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(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 口腔科，北京 100010)

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芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎

沈漪，羅冬青

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 口腔科，北京 100010)

目的 觀察芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎的療效。方法 將80例患者隨機(jī)分成2組，治療組40例，使用芩柏軟膏加紫色消腫膏等量外用，3次/d，每次20 min，4周后觀察療效;對(duì)照組40例，外涂紅霉素眼軟膏，方法、療程同治療組。結(jié)果 治療組總有效率92.5%，對(duì)照組45.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎有潤(rùn)燥功效，能保護(hù)口唇避免和糾正病人的舔唇習(xí)慣。

慢性唇炎；芩柏軟膏；紫色消腫膏

慢性唇炎為唇病中常見的慢性非特異性炎癥，以干燥脫屑，發(fā)癢灼痛，滲出結(jié)痂為主，病程遷延，常反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。屬中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”范疇，多見于青年女性，目前尚無公認(rèn)的、有效的治療慢性唇炎的藥物。治療一般以濕敷與局部涂敷軟膏類藥物為主。臨床常用濕敷藥為0.1%依沙吖啶、生理鹽水，軟膏類為激素類或抗生素類軟膏[1]。本院采用院內(nèi)制劑芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎，充分發(fā)揮了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院門診2010年1月—2011年12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共80例,男32例，女48例，年齡12～52歲，病程15 d～3個(gè)月;按照入組的先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。2組年齡、性別、病情等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2011版《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》[2]和《中西醫(yī)結(jié)合口腔黏膜病學(xué)》[3]。皮損多見于下唇中部，后逐漸擴(kuò)展到整個(gè)下唇或上下唇；上下唇紅緣腫脹、干燥、結(jié)痂、反復(fù)脫屑、皸裂，易出血；局部有燒灼感、刺痛或觸痛；經(jīng)久不愈，可持續(xù)數(shù)年或更久。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀符合慢性唇炎的表現(xiàn)，病程在15 d～3個(gè)月，就診前未做過其他治療，年齡12～52歲的患者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除接觸性唇炎、腺性唇炎、扁平苔蘚、光化性唇炎及盤狀紅斑狼瘡，過敏性患者以及嚴(yán)重原發(fā)性系統(tǒng)性疾病患者。

1.5 治療方法 治療組采用芩柏軟膏加紫色消腫膏等量，涂于皮損處，厚度約1 mm，3次/d，每次20 min。藥膏為北京中醫(yī)醫(yī)院藥劑科提供。

對(duì)照組采用紅霉素眼膏(規(guī)格均為0.5%，由北京雙吉制藥有限公司生產(chǎn))涂于皮損處,厚度約1 mm,3次/d。2組均連續(xù)觀察4周治療情況。囑患者飲食清淡，忌煙酒及辛辣刺激性食物，避免日曬，局部忌風(fēng)吹、寒冷及舔唇咬唇的不良習(xí)慣刺激。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)慢性唇炎的皮損情況和自覺癥狀,分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)等級(jí)。痊愈：癥狀消除，自覺沒有不適感，唇部外觀恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕、唇部外觀大致恢復(fù)正常,病損有明顯愈合趨向，愈合占50%以上；無效：癥狀及唇部病損無明顯改善。

2 結(jié)果

2組用藥1個(gè)月后臨床療效結(jié)果比較，見表1。

表1 2組用藥1個(gè)月后臨床療效結(jié)果比較(n=40) 例(%)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3 病案舉例

患者，口唇經(jīng)常脫屑，皸裂出血，小片糜爛、結(jié)痂，影響進(jìn)食。檢查：雙唇皮膚皸裂，結(jié)痂，開口輕度受限。中醫(yī)診斷：唇風(fēng)。西醫(yī)診斷：慢性唇炎。治療：采用芩柏軟膏加紫色消腫膏等量，涂于皮損處，厚度約1 mm，3次/d，每次20 min。囑患者戒除舔唇習(xí)慣，飲食清淡，1個(gè)月后痊愈。

