時(shí)曉貞

摘 要 目的：探析心理護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年10月至2015年10月我院門診兒童輸液室接收的學(xué)齡前兒童240例為研究對(duì)象，隨意將240例患兒分析兩組，對(duì)照組120例實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組120例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的一次靜脈穿刺成功率和依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組一次穿刺成功率（87.5%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（48.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組依從性良好的患兒（101例）明顯優(yōu)于對(duì)照組（65例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：學(xué)齡前兒童靜脈輸液治療過程中實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善患兒的心理狀態(tài)，患者更加配合靜脈輸液治療，一次靜脈穿刺成功率和依從性均得到了明顯提高，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理 學(xué)齡前兒童 靜脈輸液

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

靜脈輸液是一種常用的治療方法，學(xué)齡前兒童因?yàn)槠渖砗托睦砩系奶厥庑?，靜脈輸液的依從性較差，嚴(yán)重影響了藥物的有效應(yīng)用。是否可以順利為患兒完成靜脈輸液，直接影響到了醫(yī)護(hù)的質(zhì)量，還會(huì)關(guān)系到護(hù)患關(guān)系。所以，對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行心理護(hù)理，取得患兒的配合，這對(duì)順利完成輸液非常關(guān)鍵。本次研究主要針對(duì)學(xué)齡前兒童靜脈輸液過程中的心理情況展開分析，對(duì)心理護(hù)理干預(yù)及其重要性展開分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年10月-2015年10月我院門診兒童輸液室接收的患者240例為研究對(duì)象，所有患者均接受靜脈輸液，其中共有男132例，女108例，其年齡在4.5-6.2歲之間，平均年齡為（4.53€？.13）歲，所有患者均采用不握拳手背靜脈穿刺。隨意將240例患兒分析兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為120例，兩組患者在年齡、靜脈條件等一般資料上比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組120例實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組120例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)。所有穿刺過程均由穿刺技術(shù)熟練且具有多年經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員完成，具體心理護(hù)理干預(yù)方法如下。

1.2.1消除消極情緒

面對(duì)輸液患兒會(huì)表現(xiàn)出恐懼、緊張等不良情緒，依從性非常不好，因此在開始輸液前，應(yīng)熱情的呼喚患兒的名字，熱情接待患者及其家長(zhǎng)，以消除患者的不良情緒，拉近護(hù)患之間的距離。

1.2.2給予表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)

患兒在治療過程中表現(xiàn)出了配合行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，可以給予微笑、擁抱等以增強(qiáng)患兒配合的積極性，消除不依從行為。穿刺過程中動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，可以一邊與患者交談一邊穿刺，充分分散患兒的注意力。交談過程中可以多用一些鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，對(duì)患者治療過程中表現(xiàn)出來(lái)的積極行為進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者達(dá)到心理上的滿足。

1.2.3注意加強(qiáng)巡視

學(xué)齡前兒童非常活潑好動(dòng)，輸液過程中很有可能會(huì)出現(xiàn)針頭脫落、液體外流等問題，因此加強(qiáng)巡視力度非常關(guān)鍵，還要為患兒提供一個(gè)安靜的環(huán)境，并提醒家長(zhǎng)注意患兒穿刺部位的固定，多注意其部位是否良好，一旦發(fā)現(xiàn)有問題出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.2.4患者家長(zhǎng)的心理護(hù)理

現(xiàn)在社會(huì)中獨(dú)生子女非常多，一旦孩子生病，家長(zhǎng)會(huì)格外的緊張，他們中多數(shù)會(huì)夸大病情，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出非常高的要求。家長(zhǎng)的心理情況對(duì)患兒產(chǎn)生了直接影響，家長(zhǎng)的傾向很有可能會(huì)變成患兒的傾向。為了更好的展開護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)該利用自己的語(yǔ)言和動(dòng)作行為來(lái)取得家長(zhǎng)的信任，操作應(yīng)熟練，并進(jìn)行耐心的解釋。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者靜脈穿刺一次成功例數(shù)及依從性情況記錄下來(lái)。依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者沒有出現(xiàn)抗拒、苦惱等情況，可以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，或有哭聲，但是穿刺過程中沒有肢體上的大幅動(dòng)作，為依從性良好；患者出現(xiàn)了大幅的肢體動(dòng)作，哭鬧嚴(yán)重，需要他人協(xié)助來(lái)完成穿刺。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一次穿刺成功率比較

對(duì)照組共有58例（48.3%）一次穿刺成功，實(shí)驗(yàn)組共有105例（87.5%）一次穿刺成功，實(shí)驗(yàn)組一次穿刺成功明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者依從性比較

對(duì)照組依從性良好的患兒共有65例（54.2%），實(shí)驗(yàn)組依從性良好的患兒共有101例（84.2%），實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)學(xué)齡前兒童展開心理護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患兒靜脈穿刺的成功率，同時(shí)還能有效提高患兒的依從性，使其配合治療，此外，還有助于降低患兒靜脈輸液的疼痛度，并有效減輕患兒恐懼、焦慮等不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組一次穿刺成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組依從性明顯優(yōu)于對(duì)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。可見，在學(xué)齡前兒童靜脈輸液過程中，如果能夠在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入心理護(hù)理干預(yù)，患兒的恐懼、焦慮及沖動(dòng)等反應(yīng)將會(huì)顯著降低，有效提高患兒一次靜脈穿刺的成功率，增強(qiáng)患兒的依從性。這種結(jié)果主要和患兒的心理相關(guān)，使患兒感受到善意，消除其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的敵對(duì)情緒，患兒會(huì)感受到安全感的增加，從而有效增強(qiáng)其配合治療的依從性。

總之，在學(xué)齡前兒童靜脈輸液治療過程中，對(duì)患兒實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善患兒的心理狀態(tài)，可以使患者更加配合靜脈輸液，促進(jìn)一次靜脈穿刺成功率以及依從性的提高，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秋風(fēng)，郭奕萍，彭印文.貼紙畫獎(jiǎng)勵(lì)法在學(xué)齡前兒童靜脈穿刺中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，25（1）：50-52.

[2] 吳祎君，譚利娜，張永紅，閆云霞.心理干預(yù)對(duì)靜脈輸液患兒穿刺成功率及治療依從性的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，31（7）：170-171+176.

[3] 李曉莉，杜英，楊麗娜，李冬梅.心理護(hù)理對(duì)學(xué)齡前患兒接受靜脈輸液的影響[J].工企醫(yī)刊，2009，15（2）：5-8.