朱建宏

（張掖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，甘肅 張掖 734000）

對(duì)醫(yī)古文教學(xué)的創(chuàng)新性思考

朱建宏

（張掖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，甘肅 張掖 734000）

醫(yī)古文承載著我國(guó)古代中醫(yī)藥文化的靈魂，是對(duì)中醫(yī)藥類(lèi)大學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的重要課程。醫(yī)古文教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生閱讀和正確理解古醫(yī)籍文獻(xiàn)的能力，重視人文精神的滲透，通過(guò)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的創(chuàng)新，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課程教學(xué)效果。

醫(yī)古文；課程定位；教學(xué)方法

醫(yī)古文是學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)古代漢語(yǔ)的基礎(chǔ)課程。醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)古文經(jīng)典的閱讀和教學(xué)，有利于開(kāi)拓大學(xué)生中醫(yī)知識(shí)文化視野，提高傳統(tǒng)人文精神素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，領(lǐng)悟中醫(yī)藥學(xué)精髓。醫(yī)古文作為一門(mén)語(yǔ)言學(xué)課程，其內(nèi)容大部分學(xué)生較難領(lǐng)會(huì)和掌握，學(xué)習(xí)興趣普遍不高。在教學(xué)中如何展現(xiàn)醫(yī)古文文獻(xiàn)風(fēng)貌及其文化底蘊(yùn)，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)古文的求知欲，培養(yǎng)其分析、理解、探討醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力，是我們一直探索的問(wèn)題。筆者結(jié)合醫(yī)古文教學(xué)實(shí)踐和體會(huì)，從高校醫(yī)古文教學(xué)中存在的問(wèn)題及教學(xué)思考兩方面進(jìn)行探討。

1 醫(yī)古文教學(xué)中存在的問(wèn)題

醫(yī)古文是中醫(yī)藥文化的重要組成部分，它以中醫(yī)古籍閱讀教學(xué)為基本內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言理解能力為首要目標(biāo)[1]。通過(guò)醫(yī)古文教學(xué)，使學(xué)生了解中醫(yī)藥文化，提高自身人文素質(zhì)，為學(xué)好中醫(yī)藥學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)。近年來(lái)，在醫(yī)古文教學(xué)中存在以下問(wèn)題。

1.1 課程定位不明確

一些醫(yī)學(xué)院校重視學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，注重中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)，大幅度縮減醫(yī)古文課時(shí)數(shù)甚至不開(kāi)設(shè)醫(yī)古文課程。部分中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為將來(lái)從事臨床工作，學(xué)不學(xué)醫(yī)古文無(wú)所謂，不知道醫(yī)古文是學(xué)好專(zhuān)業(yè)技能的基礎(chǔ)與前提。教學(xué)中，教師往往將醫(yī)古文的教學(xué)目的定位在閱讀古籍能力和語(yǔ)言文化基礎(chǔ)上，不能緊跟中醫(yī)發(fā)展步伐，對(duì)醫(yī)古文課程的多重目的性不明確。

1.2 學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣

醫(yī)古文內(nèi)容深?yuàn)W難懂，加上學(xué)生古文功底薄弱，課堂上被動(dòng)接受古代漢語(yǔ)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性不高，容易產(chǎn)生畏難情緒。當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生很少接觸祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍，閱讀能力不強(qiáng)，上課時(shí)面對(duì)大量古代語(yǔ)法、繁體字、字詞解釋?zhuān)X(jué)得枯燥乏味，久而久之失去學(xué)習(xí)興趣。

1.3 教學(xué)方法單一陳舊

教師重視對(duì)學(xué)生醫(yī)古文基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，卻忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，往往用醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化的趣味性來(lái)取代語(yǔ)言理解能力的訓(xùn)練，不能將內(nèi)容講授與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)有效結(jié)合。醫(yī)古文課堂教學(xué)多以串講為主，教學(xué)內(nèi)容專(zhuān)注于字、詞、句、語(yǔ)法的詮釋?zhuān)欢ǔ潭壬翔滂袅藢W(xué)生的創(chuàng)新性思維。學(xué)生形成了被動(dòng)接受的思維定勢(shì)，創(chuàng)新意識(shí)淡薄，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，難以樹(shù)立研讀古醫(yī)籍的信心。

