黃煥煒，陳 榮

( 中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

淺談PB840呼吸機(jī)的維護(hù)和故障排除

黃煥煒，陳 榮

( 中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

本文介紹了PB840呼吸機(jī)的構(gòu)成、工作原理，并分析了顯示屏、空氣供應(yīng)、阻塞報(bào)警、潮氣量低幾種常見的故障及相應(yīng)的解決建議。

PB840呼吸機(jī)；阻塞報(bào)警；潮氣量偏低

0 引言

作為常見醫(yī)療設(shè)備的一種，呼吸機(jī)多用于呼吸衰竭和哮喘，通過對人呼吸系統(tǒng)的模擬，施加壓力，實(shí)現(xiàn)人體與外界的氣體交換，以增加肺通氣量，維持人的正常呼吸。呼吸機(jī)在臨床急救中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與人們的生命安全緊密相連，必須及時維護(hù)，保證呼吸機(jī)的正常。一旦出現(xiàn)故障，應(yīng)及時予以解決。本文主要介紹一種PB840呼吸機(jī)。

1 PB840呼吸機(jī)工作原理

PB840呼吸機(jī)由美國泰科公司生產(chǎn)，其結(jié)構(gòu)

包括：(1)呼吸輸送系統(tǒng)，包括吸入、呼出、控制等模塊；(2)圖形用戶界面，上顯示屏主要顯示測試結(jié)果、報(bào)警提示、參數(shù)信息等信息，下顯示屏是操作區(qū)，如設(shè)置參數(shù)、選擇模式等；(3)后備電源系統(tǒng)，主要是在斷電時提供備用電能，通常可支撐30min以上；(4)空氣壓縮機(jī)，包括電機(jī)、貯氣瓶、散熱風(fēng)扇等。

操作者可根據(jù)實(shí)際情況，對呼吸頻率、潮氣量、峰值流量等參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，然后依次測量氧氣和空氣兩個氣路中流量傳感器的氣流，并由系統(tǒng)軟件對測量值與目標(biāo)值相比，通過計(jì)算提供能夠控制比例電磁閥的電流，讓預(yù)定的氣流通過，進(jìn)而合理分配空氣和氧氣的量，滿足傷者的呼吸。因使用計(jì)算機(jī)控制，精確度較高。在使用PB840呼吸機(jī)之前，應(yīng)先確定呼吸類型，如自主呼吸、強(qiáng)制呼吸，然后才能進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。

該型呼吸機(jī)具有自檢功能，具體為：(1)通電自檢，多指開機(jī)后自動檢測。(2)快速自檢，多用于患者回路和濕化系統(tǒng)改變時；(3)擴(kuò)展自檢。檢測更加詳細(xì)，多用于系統(tǒng)無法啟動，或不顯示正常界面時。

2 PB840呼吸機(jī)的維護(hù)和故障解決

2.1 空氣供應(yīng)

空氣支撐著人的呼吸，若沒有空氣供應(yīng)，生命很快就會衰竭。在臨床使用中，PB840呼吸機(jī)可能出現(xiàn)能夠正常開機(jī)自檢，但沒有空氣供應(yīng)的情況。此時，應(yīng)從空氣源頭，即空氣壓縮機(jī)中找原因，關(guān)機(jī)后將壓縮機(jī)空氣輸出管拔掉，用手將管口堵住后再次開機(jī)，若壓縮機(jī)能夠正常開啟，只是管口壓力過小，可初步推斷是機(jī)器故障。

空氣壓縮機(jī)由壓縮泵以及其他氣路組成，運(yùn)行聲音沒有變化，所以要先對氣路進(jìn)行檢查。首先將機(jī)身拆開，查看各段管路連接是否正常；在檢查中發(fā)現(xiàn)，油水分離器的排液口處于漏氣的狀態(tài)。若是正常情況，油水分離器排液口閥門在氣路的壓力下，密封性較好。而“短路”油水分離器則將入口及出口端直接相連，使壓縮機(jī)與主機(jī)相連，然后開啟，可正常運(yùn)行，只是報(bào)警小事?？蛇M(jìn)一步判斷出，故障出自油水分離器的損壞，拆開后，發(fā)現(xiàn)密封圈損壞。因廠家不單獨(dú)出售，筆者以硅膠為材料進(jìn)行加工，制作出一個密封圈，能夠正常使用。

2.2 顯示屏

可以正常開機(jī)，在運(yùn)行中顯示屏出現(xiàn)問題，圖形用戶界面出現(xiàn)黑屏，呼吸輸送系統(tǒng)正常顯示，且能操作，整個過程沒有發(fā)出警報(bào)錯誤。

PB840呼吸機(jī)具有觸摸屏功能，使用的是LCD彩色顯示屏。仔細(xì)觀察，出現(xiàn)黑屏的顯示屏上有數(shù)據(jù)顯示，可初步判斷為圖形用戶界面屏的背光損壞。LCD屏不亮的原因可能是燈管或高壓板損壞，燈管若是損壞，通常不會兩個都壞，因此可檢查高壓板。將顯示屏拆開，對高壓板輸入端的電壓進(jìn)行測量，結(jié)果顯示為24V。輸入電壓通過高壓板的貼片保險(xiǎn)給振蕩電路供電，通過檢測發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲被燒壞，更換之后，顯示屏恢復(fù)正常。

2.3 阻塞報(bào)警

PB840呼吸機(jī)在運(yùn)行時發(fā)生阻塞報(bào)警，完整地運(yùn)行一次SST，流量傳感器測試出現(xiàn)AS0010和AS0011，呼出過濾器測試出現(xiàn)AS0305。

按照故障提示，對整個呼吸回路進(jìn)行檢查，呼吸過濾器出現(xiàn)問題，過濾紙發(fā)霉，將過濾器進(jìn)行更換后，重新運(yùn)行SST，順利通過，沒有出現(xiàn)任何故障?？紤]到呼吸過濾器價格昂貴，利用高溫高壓對其進(jìn)行消毒后，重新裝回機(jī)器，再一次運(yùn)行SST，依舊沒有出現(xiàn)錯誤提示，表明過濾器符合要求。

2.4 潮氣量偏低

假設(shè)PB840呼吸機(jī)運(yùn)行時的潮氣量為500mL，但實(shí)際測量的結(jié)果較低。對系統(tǒng)進(jìn)行檢測，診斷菜單沒有出現(xiàn)錯誤提示，對回路進(jìn)行快速檢測，觀察回路是否存在漏氣現(xiàn)象?？焖贆z測中，若流量傳感器測試沒有通過，可暫時不做理會，然后將漏氣測試做完，并排除管路出現(xiàn)漏氣的情況。然后進(jìn)行擴(kuò)展檢測，將未通過的選項(xiàng)暫時忽略。發(fā)生此類故障的原因可能是因?yàn)楹粑鼨C(jī)內(nèi)存在漏氣的部位，也可能是流量傳感器的錯誤。經(jīng)過擴(kuò)展檢測，若存在漏氣的現(xiàn)象，流量傳感器測試則無法通過，可通過漏氣測試觀察并判斷是否出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，并觀察呼出閥的漏氣測試，若發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)對呼出閥進(jìn)行重新檢查。

3 結(jié)語

PB840呼吸機(jī)在臨床救治中發(fā)揮著重要作用，直接關(guān)系著患者的生命安全。在實(shí)際使用時，因維修力度小、使用不當(dāng)、機(jī)器自身材質(zhì)等原因，常會出現(xiàn)各種故障，需及時檢查、分析原因，并采取相應(yīng)的措施予以解決。

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2014-03-16

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