馮 健 周桂桐 王智勇 張志國 李佳恒

（1.教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會秘書處，天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津 300193）

黨的十八屆三中全會公報指出“要深化教育領(lǐng)域綜合改革”。這表明我國高等教育改革已經(jīng)完成了“十五”期間的規(guī)模發(fā)展向“十一五”期間質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型，并逐步進入“十二五”階段的內(nèi)涵式發(fā)展道路。在教育部印發(fā)的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》（教高［2012］4號）文件中提出“高等教育的內(nèi)涵式發(fā)展就是要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，樹立科學(xué)的高等教育發(fā)展觀，堅持穩(wěn)定規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、強化特色、注重創(chuàng)新，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路。”因此隨著我國高等教育進入大眾化階段和多元化發(fā)展趨勢，健全、完善的具有中國特色的質(zhì)量保障體系建設(shè)將為高等教育內(nèi)涵式發(fā)展提供機制保障。

一、我國高等教育質(zhì)量保障體系的建立與發(fā)展

高等教育質(zhì)量保障，就是根據(jù)預(yù)先制定的一系列質(zhì)量準則與工作流程，要求高校全體員工發(fā)揮每個人的最大潛力與自覺性，認真地實施并不斷地改進教育教學(xué)計劃，從而達到或超過預(yù)定的教育質(zhì)量目標(biāo)，達到學(xué)校總體目標(biāo)的過程［1］。

1985年中共中央頒布《關(guān)于教育體制改革的決定》，文件指出“國家及其教育管理部門要加強對高等教育的宏觀指導(dǎo)和管理。教育管理部門還要組織教育界、知識界和用人部門定期對高等學(xué)校的辦學(xué)水平進行評估，對成績卓著的學(xué)校給予榮譽和物質(zhì)上的重點支持，辦得不好的學(xué)校要整頓以至停辦。”1990年11月，原國家教委頒布了《普通高等學(xué)校教育評估暫行規(guī)定》，標(biāo)志著我國高等教育質(zhì)量保障體系建設(shè)的啟動。1994年開始，原國家教委開始對新建院校進行教學(xué)工作合格評估;1996年-2000年，對辦學(xué)歷史較長、水平較高的重點大學(xué)進行教學(xué)工作優(yōu)秀評估;1999年至2001年，對介于上述兩類評估學(xué)校之間的高校按照隨機性水平方案進行教學(xué)工作隨機性水平評估。2003年，教育部在《2003—2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學(xué)校教學(xué)工作水平評估制度［2］。到2008年全國共有589本科院校參加了第一輪評估。

目前，院校評估制度作為高等教育外部質(zhì)量保障體系建設(shè)的主要手段，促進了各級政府對教育的投入，也促進了改革高校制度的規(guī)范管理，為我國高等教育的規(guī)?；?、規(guī)范化發(fā)展提供了有效的監(jiān)督與保障。

二、我國醫(yī)學(xué)專業(yè)認證模式的提出

當(dāng)前，我國高等教育有本科教學(xué)水平評估、一級學(xué)科整體水平評估、大學(xué)排名等政府或社會外部的評價手段。其中本科教學(xué)水平評估是面向本科教學(xué)質(zhì)量評價模式，是一種以教育管理水平為評估重點，強調(diào)對學(xué)校在辦學(xué)宗旨、辦學(xué)硬件水平、管理制度等整體辦學(xué)水平方面的評價和考核的結(jié)果性，缺乏對專業(yè)建設(shè)的分類指導(dǎo)和通過外部保障促進學(xué)校和專業(yè)的自我評價、自我修訂，不斷完善的過程性和持續(xù)性;各高校經(jīng)過教學(xué)水平評估后在校園面積、儀器設(shè)備、生師比等硬件教學(xué)條件有了明顯的改善，但是各專業(yè)在國家、區(qū)域與學(xué)校中的發(fā)展定位與方向、人才培養(yǎng)與專業(yè)建設(shè)標(biāo)準、專業(yè)投入的效益、教師的發(fā)展與崗位勝任能力、畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量、內(nèi)部過程性質(zhì)量保障體系的完善與反饋和文化質(zhì)量等方面的建設(shè)缺乏有效的評價。此外，隨著教育質(zhì)量相關(guān)利益方（如學(xué)術(shù)團體、職業(yè)資格認定機構(gòu)、用人單位等行業(yè)力量，學(xué)生家長、大學(xué)排行榜等）發(fā)揮著日益強大的作用，對以教育主管部門為主導(dǎo)的教育評估形成了較大的壓力。

此外，以美國高等醫(yī)學(xué)教育為代表，以認證機制為核心的高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系逐步為全球高等教育所承認和借鑒，各國和各地區(qū)間逐步建立起以完善的質(zhì)量保障體系為基礎(chǔ)的高等教育互認機制。2010年9月，美國醫(yī)科畢業(yè)生教育委員會（ECFMG）發(fā)布新規(guī)，從2023年起只有經(jīng)過認證的醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生才可申請ECFMG的資格認定［3］。而國內(nèi)以本科教學(xué)水平評估為主導(dǎo)質(zhì)量保障手段與國外較為系統(tǒng)、規(guī)范的高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系存在一定差距，無法與國外的高等醫(yī)學(xué)教育形成互認機制，使得我國高等教育人才國際化發(fā)展受阻。因此，逐步建立符合我國高等教育國情的政府-學(xué)校-行業(yè)與社會相互銜接的高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系，促進各院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系的完善已成為保證我國高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展的重要機制。

三、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證試點工作的啟迪

受教育部的委托，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會于2007年開始組織相關(guān)專家著手制訂《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準-中醫(yī)學(xué)專業(yè)》并探索建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證模式。經(jīng)過6年研究和13所不同類型院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證試點工作。2013年1月，教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》，并構(gòu)建了符合我國高等教育與醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的，具有中醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證模式，完善了中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量保障體系，有效推動專業(yè)建設(shè)的科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。

