王星歌，鄭俊清，王曉菲

隨著國內科學技術的不斷發(fā)展，人們的物質生活水平提升迅速，人們對于生活質量的要求也越來越高，在兒科臨床護理的過程中也表現(xiàn)的十分明顯，家長為了讓患病的孩子在更好的醫(yī)療環(huán)境內得到更佳優(yōu)質的護理對醫(yī)院的醫(yī)療以及護理水平表現(xiàn)出了更高的要求，因此做為醫(yī)院兒科來說，不僅要有“一切為了孩子”的護理理念，還要在實踐中真正做到優(yōu)質護理服務，讓患兒盡快康復，讓家長滿意放心。筆者對沈陽市第一人民醫(yī)院兒科病房收治的140例患兒的臨床護理情況進行了調查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2013-01/12選取沈陽市第一人民醫(yī)院兒科收治的140例患兒，病程3 d至2.5個月；年齡2～14歲，平均8.2歲。140例患兒按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各70例。觀察組中男41例，女29例；年齡2～11歲；病程5 d至2.5個月。對照組中男34例，女36例；年齡5～13歲；病程3 d至2個月。兩組在性別、年齡、病程方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)治療加護理的方式，主要有遵循醫(yī)囑、合理用藥，并照料好患兒的飲食起居。

1.2.2 觀察組 不僅采用常規(guī)遵醫(yī)囑的方式，還加入優(yōu)質護理的方法。(1)給患兒營造舒適溫馨的住院環(huán)境：由于兒科病房中的患兒大多年齡較小，心理尚不成熟，而對于醫(yī)院這樣的環(huán)境往往是兒童十分抵觸的，因此對于住院患兒護理的第一個方面就是住院環(huán)境的美化，要營造一個患兒易于接受、內心感到舒適的病區(qū)環(huán)境，環(huán)境的設計要符合兒童對于世界的認知、心理和行為。比如在病房內陽臺上擺放有益的鮮花、綠植，墻面選用暖色調的墻漆進行粉刷，裝飾兒童們熟知并喜愛的卡通人物，讓患兒進入到這個環(huán)境中來感到情緒放松，不會引起患兒內心的恐懼和抵觸。另外還可以在走廊或者病床上擺放玩具，吸引孩子的注意力，對于病房內的被褥、窗簾選用卡通或者顏色鮮艷的布料，帶給患兒家庭般的溫暖。護士的著裝也可以有所改善，比如讓護士的服裝顏色不再是白色，而是粉色，讓患兒的“護士阿姨”變得親切，護士可以在墻上試著書寫祝福語和愛心小卡片，拉近兒童與護士的距離，也讓患兒家屬放心[1]。(2)制度是優(yōu)質護理的保障：不論是對于企業(yè)還是醫(yī)院來說，完善的規(guī)章制度是確保各項工作順利開展的前提，根據制度規(guī)定開展工作，對于維護工作秩序、幫助兒科臨床護理工作更加規(guī)范化、標準化的開展有著重要的作用。因此對于醫(yī)院兒科的護理人員來說，要想完善優(yōu)質護理服務的程序，以患兒護理管理方法規(guī)范和護理質量標準進行優(yōu)質護理服務才能將工作做完善。同時醫(yī)院也要細化各項規(guī)章制度，完善兒科護理的工作流程，加強護理的評價和考核，才能不斷提升兒科護理質量。(3)注重專業(yè)技術培訓，提升護理質量：醫(yī)院護理人員的素質關系到對患病兒童的護理質量，關系到患兒康復狀況和生活質量，以及家屬的滿意度。因此提升護理人員的職業(yè)技能和道德素質對于優(yōu)質護理服務十分重要。醫(yī)院要定期組織醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提升護理人員的專業(yè)護理知識，不斷更新理念，完善自我，以達到提升自身綜合素質的目的。對于專業(yè)技能的培訓建議醫(yī)院每月進行一次。另外還可以一年舉辦兩次護理技術比武大賽，對于優(yōu)秀的護理人員進行表彰和獎勵，不斷提升護理人員的基礎技術的掌握情況，也幫助提升護士的工作積極性[2]。(4)注意日常護理服務技巧：護士的職業(yè)素養(yǎng)不僅指護理人員要有過硬的技術，還要有護理的耐心、責任心、奉獻心、愛心。因為在日常工作中，兒科病房的護理人員都是與年齡較低的患兒接觸，護士的護理工作不僅包含幫助患兒康復的工作，還有患兒的心理護理，以及良好的護患溝通技巧。因為對于護理人員來說，平時的一舉一動都可能會影響到患兒的感覺，以及家屬的信任感。護士在日常工作中要注意自身的儀容、儀表，要注意護理用語，對待患兒以及患兒家屬要端莊大方，做到來有迎聲，去有送聲，對于患兒要多擁抱、夸獎，讓患兒感受到溫暖和真誠，多關心患兒每天的身體及心理情況，常用玩具逗患兒開心，還可以陪伴患兒玩游戲，講故事，讓患兒信任護理人員。另外還要關注患兒的精神狀態(tài)和心理情況，消除患兒的恐懼心理，得到家長的信任和支持[3]。(5)提高服務意識，轉變護理模式：護士在進行護理工作時，要將患兒的生命健康放在最重要的位置，以“以人為本，一切為了孩子”的護理理念認真做好工作中的每一個層面，讓患兒在醫(yī)院中可以享受到溫暖、細致、滿意的護理服務。如前文所述，兒科病房與成人病房有著不同之處，其自身就具有一定的特殊性，因為患兒年齡、心理的原因，護理人員要用更多的耐心和責任心去與患兒進行交流和溝通，幫助患兒打消恐懼感，建立信任感，因此護理人員應當主動的去提供并完善護理服務的工作，在家屬的建議或者意見中不斷克服工作中存在的問題，完善護理技巧，減少醫(yī)患糾紛事情的發(fā)生。(6)采用合適的健康教育方式：首先，要加強患病兒童的健康教育工作，對患病兒童的家屬要及時進行安全宣講，并在病房內設立報刊和健康教育資料，普及健康教育知識，對于兒童的健康教育資料要注意采用一些活潑可愛吸引注意力的版面，可以運用兒童平時熟悉并十分喜愛的卡通人物做為健康資料的主角，在病房內或者走廊上也可以設置一些健康知識的宣傳畫。其次，可以將兒童健康教育的指導制作成卡片，上面將防治疾病、體育鍛煉、飲食方式、合理用藥用小故事、小畫書的的形式進行展現(xiàn)，幫助患兒理解健康教育的內容，起到寓教于樂的作用。最后，就是溝通的技巧，對于季節(jié)性高發(fā)的傳染病，要及時對患兒家屬進行安全宣講和指導。(7)完善考核獎勵制度：改變以往的獎金分配制度，根據護士護理患兒的質量、工作量，患兒及家屬的滿意度等方面進行績效考核。定期組織考核和比賽，設立績效考核登記表，表明加分、減分的項目，獎勵先進，督促后進。獎懲以護士長、主管組長巡查記錄為準[4]。

