嚴磊

小兒安神補腦顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥臨床療效分析

嚴磊

目的 探討小兒安神補腦顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥的臨床療效。方法 選取江西省鄱陽縣人民醫(yī)院98例小兒多發(fā)性抽動癥患兒，隨機分成2組，治療組和對照組（n=49）。治療組患兒給予小兒安神補腦顆粒，對照組則使用氟哌啶醇片。治療6個月（以3個月為1個療程）后觀察2組的治療效果。結果 治療組患兒在抽動的頻率、損害程度、不良反應以及綜合治療效果方面均明顯優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論小兒安神補腦顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥具有良好的效果，在臨床上有較大的應用價值。

多發(fā)性抽動癥；小兒安神補腦顆粒；臨床分析

多發(fā)性抽動癥的主要特點為抽動，涉及運動抽搐和語言抽搐，身體的部分肌群可發(fā)生突發(fā)性的，不受個人主觀意識控制的快速反復的抽動[1]，在身體四肢、軀體以及頭頸部均可發(fā)生[2]。本研究采用小兒安神補腦顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省鄱陽縣人民醫(yī)院2011年10月～2013年3月就診的符合要求的多發(fā)性抽動癥患兒98例，治療組49例，其中男29例，女20例，年齡3～16歲，平均年齡為(6.2±1.4)歲，病程0.6～5.4年，平均病程（6.3±2.5）年；對照組49例，其中男31例，女18例，年齡2～13歲，平均年齡（5.4±1.7）歲，病程0.5～5.3年，平均病程（4.6±1.9）年。2組患兒在年齡、性別、病情等方面差異均沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療組患兒給予小兒安神補腦顆?？诜盟幜靠筛鶕?jù)患兒年齡適當調整，年齡＜5歲的患兒每次服用半袋，5～10歲的患兒每次服用一袋，＞10歲的患兒每次服用兩袋，3次/ d，治療的中后期可以根據(jù)患兒的自身情況和恢復程度適當調整劑量[3]。對照組患兒給予氟哌啶醇片，初始計量為0.5 mg/次，3次/d，用藥過程中可以根據(jù)具體情況調整劑量，治療6個月，觀察最終療效[4]。

1.3 療效診斷標準 采用耶魯綜合抽動量表作為評判依據(jù)進行評價，分析總結具體的治療效果[5]。將評分分為3方面：總的運動性抽動評分、總的發(fā)聲性抽動評分、總的嚴重程度評分。療效評價：無效：治療后評分并未降低，患兒的病情未得到改善；有效：患兒的病情得到改善，評分數(shù)值降低程度小于60%；顯效：患兒的癥狀和體征基本消失，接近治愈，評分數(shù)值降低幅度大于90%[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計處理軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組總療效比較 治療組顯效38例，有效20例，無效

2例，總有效率為96.67%；對照組顯效9例，有效11例，無效18例，總有效率為52.63%。治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后運動性抽搐癥狀改善程度比較 治療組出現(xiàn)運動性抽搐者48例，其中顯效25例，有效19例，無效4例，總有效率為91.66%；對照組出現(xiàn)運動性抽搐者31例，其中顯效8例，有效10例，無效13例，總有效率為58.06%。治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后發(fā)聲性抽動癥狀改善程度比較 治療組出現(xiàn)發(fā)聲性抽動者35例，其中顯效13例，有效16例，無效6例，總有效率為82.86%；對照組出現(xiàn)運動性抽搐者29例，其中顯效8例，有效8例，無效13例，總有效率為55.17%。治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 遠期總療效比較 進行6個月的治療后，治療組的總有效率為80%，下降了13.4%，其中有13.3%的患兒發(fā)生了復發(fā)；對照組總有效率為44.7%，下降了18.5%，34.2%的患兒發(fā)生了復發(fā)。2組患者的有效率及復發(fā)率對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

多發(fā)性抽動癥臨床上較為常見的一類疾病，其病因與發(fā)病機制都尚未明了，可能與遺傳、心理和環(huán)境等因素有關，并且臨床癥狀復雜，表現(xiàn)為運動性抽動、發(fā)聲性抽動以及一些心理癥狀[7]。在治療上比較棘手，目前西醫(yī)主要以精神類藥物治療為主，但是療效不佳，并且容易出現(xiàn)較較嚴重的不良反應，預后差；中醫(yī)方面使用中成藥，效果較佳[8]。通過本次研究觀察發(fā)現(xiàn)，小兒安神補腦顆粒對治療小兒多發(fā)性抽動癥具有良好的效果，并明顯優(yōu)于氟哌啶醇。小兒安神補腦顆粒能有效改善運動性抽搐、發(fā)聲性抽動，具有較小的不良反應，復發(fā)率較低，在臨床上值得推廣應用。

[1] 鄒艷萍．氟哌啶醇聯(lián)合中藥治療多發(fā)性抽動癥臨床分析[J]．中國實用神經疾病雜志2013，16(1)：66-67．

[2] 齊越，魏小維．風引湯治療多發(fā)性抽動癥37例[J]．河南中醫(yī)，2013，33(7)：1030-1031．

[3] 陳志健，林濤，文學，等．氟哌啶醇治療強直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床分析[J]．當代醫(yī)學，2012，18(16)：44-45．

[4] 趙靜，白曉紅．110例兒童多發(fā)性抽動癥患兒中醫(yī)體質分析[J]．遼寧中醫(yī)雜志,2013，40(7)：1356-1357．

[5] 張朝霞．王曉燕主任治療抽動癥經驗總結[J]．中醫(yī)臨床研究,2013，5(13)：30-32．

[6] 吳佰良．針刀治療面肌痙攣的臨床療效觀察[J]．當代醫(yī)學,2010，16(36)：83-84．

[7] 劉紅霞．0－4歲小兒神經心理發(fā)育測試結果分析[J]．當代醫(yī)學,2010，16(25)：34-35．

[8] 晉黎，馬融，胡思源．小兒安神補腦顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥60床研究[J]．中醫(yī)兒科雜志，2011，1(4)：187-192．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.112

江西 333100 江西省鄱陽縣人民醫(yī)院兒科（嚴磊）