1.4 師資文醫(yī)偏頗

醫(yī)古文是古代漢語(yǔ)和中醫(yī)學(xué)相互交叉的一門(mén)課程，對(duì)于授課教師有著較高的要求，不但要求教師具有扎實(shí)的古漢語(yǔ)知識(shí)，還應(yīng)具備寬厚的中醫(yī)藥理論知識(shí)。而當(dāng)前醫(yī)古文授課教師要么是中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教師，要么是中文專(zhuān)業(yè)教師，講解側(cè)重于所學(xué)專(zhuān)業(yè)，或文學(xué)或醫(yī)學(xué)，不能兼顧傳授文學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)，不利于學(xué)生吸取古醫(yī)籍精髓[2]。

2 醫(yī)古文教學(xué)探索與創(chuàng)新性思考

醫(yī)古文課程教學(xué)內(nèi)容可概括為名醫(yī)名家、名著名篇和醫(yī)案醫(yī)話3部分。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)古文，讓學(xué)生廣泛了解古代醫(yī)籍的典范之作，全面把握名醫(yī)名家學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷、醫(yī)學(xué)風(fēng)格及醫(yī)學(xué)成就，充分體會(huì)醫(yī)學(xué)家不斷探索與創(chuàng)新的思想根源，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的興趣和思考?？傊?，要發(fā)揮醫(yī)古文教學(xué)的多重作用，積極探索醫(yī)古文課堂教學(xué)內(nèi)容和方法變革。

2.1 寓醫(yī)于文，展現(xiàn)人文精神魅力

醫(yī)古文處處閃耀著智慧的光芒，讀之終身受益。學(xué)生通過(guò)研習(xí)經(jīng)典，在學(xué)習(xí)古漢語(yǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，從先賢們嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、刻苦鉆研、淡泊名利的高風(fēng)亮節(jié)中感受他們的人格魅力，喚醒生命價(jià)值感，進(jìn)而誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人?！睆?qiáng)調(diào)了生命至尊至重的思想，通過(guò)醫(yī)古文教學(xué)向?qū)W生灌輸尊重生命的意識(shí)，體會(huì)中醫(yī)藥文化遵循自然、敬重生命、關(guān)懷健康的本質(zhì)?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》中要求醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，滲透了救死扶傷的人道主義精神，讓學(xué)生從中體會(huì)到仁愛(ài)慈悲是醫(yī)生必備的情懷。在醫(yī)古文教材中，扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈等人既是神奇醫(yī)術(shù)的化身，也是醫(yī)德高尚的光輝典范，他們淡泊名利、至精至誠(chéng)、重義輕利、樂(lè)善好施的為醫(yī)之道深入人心。教學(xué)中將文中的醫(yī)家思想、理論精髓、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿其中，用古文之美來(lái)感染學(xué)生性情，用人文精神來(lái)滋潤(rùn)學(xué)生心靈，就能很好地傳遞作者的思想感情，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)的閱讀和鑒賞興趣。

2.2 把握教材，合理安排教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)古文教材分文選和基礎(chǔ)知識(shí)兩大部分。其中文選包括傳記、序文、醫(yī)論、醫(yī)案等體裁的文章；基礎(chǔ)知識(shí)包括工具書(shū)、漢字、詞義、句讀、今譯、古代文化知識(shí)等，內(nèi)容非常豐富。鑒于目前學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，而醫(yī)古文課時(shí)有所縮減的現(xiàn)狀，要在有限的時(shí)間內(nèi)把深?yuàn)W而廣博的知識(shí)傳授給學(xué)生，必須從總體上把握教材，設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容[3]。筆者根據(jù)文選部分的體裁和難易程度，設(shè)計(jì)精講和泛講內(nèi)容。醫(yī)理深?yuàn)W的文章，如《傷寒論序》《大醫(yī)精誠(chéng)》等，對(duì)重點(diǎn)字詞、語(yǔ)法現(xiàn)象、特殊語(yǔ)序以及古代文化常識(shí)等進(jìn)行精講，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)古文的感性認(rèn)識(shí)。內(nèi)容淺顯的文章，如《華佗傳》《養(yǎng)生論》等，主要讓學(xué)生閱讀自學(xué)，教師只需對(duì)難點(diǎn)字詞及語(yǔ)法進(jìn)行泛講，啟發(fā)學(xué)生理解課文內(nèi)容。通過(guò)對(duì)教材內(nèi)容的整體把握，使課堂講授從精講到泛講、從文字到文章、從篇章到著作，以點(diǎn)帶面，輻射整個(gè)教學(xué)內(nèi)容。

