陳劍云，林鏡宏

（廣東省東莞市塘廈醫(yī)院皮膚科、內科，廣東 東莞 523721）

依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效觀察

陳劍云，林鏡宏

（廣東省東莞市塘廈醫(yī)院皮膚科、內科，廣東 東莞 523721）

目的：觀察依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：93例隨機分為治療組47例和對照組46例，兩組均用依巴斯汀，治療組加用消銀顆粒，比較兩組療效。結果：愈顯率治療組91．49%，對照組82．61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效好。

慢性蕁麻疹；依巴斯??；消銀顆粒

我們用依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共93例，均為我院皮膚科門診患者，隨機分為兩組。治療組47例，男23例，女24例；年齡18～58歲，平均26歲；病程7周～8年，平均1年。對照組46例，男22例，女24例；年齡19～57歲，平均28歲；病程7周～10年，平均1.5年。兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合慢性蕁麻疹診斷標準［1］。②風團伴瘙癢幾乎每天發(fā)生，風團持續(xù)時間小于24h，少數(shù)也可間歇性發(fā)作，持續(xù)6周以上；③年齡18歲以上；④治療前4周內未服用過糖皮質激素，1周內未服用過抗組胺藥物，病因不明；⑤無相關藥物過敏史，無嚴重心肺肝腎等系統(tǒng)疾病。⑥排除妊娠或哺乳期婦女。

2 治療方法

治療組：依巴斯?。ńK聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司）10mg，口服，日1次。同時用消銀顆粒（陜西康惠制藥股份有限公司）3.5mg，口服，日3次，共治療4周。

對照組：依巴斯汀10mg，口服，日1次，共治療4周。

治療期間停用其他藥物，生活規(guī)律，忌食辛辣、酒，飲食清淡調節(jié)情緒。

3 療效標準

采用蕁麻疹活動評分（urticaria activity score，UAS）系統(tǒng)評分標準（分）。①瘙癢：無癢感記0分，輕度瘙癢但不煩躁，對日常生活影響較小則記1分，中度瘙癢尚能忍受對日常生活有一定的影響則記2分，嚴重瘙癢不能忍受記3分；②風團大?。阂宰畲箫L團直徑計算：無風團記0分，直徑小于1.5cm記1分，直徑1.5～2.5cm記2分，直徑大于2.5cm記3分；③風團數(shù)量：無風團記0分，1～10個記1分，11～25個記2分，25個以上記3分。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=［（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分］×100%。

痊愈：SSRI≥90%。顯效：SSRI 60%～89%。有效：SSRI 20%～59%。無效：SSRI＜20%。

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

治療組中有2例初期服藥有嗜睡，有2例胃部不適，囑其飯后服藥，多次服藥后消失。對照組有1例頭暈癥狀，囑其睡前服藥后好轉，余無不適。

5 討 論

近年來，有研究表明慢性蕁麻疹發(fā)病機制不僅有體液免也有細胞免疫的參與［2］。依巴斯汀是一種長效、高效、高選擇性的H1受體阻滯劑，且有迅速而長效的組胺抑制作用［3］。其活性代謝產物不易通過血腦屏障，對中樞神經系統(tǒng)的抑制作用輕微，其鎮(zhèn)靜的不良反應小。消銀顆粒具解毒祛斑、養(yǎng)血潤燥、祛風止癢功效，具有抗炎、抗過敏、修復皮損等功能。藥理研究表明其能提高小鼠血液T淋巴細胞百分比，抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹，明顯延長組織胺所致豚鼠哮喘反應的潛伏期，推遲變態(tài)反應癥狀出現(xiàn)時間和死亡時間。還有研究表明，消銀顆?？梢酝七tI型變態(tài)反應的發(fā)生率，有抗組胺、明顯抑制毛細血管通透性及抗炎作用［4］。

依巴斯汀和消銀顆粒治療慢性蕁麻疹具有協(xié)同作用。

［1］ 趙辨． 中國臨床皮膚病學［M］． 南京：江蘇科學技術出版社，2010：742-744．

［2］ 陳建萍，王繼湖．非索非那定聯(lián)合卡介菌多糖核酸穴位注射治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．皮膚病與性病，2013，35（2）：105-106．

［3］ 杜丹．依巴斯汀聯(lián)合多塞平與桂利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．臨床皮膚科雜志，2012，41（8）：508-509．

［4］ 王曉慧．西替利嗪聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．海峽藥學，2013，25（4）：78-79．

Objective：Comparison of ebastine and ebastine Xiaoyin granule in the treatment of the clinical curative effect of chronic urticaria.Methods：93 cases of chronic urticaria patients were randomly divided into treatment group and control group，the treatment group took ebastine，the control group took ebastine and Xiaoyin granules，compare two groups of curative effect.Results：The total effective rate of treatment group was 91.49%，total effective rate of the control group was 82.61%，there was significant difference between two groups （P＜0.05）.Conclution：Ebastine Xiaoyin granules effect in the treatment of chronic urticaria significantly.

Chronic urinary；Ebastine；Xiaoyin keli

R758.24

B

1004-2814（2014）12-1109-01

2014-07-11