趙霞

摘 要：根據(jù)學(xué)生理論與實(shí)踐的測(cè)試成績(jī)，比較在中職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示：兩種教學(xué)效果差異有顯著性（p<0.05），案例教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 中職 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法研究醫(yī)學(xué)事件群體數(shù)量特征的一門(mén)方法學(xué)，是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的工具性學(xué)科。其學(xué)科特點(diǎn)為：內(nèi)容枯燥、原理抽象、公式繁瑣、邏輯性強(qiáng)，因此大多數(shù)學(xué)生對(duì)之有畏懼心理，大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再加上中職院校的學(xué)生本身就知識(shí)底子偏薄，學(xué)習(xí)起來(lái)更為吃力，因此采用科學(xué)有效的教學(xué)方法顯得尤為重要。

一、研究對(duì)象

隨機(jī)抽取筆者學(xué)校2008級(jí)（3+2）護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班的學(xué)生，共計(jì)93人，以班級(jí)為單位隨機(jī)分為案例教學(xué)組（46人）和傳統(tǒng)教學(xué)組（47人）。

二、開(kāi)展案例教學(xué)的必要性

案例教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法互相補(bǔ)充。首先案例教學(xué)法鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，告訴學(xué)生沒(méi)人會(huì)告訴你應(yīng)該怎么辦，而是要自己去思考、去創(chuàng)造，把枯燥的內(nèi)容趣味化、抽象的問(wèn)題具體化。在實(shí)施過(guò)程中每名學(xué)生都要就自己和他人的方案發(fā)表見(jiàn)解。通過(guò)這種經(jīng)驗(yàn)的交流，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)學(xué)生人際交流能力的提高，起到一種激勵(lì)的效果。其次案例教學(xué)法更注重能力的培養(yǎng)，“授之以魚(yú)不如授之以漁”。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，繁瑣的內(nèi)容往往容易使教學(xué)重點(diǎn)發(fā)生偏差，學(xué)生一味地學(xué)習(xí)抽象的概念、深?yuàn)W的原理、繁瑣的公式，從而忽略了它的實(shí)用性，這樣不僅不利于對(duì)知識(shí)的全面掌握，也不利于學(xué)生自身的發(fā)展。再次案例教學(xué)法重視雙向交流，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師講、學(xué)員聽(tīng)，至于聽(tīng)課效果，到最后考試時(shí)才能知道。在案例教學(xué)中，教師給予學(xué)生充分的時(shí)間去思考案例，并且通過(guò)師生互動(dòng)，共同探索解決問(wèn)題的方案，這一步應(yīng)視為能力上的升華。因此，就理論而言，案例教學(xué)法非常適合中職院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)工作。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)實(shí)踐來(lái)研究案例教學(xué)法在中職統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用效果。

三、案例教學(xué)法的實(shí)施

1.收集典型案例

典型的案例是案例教學(xué)法實(shí)施的必備條件，案例分析的目的是使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，提高運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。因此，所選案例必須是針對(duì)課程內(nèi)容的；案例必須是真實(shí)的，來(lái)源于實(shí)踐的，決不可由教師主觀臆測(cè)，虛構(gòu)而作。為此，教師一定要以親身經(jīng)歷，深入實(shí)踐，采集真實(shí)案例，案例要有一定的代表性，要在今后的護(hù)理實(shí)踐中學(xué)生能夠遇到的。此外，案例一定要注意真實(shí)的細(xì)節(jié)，讓學(xué)生猶如進(jìn)入企業(yè)之中，確有身臨其境之感。這樣學(xué)生才能認(rèn)真地對(duì)待案例中的人和事，認(rèn)真地分析各種數(shù)據(jù)和錯(cuò)綜復(fù)雜的案情，才有可能搜尋知識(shí)、啟迪智慧、訓(xùn)練能力。

2.提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

以案例的形式提出問(wèn)題，吸引學(xué)生的興趣，使學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。教師采用合適的方法展示案例，比如發(fā)放文字圖片材料，或是播放多媒體，目的是讓學(xué)生盡快地投入到案例的情境中去，從而充分感知案例，為接下來(lái)的分析、探究問(wèn)題打下基礎(chǔ)。學(xué)生看到案例后，先給學(xué)生時(shí)間進(jìn)行消化，然后組織學(xué)生分組進(jìn)行討論并提出各自的意見(jiàn)，最后由小組發(fā)言人闡述本組對(duì)問(wèn)題的看法和解決思路，其他小組可以提出補(bǔ)充意見(jiàn)或不同意見(jiàn)。教師再適當(dāng)加以引導(dǎo)和啟發(fā)，使學(xué)生對(duì)問(wèn)題有一個(gè)更為全面的清晰的認(rèn)識(shí)。