1.3 護理滿意度評價標準 護理滿意度評價標準：運用該院自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意、最滿意護士來進行判定。

2 結果

兩組患兒及家屬滿意度之間比較見表1。

表1 兩組患兒以及家屬滿意度之間的對比[n(%),n=70]

通過臨床護理，觀察組患兒以及家屬滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

兒科患兒往往病情復雜，變化快，在護理工作中存在著較多風險。因此，如何作好細節(jié)管理，提高護理工作質量，為患兒提供優(yōu)質護理服務已成為兒科護理管理工作中的一個重要任務。

隨著國家經濟的快速發(fā)展，人們的健康意識和健康需求也在不斷提高，對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務也有更高的要求和多樣化、多層次的需求。兒科臨床護理是醫(yī)院的重要組成部分，但從護理人力資源的現(xiàn)狀來看，護士人力相對缺乏，導致患兒的基礎護理有些削弱，基本需求未得到滿足。開展優(yōu)質護理服務內涵是深化“以患者為中心”的服務理念，提供滿意的服務。在開展優(yōu)質護理服務后，護理人員的服務觀念發(fā)生根本性轉變，變被動服務為主動服務，在實踐中不僅進一步豐富了兒科護理專業(yè)知識，同時，極大地調動了護理人員工作的積極性、主動性、靈活性，從護士被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉變?yōu)橹鲃优c患兒及其家屬交流，實施人性化護理，同時，最大限度地減少了護理差錯，確保了護理安全和護理質量的持續(xù)改進。本次調查的醫(yī)院在兒科護理中全面推行“以人為本”的優(yōu)質護理服務，通過為患兒實施全面、全程、優(yōu)質的護理服務，提高了護理人員的工作積極性和護理質量，使患兒及家屬對本科護理工作滿意度得到了極大提升。本研究結果顯示，觀察組患兒及家屬的平均滿意度為97.1%，高于對照組的82.8%。由此可見，開展優(yōu)質護理服務有利于提高兒科基礎護理的質量，激發(fā)護士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術水平投入工作，從患兒的需求出發(fā)，為患兒提供滿意服務，值得臨床進一步推廣應用[5]。

綜上所述，采用優(yōu)質護理服務對于提升兒科臨床護理工作質量有著很重要的作用，不僅可以幫助患兒盡快恢復健康，提升家屬的滿意度，還能幫助改善緊張的醫(yī)患關系，同時對于提升患病兒童的生活質量有著重要作用，優(yōu)質護理服務可以幫助醫(yī)院臨床護理工作不斷完善。

[1] 蔡曉燕.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2011，24(1):62-63.

[2] 郭志芬.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10(14):1131-1133.

[3] 王艷霞.細節(jié)管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，(34):168-170.

[4] 陳艷姣.86例兒科護理糾紛原因分析與管理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3(15):163-165.

[5] 辛暉.以人為本的兒科護理理念淺析[J].青海醫(yī)藥雜志,2009,39(5):29-30.

(收稿日期：2013-09-22)