4 討論

慢性唇炎病因不明，可能與各種長(zhǎng)期慢性刺激因素有關(guān)，如氣候干燥，風(fēng)吹、寒冷、日曬、溫度、機(jī)械化學(xué)、化妝品、藥物、煙酒刺激。有些患者有咬唇、舔唇等不良習(xí)慣，舔唇后，唾液中的水分蒸發(fā)，而無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等物質(zhì)停留于唇上，刺激唇黏膜發(fā)生炎癥。其特點(diǎn)為口唇干燥，附有鱗屑、痂皮，反復(fù)剝脫。多見于青年女性，好發(fā)于秋冬季節(jié)[3]。中醫(yī)認(rèn)為口唇與脾胃關(guān)系密切，脾開竅于口，其華在唇；陽明胃經(jīng)環(huán)唇挾口?！夺t(yī)宗金鑒》曰：“唇風(fēng)多在下唇生，陽明胃經(jīng)風(fēng)火攻，初起發(fā)癢色紅腫，久裂流水火燎痛”。認(rèn)為其病在胃，與風(fēng)、火、燥、瘀關(guān)系密切。多因過食辛辣厚味，使胃熱內(nèi)生，脾濕蘊(yùn)滯，其次咬唇、舔唇，使唇紅受損，復(fù)感風(fēng)毒之邪氣，導(dǎo)致濕熱與風(fēng)毒，循經(jīng)上蒸，熏灼于唇，久之氣血失暢，凝滯脈絡(luò)而形成病損，加之風(fēng)性易燥，耗傷津液，故口唇干燥、皸裂、脫屑。主要病因病機(jī)為素體熱盛，復(fù)感毒邪或飲食失節(jié)，內(nèi)外合邪而致。治療當(dāng)以清熱解毒，消腫止痛散結(jié)，養(yǎng)血潤(rùn)燥[4]。

芩柏軟膏由黃芩、黃柏組成，等量共研細(xì)面過重籮，加凡士林調(diào)勻備用。具有清熱解毒，利濕消腫功效，同時(shí)具有抑制成纖維細(xì)胞增殖的作用,其藥理[5]作用包括可抑制DNA和蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)胞周期停止、抑制增殖、抗感染和抗癌作用。紫色消腫膏由紫草、升麻、貫眾、赤芍、紅花、當(dāng)歸、白芷、防風(fēng)、羌活、荊芥穗、兒茶、血竭、冰片等組成，制法同芩柏軟膏?？苫钛?，消腫止痛。臨床上廣泛用于濕疹、丹毒、神經(jīng)性皮炎、癤腫、潰瘍等疾病。方中紫草、升麻、貫眾均能涼血解毒，紅花、赤芍、當(dāng)歸、活血化瘀而消腫，血竭以散瘀生新，活血止痛，白芷散風(fēng)止痛，活血排膿，防風(fēng)、獨(dú)活散風(fēng)祛濕，荊芥穗解表清熱，冰片、貫眾抗菌消炎，兒茶斂瘡生肌而定痛、止痛，諸藥合用共達(dá)清熱解毒消腫之目的。軟膏外用有潤(rùn)燥功效，保護(hù)口唇，避免和糾正病人舔唇習(xí)慣[6]。選用芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎，有良好的臨床療效，本組病例治愈55.0%，總有效率92.5%，與對(duì)照組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。芩柏軟膏加紫色消腫膏治療慢性唇炎療效可靠、安全、經(jīng)濟(jì)。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:109.

[2]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2011:1310.

[3]徐治鴻.中西醫(yī)結(jié)合口腔黏膜病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:382.

[4]關(guān)鐵鑫,李慧,趙建宇.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎的體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥,1998,18(2):37.

[5]徐佳,張蒼.芩柏軟膏治療進(jìn)行期銀屑病血熱證的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,29(7):614-618.

[6]陳桂生,潘麗華.黃連油膏治療剝脫性唇炎[J].吉林中醫(yī)藥,1999,19(6):62.

ClinicalobservationofQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmentonchroniccheilitis

SHE Yi,LOU Dongqing

(Department of Stomatology,Beijing Traditional Chinese Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)

ObjectiveTo observe the clinical effects ofQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmenton chronic cheilitis.Methods80 cases were randomly divided into two groups.40 cases in the treatment group were treated withQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmentfor equivalent external use.40 cases in the control group were treated with Erythromycin Ointment for external use (For both groups: 3 times a day,20mins for one time,for 4 weeks).ResultsThe total effective rates were 92.5% (in the treatment group) and 45% (in the control group),showing significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionQinbaiOintmentandPurpleDetumescenceOintmenton chronic cheilitis have the function of moisturizing dryness syndrome and protecting lips with good clinical curative effect.

chronic cheilitis;QinbaiOintment;PurpleDetumescenceOintment

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.067

沈 漪(1965-),女，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師。研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療口腔黏膜及牙周疾病。

R276.8

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2095-6258(2014)01-0150-02

2013-09-27)