1.專業(yè)認證健全了中醫(yī)高等教育質(zhì)量保障體系

中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證是由中醫(yī)藥教育研究學(xué)術(shù)組織牽頭制訂專業(yè)建設(shè)標(biāo)準，在自愿申請的條件下，以協(xié)商和發(fā)展的態(tài)度，與申請機構(gòu)共同探索中醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的優(yōu)勢、特色、問題的質(zhì)量保障活動，以促進在認證過程中形成自我診斷、自我規(guī)范、自我約束、自我提高的自律性內(nèi)部質(zhì)量保障體系。其認證模式與認證程序由學(xué)術(shù)機構(gòu)組織發(fā)布與實施，接受社會監(jiān)督與評價，政府在專業(yè)認證中起到監(jiān)督和協(xié)調(diào)作用。

2.專業(yè)認證促進了先進教育教學(xué)理念的推廣與實施

《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準——中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》的制訂吸收了《全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準》、《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》、《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南》等標(biāo)準中“以學(xué)生為中心”教育理念，強調(diào)在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)中為學(xué)生的自身成長釋放更多的發(fā)展空間，激勵和挖掘?qū)W生成長的內(nèi)在驅(qū)動力，轉(zhuǎn)變學(xué)生在學(xué)習(xí)和人生成長中的被動角色，活躍并延伸課堂形式和內(nèi)容、探索教與學(xué)的新的契合點、構(gòu)建多元化學(xué)業(yè)評價模式等新的教育教學(xué)方法改革，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和自我管理能力，為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和個性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時，專業(yè)認證工作推動了教學(xué)管理與學(xué)生管理的有機結(jié)合，促進了學(xué)生管理工作向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變。使學(xué)生在完成學(xué)業(yè)的時候能夠具備職業(yè)的勝任能力和適應(yīng)社會的個人發(fā)展能力。

3.專業(yè)認證工作促進了學(xué)校內(nèi)部的質(zhì)量保障體系建設(shè)

通過專業(yè)認證使各院校在依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》的基礎(chǔ)上制訂了符合自身發(fā)展的人才培養(yǎng)標(biāo)準和專業(yè)建設(shè)標(biāo)準，強化人才培養(yǎng)模式中理念更新、課程體系整合、教學(xué)方法應(yīng)用、學(xué)業(yè)成績評價、利益方參與、教育評價方法、教育投入持續(xù)、教育資源應(yīng)用、教學(xué)管理完善、改革與發(fā)展的方向等過程建設(shè)關(guān)鍵點的質(zhì)量控制意識，完善專業(yè)管理制度建設(shè)和有效實施，注重反饋機制對專業(yè)建設(shè)發(fā)展的修訂作用。使中醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)部質(zhì)量保障體系建設(shè)過程中的質(zhì)量控制點不斷完善，保障了專業(yè)教育質(zhì)量的有效提升。

4.專業(yè)認證促進了各院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)改革的動力和特色的凝練

通過認證，促進了各學(xué)校間的交流，使各院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷認清了在國家、區(qū)域和學(xué)校中的發(fā)展地位和發(fā)展趨勢，煥發(fā)了自身持續(xù)改革的動力，凝練了專業(yè)的辦學(xué)宗旨和專業(yè)特色，明晰了自身發(fā)展中存在的問題，使各院校在交流中互相借鑒先進的教育理念與做法，使之能夠轉(zhuǎn)化成為適合自身發(fā)展的機制與辦法，從而避免“千校一面，千人一面”的結(jié)果。

5.中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證為世界中醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準的制定和開展世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作奠定了基礎(chǔ)

由于中醫(yī)學(xué)是具有我國知識產(chǎn)權(quán)的自然科學(xué)，因此我國中醫(yī)教育標(biāo)準的制訂和認證模式的建立對規(guī)范全球中醫(yī)學(xué)辦學(xué)質(zhì)量將產(chǎn)生深遠的影響。目前，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會教育指導(dǎo)委員會已經(jīng)頒布了《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準》，此標(biāo)準的制訂就是在國內(nèi)標(biāo)準的基礎(chǔ)上，根據(jù)全球各國中醫(yī)教育發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢，并考慮了各國社會、醫(yī)學(xué)、宗教、文化背景等條件。目前，全球中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證模式也在參照國內(nèi)認證的辦法、程序、章程、機制等進行研究等。因此，中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證為世界中醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機制的建立做出了積極的貢獻。

通過五年的潛心研究和實踐，我國第一部中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》頒布并實施，同時已基本構(gòu)建了適合我國高等教育與醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的，具有中醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)認證模式。雖然已經(jīng)經(jīng)過13所不同院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的檢驗與探索。專業(yè)認證在標(biāo)準的推廣與落實、認證機制、認證后效應(yīng)、認證專家的培養(yǎng)、認證機構(gòu)的屬性、認證經(jīng)費的籌措與使用等方面還存在發(fā)展的問題，我們也將在隨后的文章中進行探討?？傊嗅t(yī)學(xué)教育標(biāo)準的制訂和中醫(yī)學(xué)專業(yè)認證模式的建立為進一步完善我國中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量保障體系建設(shè)，推動中醫(yī)藥高等教育科學(xué)發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展提供了機制保障。

［1］Doherty，G.D.（e d），Developing Quality System in Education，Routeledge.1994.

［2］杜娟.簡析我國高等教育外部質(zhì)量保障的發(fā)展［J］.考試周刊，2010，16:182-183.

［3］江波.美國高等教育質(zhì)量認證概述［J］.世界教育信息，2012（8）:58-60，66.