(銀川市中醫(yī)醫(yī)院，銀川 750001)

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刺絡(luò)美容療法加中藥治療粉刺30例

衛(wèi)璇

(銀川市中醫(yī)醫(yī)院，銀川 750001)

目的 觀察刺絡(luò)美容療法加中藥治療粉刺的臨床療效。方法 將60例粉刺患者，隨機(jī)分為刺絡(luò)美容法加中藥(金銀花、連翹、紫花地丁、梔子等)治療組30例，對照組30例中，單純中藥治療13例，單純刺絡(luò)美容療法治療17例,比較2組的臨床療效。結(jié)果 刺絡(luò)美容療法加中藥組效果最好，總有效率93.3%，對照組中單純中藥組76.9%，單純刺絡(luò)美容療法組82.4%。結(jié)論 刺絡(luò)美容療法加中藥能清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)及疏散肺胃經(jīng)風(fēng)熱治療粉刺效果理想。

粉刺；刺絡(luò)美容療法；中藥；穴，攢竹；穴，下關(guān)

粉刺為顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁，也稱痤瘡。本病好發(fā)生于青春期發(fā)育期的男女，成年后的男子也可發(fā)病。近2年我科采用刺絡(luò)美容療法加中藥治療粉刺，取得了較好的療效。報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 共觀察60例粉刺患者，男30例，女30例，年齡16～38歲，病程最短3個(gè)月,最長5年以上。隨機(jī)分為刺絡(luò)美容療法加中藥組(治療組)30例，對照組30例,其中單純中藥治療13例，單純刺絡(luò)美容療法治療17例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，1)初起在毛囊口，呈現(xiàn)小米粒大小紅色丘疹，亦可演變?yōu)槟摪?。此后可形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，嚴(yán)重病例可形成硬結(jié)性囊腫。2)多發(fā)于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。3)多有飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或感外邪等誘發(fā)。4)青春期過后，多數(shù)可自然減輕。

2 治療方法

2.1 治療組 刺絡(luò)美容療法加中藥治療。刺絡(luò)美容療法取穴，用美容針圍刺患部加刺患部丘疹，同時(shí)配合：1)攢竹、下關(guān)、頰車采用輕刺激手法；2)尺澤、曲池、合谷、足三里、豐隆、三陰交、血海、太沖采用中刺激手法；3)大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大腸俞三棱針放血。加貼耳穴風(fēng)溪、肺、胃、大腸、肝、腎、內(nèi)分泌。

2.2 對照組 單純中藥，單純刺絡(luò)美容療法。中藥：金銀花、連翹、紫花地丁、梔子、當(dāng)歸、赤芍、牡丹皮、丹參、夏枯草、枇杷葉、薏苡仁，酌加穿山甲、鱉甲、全蝎等，女性用量酌減，煎湯后先熏后服。趁熱熏患部，注意不得燙傷患部，后口服此湯藥。每周5劑，為1療程，重者共服4個(gè)療程。另外，可用此藥研末加水呈糊狀敷于胸背部(不要輕易敷面部)。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈：皮膚損害消退,自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上；無效：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。

3.2 結(jié)果 刺絡(luò)美容療法加中藥治療組共觀察30例，治愈20例，好轉(zhuǎn)28例，無效2例,總有效率為93.3%。對照組中單純用中藥觀察13例，治愈好轉(zhuǎn)共10例，總有效率為76.9%；刺絡(luò)美容療法共觀察17例，治愈好轉(zhuǎn)共14例，總有效率為82.4%。治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

4 病案舉例

馬某，女，24歲，家庭婦女，回族。來診時(shí)面部呈膿皰且色紅，有用手?jǐn)D壓的痕跡，頸部、前胸、后背布滿大小不等的白灰色丘疹亦有色紅的，尚有小膿皰。患者產(chǎn)后3月,因妊娠時(shí)過量服食牛羊肉，產(chǎn)后面部及頸、胸、背部都出現(xiàn)了膿皰，呈痛苦面容。治宜刺絡(luò)美容療法加中藥治療。刺絡(luò)美容療法取穴，用美容針針刺患部丘疹上，并配合尺澤、曲池、合谷、足三里、血海等穴位采取輕中刺激交換手法。并在大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大腸俞三棱針放血。加貼耳穴：風(fēng)溪、肺、胃、大腸、肝、腎、內(nèi)分泌。10次為1個(gè)療程，經(jīng)2個(gè)療程的治療，面部膿皰基本消除。休息1周后又加2個(gè)療程鞏固療效。

