各國(guó)政治背景、宗教信仰、文化修養(yǎng)、生活習(xí)慣等存在差異,而且增加了留學(xué)生管理和教育的難度。針對(duì)留學(xué)生在學(xué)習(xí)中目的動(dòng)機(jī)不盡相同及文化知識(shí)背景的差異,在教學(xué)實(shí)踐中,沿用基本的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)及要求外,因材施教,結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求,制定切實(shí)可行的培養(yǎng)目標(biāo)即“專業(yè)知識(shí)、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)”三位一體的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo),力求培養(yǎng)出“基礎(chǔ)理論好、實(shí)踐技能優(yōu)、科學(xué)素養(yǎng)高、社會(huì)責(zé)任強(qiáng)”等特質(zhì)的優(yōu)秀留學(xué)生,為培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)需要的高水平醫(yī)學(xué)留學(xué)生做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程主要內(nèi)容是四大技術(shù)(分光光度法、電泳法、層析法、離心分離技術(shù))和基礎(chǔ)分子生物學(xué)的理論及應(yīng)用。結(jié)合留學(xué)生就業(yè)及專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要,參照歐美、東南亞等國(guó)醫(yī)師資格考試大綱及我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了改革,構(gòu)建了推進(jìn)自主學(xué)習(xí)、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)的課程體系,即“精選顯性課程、強(qiáng)化隱性課程”。
必修的顯性課程體系指的是正常教學(xué)進(jìn)度中的常規(guī)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)安排,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包含經(jīng)典的生化實(shí)驗(yàn)(蛋白質(zhì)含量測(cè)定、酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制試驗(yàn)、醋酸纖維素薄膜分離血清蛋白質(zhì)、葡聚糖凝膠層析分離蛋白)、臨床診斷相關(guān)的實(shí)驗(yàn)(血清甘油三脂含量測(cè)定、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性測(cè)定、激素對(duì)家兔空腹血糖濃度影響)及分子生物學(xué)技術(shù)相關(guān)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)(SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分離小鼠肝臟總蛋白、重組質(zhì)粒DNA提取及瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)、PCR擴(kuò)增重組質(zhì)粒DNA中目的基因)。選修的隱性課程主要利用課余、周末及寒暑假的時(shí)間,充分發(fā)揮我系教師皆為教學(xué)科研并重型的優(yōu)勢(shì),結(jié)合各自承擔(dān)的國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目,為醫(yī)學(xué)留學(xué)生提供導(dǎo)師制生化實(shí)驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)科研訓(xùn)練;我校自2007起開設(shè)了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)選修課程,綜合了含生物化學(xué)在內(nèi)的4門醫(yī)學(xué)主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,由基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和虛擬實(shí)驗(yàn)等部分組成。該選修課程以創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主體,以我?!按髮W(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)”為基礎(chǔ),面向各專業(yè)學(xué)生(含醫(yī)學(xué)留學(xué)生)開放。這些隱性課程的開設(shè),不受傳統(tǒng)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)間和地點(diǎn)的限制,學(xué)生可以根據(jù)自身的需求,合理安排課余時(shí)間,在導(dǎo)師的引導(dǎo)下自主查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)題目、擬定實(shí)驗(yàn)方案,最終自主實(shí)施實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[4]。綜上所述,生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的顯性課程安排與生物化學(xué)理論教學(xué)進(jìn)度保持一致,注重鞏固理論知識(shí)的回顧和理解,提高留學(xué)生對(duì)生物化學(xué)四大基本技術(shù)的掌握和臨床基礎(chǔ)應(yīng)用的理解,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的科研思維能力。選修性質(zhì)的隱性課程安排的生化實(shí)驗(yàn)具有創(chuàng)新性、主動(dòng)性、開放性及綜合性等特點(diǎn),可以調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,拓寬學(xué)生的視野,充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新的精神。
傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是灌輸式教學(xué),學(xué)生被動(dòng)接受,注重的是知識(shí)點(diǎn)的傳授,卻忽視了實(shí)際操作中觀察、比較、分析、綜合等科學(xué)思維能力的培養(yǎng)。由于生化實(shí)驗(yàn)原理的抽象性、實(shí)驗(yàn)步驟的復(fù)雜性和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的不可控,學(xué)生容易在操作實(shí)驗(yàn)中途頻繁出錯(cuò),不利于學(xué)生分析問題、解決問題的能力,以及完整的科研思維能力的培養(yǎng)。同時(shí),傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中以教師講授和演示為主體,教師需要詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅U述實(shí)驗(yàn)原理和臨床意義,合理安排實(shí)驗(yàn)流程,具體演示實(shí)驗(yàn)操作,維護(hù)儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)安全,處理學(xué)生操作過程中的問題等等。在有限的課堂實(shí)驗(yàn)時(shí)間中,這些繁雜的工作往往使教師分身乏術(shù),沒有足夠多的時(shí)間和精力與每組學(xué)生之間進(jìn)行進(jìn)一步的溝通和交流,更無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)本身設(shè)計(jì)思路和反應(yīng)規(guī)律的理解。這些普遍存在的教學(xué)問題在留學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中尤其突出。留學(xué)生具有自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn),一方面留學(xué)生在本國(guó)所接收的教育多采用西方教學(xué)模式,性格開朗思維活躍,渴望與教師之間進(jìn)行“問答式”和“討論式”教學(xué)。如果教師還是一味的采用 “填鴨式”和“灌輸式”按部就班的程序化教學(xué),留學(xué)生就會(huì)表現(xiàn)出注意力不集中,課堂氛圍低迷,組織紀(jì)律性相對(duì)散漫等問題。另一方面,留學(xué)生對(duì)操作性很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課具有濃厚的興趣,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果期待值很高。因此,在操作過程中會(huì)不斷的提問,希望教師能單獨(dú)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)中關(guān)鍵步驟,并期待教師對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析給予及時(shí)的點(diǎn)評(píng)。如果指導(dǎo)教師沒有及時(shí)對(duì)每組學(xué)生的要求和問題給予正確指導(dǎo)和回答,則打擊了留學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性,更限制了其求知欲望,出現(xiàn)草草結(jié)束實(shí)驗(yàn)甚至不認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)清潔工作就離開實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)象,不利于嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)作風(fēng)和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
