張志恒

（阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

評(píng)價(jià)口服鹽酸伐昔洛韋片與匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效

張志恒

（阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的 評(píng)價(jià)口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效。方法 選取我院2010年7月至2011年7在我院接受治療的90例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，根據(jù)不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例。對(duì)照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進(jìn)行治療，全部治療的過(guò)程為2個(gè)月，治療后隨訪半年。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者使用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進(jìn)行治療相對(duì)于使用單純的鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行治療擁有顯著的治療效果，治療后期的復(fù)發(fā)率也比較低，是現(xiàn)代臨床治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹很好的手段之一，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

在我國(guó)現(xiàn)代的臨床研究治療中，生殖器皰疹是由于受到皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門(mén)周?chē)つw的黏膜而產(chǎn)生的一種性傳播疾病，生殖器皰疹主要由于不潔性接觸進(jìn)行傳播，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于患者的生活和生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)代的臨床研究中，對(duì)于此種疾病，沒(méi)有較為明朗的治療手段。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究資料：選取我院2010年7月至2011年7月在我院接受治療的90例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，其中女性患者48例，男性患者42例，年齡為15～45歲，平均年齡為32歲。所有患者的病程為1個(gè)月～20年，平均為25個(gè)月。所有患者都有配偶感染史和冶游史，所有患者的生殖器部位都有小水皰，皰疹極其細(xì)微，個(gè)數(shù)1～10個(gè)，有些水皰致使?jié)兒兔訝€，后期結(jié)疤。所有患者的性別、年齡和病程以及病理無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：沒(méi)有重度系統(tǒng)疾病，沒(méi)有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹1個(gè)月以上的病程，患者的生殖器周?chē)加行∷?，個(gè)數(shù)為1～10個(gè)，有些水皰致使?jié)兒兔訝€，后期結(jié)疤。所有患者都可以準(zhǔn)時(shí)用藥并且準(zhǔn)時(shí)復(fù)診。所有患者近期1個(gè)月內(nèi)都沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療，都沒(méi)有系統(tǒng)的使用過(guò)免疫調(diào)節(jié)藥物和抗病毒藥物。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除哺乳期婦女和妊娠婦女，排除原發(fā)性生殖器皰疹，排除進(jìn)行治療期間使用其他藥物。排除長(zhǎng)時(shí)間接受免疫抑制患者，排除心臟、肝臟、腎臟顯著異?；颊?，排除糖尿病患者、惡性腫瘤患者、排除精神疾病患者以及排除藥物過(guò)敏者。

1.4 治療方法：據(jù)不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例，對(duì)照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進(jìn)行治療[1]。觀察組患者口服鹽酸伐昔洛韋片，每天2次，每次500 mg，連續(xù)服用7 d以后，減少到500 mg，每天1次。增加口服匹多莫德片進(jìn)行治療，每天2次，每次0.8 mg，連續(xù)服用14 d以后，改為0.8 mg，每天1次。2個(gè)月以后停止服藥。對(duì)照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片，每天2次，每次500 mg，連續(xù)服用7 d以后，減少到500 mg，每天1次。所有患者每半個(gè)月進(jìn)行復(fù)診一次，隨訪治療半年?；颊呓惯^(guò)度疲勞、熬夜、飲酒、性生活[2]。

1.5 觀察指標(biāo)：觀察所有患者損傷部位皰疹的消失時(shí)間和患者癥狀的消失時(shí)間以及半年以?xún)?nèi)的復(fù)發(fā)次數(shù)和不良禁忌證。

1.6 療效判定：若患者在用藥1周以后，局部以及全身的癥狀都已經(jīng)消失，皰疹全部消退，則判定為痊愈；若患者進(jìn)行用藥1周以后局部以及全身的癥狀部分消失，皰疹基本消退，則判定為顯效；若患者進(jìn)行用藥10 d以后局部以及全身的癥狀部分消失，皰疹基本消退，則判定為有效；此外，若患者在用藥15 d以后，局部以及全身的癥狀沒(méi)有消失，皰疹沒(méi)有消退，則判定為無(wú)效。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 所有患者復(fù)發(fā)性生殖器皰疹對(duì)比分析

3 討 論

在我國(guó)現(xiàn)代的臨床研究治療中，生殖器皰疹是由于受到皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門(mén)周?chē)つw的黏膜而產(chǎn)生的一種性傳播疾病，生殖器皰疹主要由于不潔性接觸進(jìn)行傳播，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于患者的生活和生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)代的臨床研究中，對(duì)于此種疾病，沒(méi)有較為明朗的治療手段[3]。

大部分的皰疹都是由于單純的皰疹病毒感染泌尿生殖器以及肛門(mén)周?chē)钠つw以及黏膜而造成的。生殖器皰疹有HSV-2和HSV-1兩種血清型，從血清學(xué)上來(lái)說(shuō)存在交叉反應(yīng)。人體的生殖器皰疹都是由于HSV-2受到感染的[4]。HSV-2在感染人體以后就會(huì)對(duì)人體的外生殖器表皮角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，致使原發(fā)性感染，后期的HSV-2病毒潛伏于患者的神經(jīng)節(jié)，當(dāng)人體的免疫力和抵抗力下降或者是某一些誘發(fā)因素產(chǎn)生作用就可以激活病毒。生殖器皰疹具有極強(qiáng)的復(fù)發(fā)性[5]。

本次研究，我院接受治療的90例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，根據(jù)不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例，對(duì)照組患者口服鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行治療，觀察組患者采用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進(jìn)行治療，全部治療的過(guò)程為2個(gè)月，治療以后，隨訪治療半年。觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者使用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進(jìn)行治療相對(duì)于使用單純的鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行治療擁有顯著的治療效果，治療后期的復(fù)發(fā)率也比較低，是現(xiàn)代臨床治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹很好的手段之一，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

[1] 金泓,陸濤,王捷玲,等.泛昔洛韋與阿昔洛韋治療生殖器皰疹58例觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,23(4):62-63.

[2] 陳業(yè)麗,鄧列華,李克儉,等.泛昔洛韋聯(lián)合微米光治療28例帶狀皰疹的臨床觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,23(4):660-662.

[3] 黃蓉.阿昔洛韋聯(lián)合多莫得和泛昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效觀察[J].中國(guó)皮膚性學(xué)病雜志,210,22(8):480-481.

[4] Zervoudi S,Laerakis G,Pefisidis P,et al.Com-plementaty treatment with oral pidotimod pius vitamin Cafter laser vaporization for female genital wart:a prospec-tive study[J].J Med Life,2010,3(3):286-288. [5] Coppi screening Manzardo S.Experimental immunological screening tests on pidotimod[J].Arzneim-Fomch Drug,2012,44(11): 1411-1416.

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1671-8194（2014）33-0224-02