武競(jìng)業(yè)

齲病屬于常見(jiàn)口腔疾病之一[1,2]。而且由于其發(fā)病率逐年遞增，已經(jīng)受到世界衛(wèi)生組織的廣泛重視，并且將其列入首要防治疾病之一。隨著國(guó)內(nèi)人民生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，學(xué)齡前兒童齲病的發(fā)生有顯著上升趨勢(shì)，而該病的高發(fā)人群主要為兒童。本研究選取120例齲病患兒，結(jié)合其臨床資料分析齲病的易患因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011-01/2012-12沈陽(yáng)市奧新口腔門(mén)診口腔內(nèi)科收治齲病患兒120例，作為觀察組，其中男61例，女59例；年齡2～8歲，平均(5.2±1.3)歲。另選取同期健康體檢認(rèn)定牙齒健康兒童120例，作為對(duì)照組，其中男62例，女58例；年齡3～8歲，平均(5.5±1.6)歲。兩組患兒在性別、年齡方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)》第2版中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合齲病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡2～8歲；(3)患兒家屬知情同意。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)采取臨床治療復(fù)發(fā)者；(2)嚴(yán)重肝腎功能障礙者；(3)意識(shí)障礙與精神疾病者。

1.5 研究方法 采取自制調(diào)查問(wèn)卷，收集所有參與本次探究的兒童的基礎(chǔ)資料，其中4歲以下兒童，由其家長(zhǎng)根據(jù)兒童情況如實(shí)填寫(xiě)，其中調(diào)查內(nèi)容主要為兒童的用牙習(xí)慣和是否定期進(jìn)行口腔檢查。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較兩組兒童調(diào)查結(jié)果，觀察組兒童中不健康用牙習(xí)慣的例數(shù)多于對(duì)照組，且觀察組兒童進(jìn)行定期口腔檢查的人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組受調(diào)查兒童相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析[n(%)，n=120]

3 討論

兒童屬于齲病的高發(fā)人群[4，5]，而且目前兒童的用牙習(xí)慣不容樂(lè)觀，家長(zhǎng)也沒(méi)有建立定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，因此導(dǎo)致齲病的發(fā)病率逐年增加。因此，更需要學(xué)界和家長(zhǎng)給予足夠的重視。本研究則通過(guò)分析齲病患兒的基礎(chǔ)資料，分析齲病的易患因素，進(jìn)而制定針對(duì)性的防治措施，以此降低齲病的發(fā)病率。

在調(diào)查中，絕大多數(shù)患兒家長(zhǎng)沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)到齲病對(duì)患兒的危害，因此在某些層面上，縱容了患兒不良用牙習(xí)慣的形成。因此，筆者首先簡(jiǎn)述一下齲病對(duì)患兒的危害性，第一，齲病會(huì)降低兒童的咀嚼功能，進(jìn)而影響正常營(yíng)養(yǎng)的攝入，造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、抵抗力下降；第二，會(huì)形成病灶，誘發(fā)全身性疾病；第三，還會(huì)影響兒童的心理，使其產(chǎn)生消極、壓抑的心理感受。

而通過(guò)比對(duì)兩組兒童的調(diào)查結(jié)果可以看出，觀察組兒童不良用牙習(xí)慣的例數(shù)要明顯多于對(duì)照組，而這則是齲病的易患因素。從解剖學(xué)角度來(lái)看，兒童的牙齒結(jié)構(gòu)容易造成食物殘?jiān)臏?，并且兒童牙釉質(zhì)的礦化度極低，對(duì)酸性的抵抗力極差，兒童所喜歡的零食大多為含糖量高的甜食，它們殘留在牙齒上，會(huì)發(fā)酵形成酸性成分，進(jìn)而損害牙齒。此外，由于兒童睡前沒(méi)有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，也會(huì)為殘留物的發(fā)酵提供便利，進(jìn)而增加齲病的發(fā)病率。

對(duì)此制定的防治措施，主要是以預(yù)防為主，治療為輔。預(yù)防主要是對(duì)兒童、家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，使其對(duì)口腔衛(wèi)生產(chǎn)生足夠的重視，另外還要家長(zhǎng)與老師加大監(jiān)管力度，指導(dǎo)建立良好的用牙習(xí)慣，并且定期進(jìn)行口腔檢查。治療則主要通過(guò)藥物治療、填充治療以及根管治療等。

不良用牙習(xí)慣是導(dǎo)致齲病高發(fā)的主要原因，因此要有效結(jié)合預(yù)防和治療措施，才能減少兒童齲病的發(fā)病率。

[1] 賈清,張碧芬,李碧玉，等.兒童齲病易患因素調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(6):1175-1176.

[2] 章曉星,符彩慶.上海楊浦區(qū)幼兒齲病易患因素評(píng)估[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,10(12):133-134.

[3] 史俊南.現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：高等教育出版社，2004：147-149.

[4] 朱群英,李旺濤,翁麗芬，等.健康教育與干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童齲病防治的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(26):159-160.

[5] 王益榮.兒童乳牙齲病151例治療體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2010,3(3):175.

(收稿日期：2014-02-25)