由于留學(xué)生思維方式和具體教學(xué)的特殊性,決定了對(duì)留學(xué)生的教學(xué)不同于我們的傳統(tǒng)教學(xué)方式,在教學(xué)模式、教學(xué)方法及教學(xué)手段等問題上都要進(jìn)行改革和探索。經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索,提出了“優(yōu)化教學(xué)方法,精簡(jiǎn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作”的教學(xué)模式。首先,利用學(xué)校e-learning 網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái),提前將實(shí)驗(yàn)相關(guān)的PPT、視頻、虛擬實(shí)驗(yàn)等資料上傳到網(wǎng)絡(luò)供學(xué)生預(yù)習(xí),這些現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)模式使抽象難懂的生化實(shí)驗(yàn)過程形象化、直觀化、簡(jiǎn)單化,最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣,使學(xué)生在真正操作之前已經(jīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)的整體安排和注意事項(xiàng)有初步了解,從而在真正動(dòng)手實(shí)踐操作中,順利完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)程的同時(shí),更能集中精力觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、分析思考實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從而有利于學(xué)生整體科研思維能力的培養(yǎng)。同時(shí),在網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)中增加網(wǎng)上留言互動(dòng)等功能,促進(jìn)學(xué)生與教師之間在課后的溝通和交流,有些來(lái)不及在課堂上解答和討論的問題可在此平臺(tái)上,相互討論、相互學(xué)習(xí),并且可以發(fā)揮集體的智慧,最大限度地減少了課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不足,顯著提高了教學(xué)效果。其次,真正課堂教學(xué)時(shí),教師選擇的實(shí)驗(yàn)理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該少而精,不能面面俱到,并以圖文和流程的形式解釋實(shí)驗(yàn)理論,做到將基礎(chǔ)原理講清楚,突出重點(diǎn),著重講解難點(diǎn)。授課課程中,針對(duì)一些小的知識(shí)點(diǎn)采用提問、質(zhì)疑、誘導(dǎo)、啟發(fā)等教學(xué)方式促進(jìn)學(xué)生積極思考,加強(qiáng)與教師的溝通和互動(dòng),提高教學(xué)質(zhì)量。由于留學(xué)生比較重視動(dòng)手操作,在實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象提出各種問題,有強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲望和希望被教師認(rèn)可的意愿,并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性期待很高。這就要求教師在整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過程中,注重對(duì)每組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的關(guān)注,對(duì)操作好的學(xué)生組及時(shí)鼓勵(lì)和肯定,對(duì)操作錯(cuò)誤的學(xué)生組及時(shí)給予正確指導(dǎo),營(yíng)造師生互動(dòng)的學(xué)習(xí)局面,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)以后,教師應(yīng)及時(shí)和學(xué)生進(jìn)行探討式的分析,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)和技術(shù)的理解,更可以在這一不斷學(xué)習(xí)、不斷思考的過程中激發(fā)科研興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新的能力。
隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌,越來(lái)越多的各國(guó)留學(xué)生進(jìn)入中國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí),根據(jù)留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo),不斷摸索和完善留學(xué)生教育事業(yè)可以促進(jìn)國(guó)際科技文化交流,提升我國(guó)的教育國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,并為培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)需要的高水平醫(yī)學(xué)留學(xué)生做出貢獻(xiàn)。對(duì)留學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的改革,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣、科研思維及動(dòng)手能力為出發(fā)點(diǎn),更新教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)模式等,為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)科研并重的復(fù)合型人才奠定良好基礎(chǔ)。
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(責(zé)任編輯:張群力)
簡(jiǎn)報(bào)
根據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所/國(guó)家工程技術(shù)數(shù)字圖書館2013年中國(guó)期刊引證分析, 《西北醫(yī)學(xué)教育》 雜志2012年度總被引頻次為2,752(學(xué)科平均為1,227),影響因子為0.786(學(xué)科平均為0.47),他引總引比為0.92。
ReformandExplorationonBiochemistryExperimentTeachingforInternationalMedicalStudents
LIU Xiang-hua, DE Wei, LIU Zhi-jun
(Department of Biochemistry and Molecular Biology, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China)
The education for international medical students not only reflects the needs of enhancing cultural exchange and cooperation,but also constitutes one important part of internationalization of Chinese higher education.Biochemistry experiment teaching is a very important basic medical subject. The reform and exploration of teaching course system and emphasis on communication with foreign students will improve the teaching quality and provide sustainable development for the education of international medical students.
international medical students; biochemistry experiment; teaching course system
2014-08-04
劉向華(1977-),女(漢族),講師,博士,研究方向:生化與分子生物學(xué)。
G648.9
:A
:1006-2769(2014)06-1199-03
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐2014年6期