2型糖尿病合并中 重度牙周炎患者空腹血糖及糖化血紅蛋白濃度觀察

秦敬梅

（遼寧省沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，110141）

2型糖尿病合并中 重度牙周炎患者空腹血糖及糖化血紅蛋白濃度觀察

秦敬梅

（遼寧省沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，110141）

目的 觀察2型糖尿?。═2DM）合并中、重度牙周炎（PD）患者空腹血糖（FBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度。方法 選擇2013年1—12月在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的T2DM合并中、重度PD患者25例，對(duì)照組為同期就診不合并PD的T2DM患者16例。兩組對(duì)象均在入選后接受FBG及HbA1c指標(biāo)檢查。結(jié)果 T2DM合并中、重度PD組的FBG及HbA1c濃度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 T2DM合并中、重度PD患者FBG及HbA1c檢測結(jié)果較單純T2DM患者差。

糖尿??；2型；牙周炎；空腹血糖；糖化血紅蛋白

相關(guān)研究證實(shí)，2型糖尿?。═2DM）患者牙周炎(PD)的發(fā)生率高于血糖正常人群。因此，T2DM基礎(chǔ)治療對(duì)于PD防治有著重要的臨床意義。我們分析了25例近期在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的T2DM合并中、重度PD患者的空腹血糖（FBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）指標(biāo)，并與同期就診不合并PD的T2DM患者比較。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇選擇2013年1—12月在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的T2DM患者25例作為觀察組。其中，男16例、女9例；年齡49～81歲，平均（64.90±12.31）歲。對(duì)照組為同期就診不合并PD的T2DM患者16例。其中，男10例、女6例；年齡53～82歲，平均（64.18±12.29）歲。糖尿病診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。PD診斷及病情分類根據(jù)Beck 1999年提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按有無牙周附著喪失（CAL）及CAL≥3 mm位點(diǎn)占受檢位點(diǎn)百分比進(jìn)行PD診斷及病情分類：0為無PD；1%～32%為輕度PD；33%～66%為中度PD；67%～100%為重度PD。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法 清晨抽取肘靜脈血6 mL，靜置20 min后，離心15 min，并分離血清，保存于低溫冰箱成批待檢。采用氧化酶-耦聯(lián)比色法及免疫透射比濁法檢測FBG和HbA1c濃度。使用上海滬峰生物科技有限公司分裝試劑盒，按相關(guān)說明書規(guī)定步驟操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組FBG及HbA1c濃度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者FBG及HbA1c濃度比較

3 討論

T2DM是由于人體內(nèi)發(fā)生了胰島素抵抗（IR），使對(duì)應(yīng)靶器官對(duì)胰島素敏感性降低，形成了高血糖環(huán)境。新近研究表明，感染因素已成為T2DM發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一，而PD常由牙菌斑中微生物引起，屬于牙周支持組織慢性感染性疾病。T2DM與PD關(guān)系密切，甚至互為易患因素，前者PD發(fā)生率高達(dá)59.6%，T2DM合并中、重度PD者是非T2DM患者的2～3倍之多。口腔學(xué)檢查證實(shí)，T2DM患者牙槽骨吸收及附著喪失狀況較非T2DM患者更為嚴(yán)重。調(diào)查顯示，T2DM患者年齡越大、病程越長，PD患病率越高，而血糖控制情況也與PD發(fā)生有密切聯(lián)系，迄今為止，國內(nèi)專門研究類似內(nèi)容報(bào)道不多。我們選擇一組近期在沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的T2DM合并中、重度PD患者為觀察對(duì)象，使用FBG及HbA1c為觀察指標(biāo)，并與同期就診不合并PD的T2DM患者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T2DM合并中、重度PD組的FBG及HbA1c濃度均明顯高于對(duì)照組，證實(shí)T2DM合并中、重度PD患者FBG及HbA1c檢測結(jié)果差，提示T2DM接受治療的依從性以及血糖控制水平與PD密切相關(guān)，與國內(nèi)其他報(bào)道一致[1-3]。

總之，中、重度PD發(fā)病與T2DM患者血糖控制現(xiàn)況密切相關(guān)，同時(shí)，這種聯(lián)系也是互動(dòng)的，良好的血糖管理水平也能降低PD發(fā)生以及改善PD病情。因此，強(qiáng)調(diào)T2DM基礎(chǔ)治療對(duì)于PD防治有著重要臨床意義。

[1] 趙華，王小泉，趙紅宇．2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎癥程度與血糖水平分析[J]．中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，10(1)：22-24．

[2] 蔣沂峰，楊希，賈睿，等．2型糖尿病患者牙周健康狀況與血糖、肥胖、血脂的相關(guān)性研究[J]．天津醫(yī)藥，2011，39(3)：221-223．

[3] 王丹，周曉佳，劉冰陽，等．2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血紅蛋白與腫瘤壞死因子-α水平的相關(guān)性分析[J]．中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，39(12)：1024-1026．

1672-7185（2014）22-0031-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.22.015

2014-07-26）

R58

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