5 討論

本病成因，毛囊皮脂腺中存在痤瘡棒狀桿菌，白素葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，上述均可引起粉刺發(fā)生，而皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌直接受雄激素的支配，在其作用下皮脂形成游離脂肪酸，刺激毛囊亦可引起粉刺型炎癥。祖國醫(yī)學(xué)早在《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風(fēng)粉刺》云：“此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜內(nèi)服清肺飲，外敷顛倒散”?！吨T病源候論》說：“面瘡者，謂面上有風(fēng)熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是也”。中醫(yī)認(rèn)為，素體陽熱偏盛，加之青春期生機(jī)旺盛，營血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊(yùn)阻肌膚，而發(fā)本??；或因過食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢；或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰瘀互結(jié)，為本病誘發(fā)原因。

損害為毛囊性丘疹，多數(shù)呈黑頭樣粉刺，周圍色紅，用手掐擠后，有小米或米粒樣白色脂栓排出，少數(shù)呈灰白色的小球狀，頂部發(fā)生小膿皰破潰，暫時(shí)色素沉著或有輕度洼陷的疤痕，有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的損害，甚至破潰后形成多個(gè)竇道和疤痕。嚴(yán)重呈橘皮臉，臨床上常見1～2種損害較為明顯，油性皮脂溢出往往同時(shí)存在。發(fā)病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前頸后臀部等處都可發(fā)生。自覺有瘙癢及疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷激發(fā)，有的可沿?cái)?shù)年或十余年，一般到30歲左右可逐漸痊愈，治療不當(dāng)，發(fā)病部位特別是面部終身留下疤痕凹陷等。

我科采用刺絡(luò)美容療法，其中尺澤、曲池、合谷、足三里、肺俞及患部穴位均有清熱解毒散腫、疏通經(jīng)絡(luò)作用，加上中藥疏散肺胃經(jīng)的風(fēng)熱，清熱、解毒、消癰、搜經(jīng)通絡(luò)、軟堅(jiān)、散結(jié)、活血化瘀、化濕祛痰達(dá)到治療粉刺的效果[2]。

患者素日應(yīng)常用溫水硫磺皂洗患處，以減少油脂附著面部堵塞毛孔，禁止用手?jǐn)D壓皮損以免引起感染，少食油膩辛辣及甜類食品，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué)出版社,1994:150.

[2]廉玉麟.中國針灸:100要穴臨床妙用[M].通遼:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,2000.

NeedlingacupuncturecombinedwithtraditionalChinesemedicineintreating31casesofacne

WEI Xuan

(Yinchuan Hospital of TCM,Yinchuan 750001,China)

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of needling acupuncture combined with traditional Chinese medicine to treat acne.Methods60 cases of acne were randomly divided into treatment group (they were treated with needling acupuncture combined with traditional Chinese medicine) and control group (13 cases were treated with traditional Chinese medicine and 17 cases were treated with needling acupuncture).There are 30 cases in each group.The clinical curative effects in these three groups were compared.ResultsThe clinical curative effect of needling acupuncture combined with traditional Chinese medicine is the best.Its total effective rate is 93.3% (76.9% in traditional Chinese medicine group and 82.4% in needling acupuncture group).ConclusionNeedling acupuncture combined with traditional Chinese medicine has the best curative effect.

acne;needling acupuncture;traditional Chinese medicine;point,BL2(Cuanzhu);point,ST7(Xiaguan)

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.065

衛(wèi) 璇(1975-),女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師。研究方向：針灸、推拿、中西醫(yī)結(jié)合臨床。

R275.9

：A

2095-6258(2014)01-0146-02

2013-05-31)