2.3 實(shí)踐創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

醫(yī)古文部分篇章涵蓋了許多操作性強(qiáng)的內(nèi)容，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新思維有著重要意義。教學(xué)中要給學(xué)生提供一個(gè)自主學(xué)習(xí)和拓展能力的空間，通過(guò)開(kāi)展師生討論、工具書(shū)查詢(xún)、句讀練習(xí)、文意理解、今譯練習(xí)等形式多樣的活動(dòng)，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)習(xí)興趣。在篇目學(xué)習(xí)前將常用字詞、重點(diǎn)語(yǔ)法、詞法以及重要句型提供給學(xué)生，讓他們利用工具書(shū)查閱。在課堂講解中將學(xué)習(xí)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生討論醫(yī)學(xué)問(wèn)題。對(duì)于難以理解的篇目，通過(guò)觀摩與走訪、查閱知名醫(yī)家資料，了解醫(yī)家事跡，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。也可以通過(guò)布置課外相關(guān)閱讀篇目及經(jīng)典段落背誦，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)篇目?jī)?nèi)涵的深度理解。通過(guò)這些實(shí)際練習(xí)，大部分學(xué)生具備了較好的研讀中醫(yī)古籍的習(xí)慣，學(xué)習(xí)興趣和信心大增。

2.4 設(shè)計(jì)篇章，創(chuàng)設(shè)多種教學(xué)方法

學(xué)習(xí)醫(yī)古文的首要問(wèn)題是重點(diǎn)詞語(yǔ)的詞義理解，詞語(yǔ)的意義理解不清，詞語(yǔ)的應(yīng)用把握不準(zhǔn)，那就很難學(xué)好醫(yī)古文[4]。教師要摸索出適宜醫(yī)古文文選理解的教學(xué)方法，運(yùn)用多種手段完善醫(yī)古文教學(xué)方法。醫(yī)古文教學(xué)要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方法，在答疑解惑、傳授知識(shí)、講解重難點(diǎn)、培養(yǎng)思維、開(kāi)拓創(chuàng)新等方面尋找突破口，變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，給枯燥的課堂帶來(lái)生機(jī)。課堂教學(xué)要發(fā)揮傳統(tǒng)串講法的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)字詞的講授，重視詞義的分析；充分利用多媒體及視頻化教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)深度和廣度雙向擴(kuò)展。同時(shí)采用啟發(fā)和引導(dǎo)式教學(xué)法，積極探索名醫(yī)名家、名著名篇、醫(yī)案醫(yī)話等不同文體的教學(xué)方法，綜合應(yīng)用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)文意的理解。教師要勇于進(jìn)行教學(xué)方法的改革，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思維、活躍課堂氣氛。

2.5 提升師資水平，引導(dǎo)教師文醫(yī)兼通

醫(yī)古文涵蓋了古代漢語(yǔ)、中醫(yī)藥歷史文化、中國(guó)古代哲學(xué)、史學(xué)和文學(xué)內(nèi)容。這就要求醫(yī)古文教師兼顧文學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，既要具備中醫(yī)專(zhuān)業(yè)理論，又要掌握古代漢語(yǔ)知識(shí)，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化與古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典、文學(xué)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)；不僅要適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展規(guī)律，積極采用現(xiàn)代科技手段改進(jìn)醫(yī)古文教學(xué)方法（如電子教案、多媒體課件制作等），更要進(jìn)一步更新教學(xué)觀念，提高教學(xué)能力，做到教學(xué)形式多樣，內(nèi)容生動(dòng)有趣，講解先易后難，理解循序漸進(jìn)。只有不斷擴(kuò)充知識(shí)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，虛心向同行學(xué)習(xí)請(qǐng)教，積極開(kāi)展教學(xué)反思，才能有效駕馭整個(gè)課堂，不斷提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

醫(yī)古文課程糅合了中國(guó)傳統(tǒng)文化各方面的內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)學(xué)子的個(gè)人發(fā)展發(fā)揮著重要作用。只有將醫(yī)古文作為中醫(yī)藥文化的載體，重視、加強(qiáng)醫(yī)古文經(jīng)典的閱讀和教學(xué)，才能提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，弘揚(yáng)中醫(yī)特色文化。

[1]王育林，崔錫章.淺談中醫(yī)古籍閱讀能力培養(yǎng)與醫(yī)古文課程改革[J].中醫(yī)教育，2008，27（6）：31-32.

[2]劉紅霞，王瑩雪，胡波.醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)院校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)醫(yī)古文課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].語(yǔ)文學(xué)刊，2013（11）：122-123.

[3]趙舒，楊曉溪.醫(yī)古文教學(xué)初探[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010（14）：51.

[4]朱厚文，曹衍軍.《醫(yī)古文》的學(xué)習(xí)與指導(dǎo)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17（6）：100-101.

G421

B

1671-1246（2014）23-0047-02