3.引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題

以學(xué)生討論過(guò)程中出現(xiàn)的疑難點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，教師提出有關(guān)的思考線索，帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生會(huì)明白之前學(xué)過(guò)的知識(shí)解決不了眼前的問(wèn)題，需要學(xué)習(xí)新的理論與方法才能解決，這樣學(xué)生會(huì)帶著十足的好奇心進(jìn)入本堂課的正題。接下來(lái)就是教師細(xì)心的講解，講解過(guò)程中不宜將解決方案一次性全盤(pán)托出，而是要由表及里、由淺入深，環(huán)環(huán)相扣，防止學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，并注意與學(xué)生交流互動(dòng)，及時(shí)收集學(xué)生反饋的信息，耐心地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深一層次的思考，當(dāng)學(xué)生思路發(fā)生偏離時(shí)，教師及時(shí)地給予糾正。通過(guò)這一過(guò)程，使學(xué)生對(duì)問(wèn)題的看法由感性上升到理性，由抽象轉(zhuǎn)化為具體，從而降低了問(wèn)題的難度，由實(shí)踐過(guò)渡到理論，逐步引出解決問(wèn)題的根本方法。

4.提出新問(wèn)題

從實(shí)踐出發(fā)，教師圍繞當(dāng)堂課所學(xué)理論知識(shí)，給出另一案例，由學(xué)生自己獨(dú)立完成。在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)生們會(huì)查閱相關(guān)的理論知識(shí)，無(wú)形之中便加深了對(duì)知識(shí)的理解，再通過(guò)縝密的思考對(duì)這些知識(shí)加以整合，給出解決問(wèn)題的方案。最后，教師對(duì)學(xué)生的方案給予評(píng)價(jià)并進(jìn)行總結(jié)，對(duì)正確的要進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的信心；對(duì)于錯(cuò)誤的答案，要認(rèn)真分析為什么會(huì)錯(cuò)、錯(cuò)在哪里，從根源上解決問(wèn)題，使其以后不再犯類(lèi)似錯(cuò)誤。另外教師還要鼓勵(lì)學(xué)生拓寬思路，找到更多的解決問(wèn)題的方法。

四、研究結(jié)果

分別對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)踐測(cè)試，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，成績(jī)均符合隨機(jī)性、正態(tài)性及方差齊性。因此我們采用兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，結(jié)果如下：

1.理論測(cè)試成績(jī)

案例教學(xué)組1=90，傳統(tǒng)教學(xué)組2=83，t1=2.41>1.987，p<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為案例教學(xué)組的理論測(cè)試成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.實(shí)踐測(cè)試成績(jī)

案例教學(xué)組3=93，傳統(tǒng)教學(xué)組4=81，t2=2.83>1.987，p<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為案例教學(xué)組的實(shí)踐測(cè)試成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

五、討論

不高明的教師是給學(xué)生傳授真理，高明的教師是使學(xué)生找尋真理。案例教學(xué)法以學(xué)生感興趣的案例為切入點(diǎn)，使每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)去，主動(dòng)從案例中追求知識(shí)、探求真理，而不是僅僅告訴他們公式，讓他們?nèi)ニ烙浻脖常@樣才能達(dá)到掌握原理與方法的目的。同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀能力、多角度獨(dú)立思考能力、辨別是非能力，以及觀察和分析問(wèn)題等學(xué)習(xí)能力。

學(xué)生在教師的引導(dǎo)下認(rèn)真閱讀案例材料，獨(dú)立思考，調(diào)動(dòng)自己的學(xué)識(shí)和才智，對(duì)案例進(jìn)行細(xì)致的分析，通過(guò)思考、探究、討論，做出正確的判斷，使學(xué)生掌握了基本的學(xué)習(xí)方法，形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為終身學(xué)習(xí)打下

基礎(chǔ)。

通過(guò)反復(fù)的練習(xí)，使學(xué)生做到“舉一反三”“觸類(lèi)旁通”，達(dá)到以“例”明“理”、以“理”釋“例”的目的，使得統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與實(shí)踐連接更加緊密，讓學(xué)生感到學(xué)有所用，并做到學(xué)以致用。這樣培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，訓(xùn)練了他們科學(xué)的統(tǒng)計(jì)思維。

本次研究顯示，在中職統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用案例教學(xué)法，能取得良好的教學(xué)效果。學(xué)生在充分掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高了創(chuàng)新能力與實(shí)踐應(yīng)用能力，進(jìn)而提高職業(yè)能力，使自身更加適應(yīng)社會(huì)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚應(yīng)水.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2011.

[2]魏芳.案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（17）.

[3]王青華.統(tǒng)計(jì)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].統(tǒng)計(jì)教育，2004（1）.

（作者單位：秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校）endprint