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      輸液固定裝置在家庭病床中的應(yīng)用

      2014-03-10 09:49:01張玥
      上海醫(yī)藥 2014年4期
      關(guān)鍵詞:靜脈輸液護(hù)士

      張玥

      摘 要 目的:評(píng)價(jià)自制“輸液固定裝置”在家庭病床輸液中的效果。方法:將120名上門輸液的患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,問卷調(diào)查應(yīng)用結(jié)果,比較滿意度。結(jié)果:不良反應(yīng)及意外事件發(fā)生率、患者滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯為優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:輸液固定裝置可以提高輸液質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞 靜脈輸液 輸液固定裝置 護(hù)士 家庭病床

      中圖分類號(hào):R472.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2014)04-0038-02

      Application of infusion fixtures in home care

      ZHANG Yue

      ( Daning Community Health Service Center of Zhabei District, Shanghai 200027, China)

      我們自制“輸液固定裝置”,用于家庭病床靜脈輸液,收到效果,報(bào)告如下。

      1 材料與方法

      1.1 制作及功用

      輸液固定裝置用于固定輸液手掌,使之既不影響輸液時(shí)手的使用功能,也能保持穿刺點(diǎn)的相對(duì)固定。裝置有固定底板和固定帶兩部分,固定底板為塑料材質(zhì),約20 cm×10 cm,四角磨圓,上鋪薄海綿,外套棉布套(冬季)。固定帶為1.5 cm寬的松緊材料,固定手指手腕,避免關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),固定帶末端為魔術(shù)扣,可根據(jù)患者的胖瘦調(diào)節(jié)松緊。裝置上可加罩半圓形塑料外罩,外罩可用廢棄的塑料瓶制作,取瓶瓶身一裁二,形成直徑11 cm、長(zhǎng)20 cm的半圓形外罩。使用輸液固定裝置時(shí),扣魔術(shù)扣后,把固定板插入外罩內(nèi)(圖1)。

      使用輸液固定裝置,可減少手臂、手掌活動(dòng)時(shí)帶來的輸液風(fēng)險(xiǎn),特別是針頭滑落的情況。另外,在輸液針上方形成一個(gè)空間,可以防止手背受壓,特別是對(duì)家庭病床臥床輸液具有保護(hù)作用,降低外界對(duì)輸液造成的傷害和影響,且能夠有效減少輸液過程中的并發(fā)癥,避免輸液過程中的意外事件。

      1.2 對(duì)象與方法

      2012年1-12月上海市閘北區(qū)大寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2301弄站點(diǎn)上門輸液患者120人,患者無血管性病變,輸注藥物不包括生物制劑及化療藥品,總液體量<1 000 ml/人。隨機(jī)分為兩組,60人為實(shí)驗(yàn)組,使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制的輸液固定裝置;另60人為對(duì)照組,進(jìn)行常規(guī)輸液操作。社區(qū)護(hù)士操作輸液固定裝置,并指導(dǎo)使用。問卷調(diào)查輸液滿意度,比較兩者使用效果。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      參數(shù)計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),非參數(shù)資料使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用SPSS 13.3進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

      2 結(jié)果

      2.1 輸液意外事件及不良反應(yīng)比較

      兩組輸液患者意外事件及不良反應(yīng)比較,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05, 表1)。

      2.2 兩組患者及家屬滿意度比較

      兩組患者心理感受各維度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)組患者及家屬滿意度優(yōu)于對(duì)照組(表2)。

      3 討論

      靜脈輸液作為社區(qū)家床上門服務(wù)的重要內(nèi)容之一,其技術(shù)需要改進(jìn)[1-3]。輸液固定裝置可減少手臂、手掌活動(dòng)帶來的輸液風(fēng)險(xiǎn),提高輸液質(zhì)量,受到病家歡迎。研究比較,使用該裝置意外性事件和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。輸液固定裝置一人一用,安全衛(wèi)生,用料簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,易于推廣。

      輸液固定裝置有待與廠家合作,精細(xì)設(shè)計(jì),增加美觀度,進(jìn)一步提高實(shí)用性和安全性。也有待進(jìn)行規(guī)模生產(chǎn),推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊靜, 劉文蓮, 陳春華, 等. 家庭病床靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)控制簡(jiǎn)析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(10): 90.

      [2] 李寶軍, 關(guān)小宏. 流量調(diào)節(jié)器在老年靜脈輸液過程中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代護(hù)理, 2007, 13(11): 986-987.

      [3] 李鳳萍, 李麗, 葉文琴. 上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人才結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀分析[J]. 上海護(hù)理, 2011, 11(1): 27-28.

      (收稿日期:2013-11-08)

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