中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究

孫娜　劉曉晶　黃云蕾

摘 要：針對目前中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標、專業(yè)方向、課程設(shè)置和實踐教學等方面存在的問題，通過分析我國公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，指出了該專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題及相關(guān)改進辦法，同時針對上述培養(yǎng)要求，提出了該專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)實現(xiàn)的具體目標，建立該專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理；創(chuàng)新人才培養(yǎng)；課程設(shè)置

中圖分類號：G40-011 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）06-0195-02

新醫(yī)改政策下，要求醫(yī)學院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)要緊扣時代脈搏和衛(wèi)生體制改革發(fā)展的要求，以專業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為落腳點，推動人才培養(yǎng)模式的調(diào)整和優(yōu)化，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)體制改革發(fā)展的需要。

一、公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的必要性

全面分析醫(yī)學院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)（四年制）人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、醫(yī)學課程與專業(yè)課程設(shè)置情況及存在問題，探討醫(yī)學院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學課程設(shè)置的發(fā)展方向。對中醫(yī)藥院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的總體思路、基本原則、培養(yǎng)目標和課程體系的科學化進行研究，制定出專業(yè)人才培養(yǎng)方案，同時為全國其他中醫(yī)藥院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展提供參考。

（一）醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員職業(yè)化發(fā)展的需要

中國衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展急需既有醫(yī)學背景又懂管理知識的衛(wèi)生管理人才。如今中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)出現(xiàn)問題，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域?qū)θ瞬诺倪@一需求。

在我國社會主義市場經(jīng)濟及衛(wèi)生體制改革發(fā)展的領(lǐng)域中，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生管理人員要求越來越高，中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)適應(yīng)新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。目前，我國的各類衛(wèi)生管理人員總數(shù)已達60萬，而90%的管理人員未經(jīng)過系統(tǒng)的衛(wèi)生管理專業(yè)培訓，也未通過自學系統(tǒng)地掌握衛(wèi)生管理知識。

（二）公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)的需要

與西方國家相比，我國衛(wèi)生事業(yè)管理學科建設(shè)起步晚，底子薄，專業(yè)建設(shè)還處在摸索和爬坡階段。中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究不僅是為了衛(wèi)生體制改革發(fā)展的需要，更是為衛(wèi)生管理領(lǐng)域輸送人才，也為衛(wèi)生事業(yè)管理學科的建設(shè)發(fā)展理清思路，構(gòu)建策略，從根本上打造知識和能力資源優(yōu)勢，進一步提高人才核心競爭力，促進學科品牌化、戰(zhàn)略化、精品化發(fā)展機制的優(yōu)化和完善。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

衛(wèi)生事業(yè)管理學是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的科學，它是自然科學與社會科學相結(jié)合的一門邊緣學科。20世紀30年代美國芝加哥工商學院率先開設(shè)了醫(yī)院管理學課程，開始把管理學的基本概念和原理引入衛(wèi)生保健事業(yè)。英、法、日、澳等國均在20世紀40-50年代開始衛(wèi)生管理教育，20世紀70年代后衛(wèi)生管理學已由一門課程發(fā)展成為一門專業(yè)，衛(wèi)生管理教育迅速發(fā)展成為世界各國高等院校的重要專業(yè)，目前已形成了一套比較完善的培養(yǎng)體系[1-2]。

我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育在20世紀80年代初興起，當時我國衛(wèi)生行政管理部門在全國按大區(qū)建立了7個衛(wèi)生管理干部培訓中心和5個衛(wèi)生管理干部學院。此后，全國各地的一些醫(yī)學院相繼開設(shè)了衛(wèi)生管理專業(yè)。1997年中共中央國務(wù)院做出了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，提出“要高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍”[3]。1998年全國絕大部分高校根據(jù)國家教育部的要求，將公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）（以下簡稱“衛(wèi)生管理專業(yè)”）學制改為四年，授予管理學學士學位。1999年云南大學、東北大學首次招收公共事業(yè)管理專業(yè)學生，之后許多高校都陸續(xù)開始招收該專業(yè)學生，包括綜合性院校、西醫(yī)院校、中醫(yī)院校，據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)學院校中有近80%的院校均開設(shè)了本專業(yè)，其發(fā)展規(guī)模之大，發(fā)展速度之快，是社會始料不及的。中醫(yī)藥院校公共事業(yè)管理專業(yè)起步晚，但發(fā)展較快。據(jù)調(diào)查，全國25所高等中醫(yī)藥院校中有14所從20世紀80年代末開始都先后開設(shè)了公共事業(yè)管理專業(yè)的本科教育，并且在該專業(yè)下分化出衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)院管理、醫(yī)藥經(jīng)營管理、醫(yī)療保險、醫(yī)藥國際貿(mào)易、醫(yī)藥信息管理、藥事管理等多個方向。2009年4月《中共中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出：“必須加快建設(shè)一支職業(yè)化的衛(wèi)生管理隊伍。”建立職業(yè)化的衛(wèi)生管理隊伍，需要合格的衛(wèi)生管理專業(yè)人才。而公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理在發(fā)展的這十幾年中，出現(xiàn)非常尷尬的局面，面臨招生難、就業(yè)難，這些嚴重問題，甚至被譽為“十大最冷專業(yè)”之一。

到目前為止，各中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)模式，教學規(guī)范沒有確定，各中醫(yī)院校對該專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)要求、課程設(shè)置和教學方法方面存在一定的問題。在培養(yǎng)目標設(shè)置方面，均體現(xiàn)以培養(yǎng)具備現(xiàn)代化衛(wèi)生管理理論、技術(shù)方面的知識和能力，具有較強的管理、交際能力，了解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢，具有創(chuàng)新和良好的職業(yè)道德，能在各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等部門從事管理工作的高層次、高素質(zhì)的人才。但各院校在培養(yǎng)目標設(shè)置方面沒有統(tǒng)一的標準，教學計劃與培養(yǎng)目標沒有對應(yīng)，培養(yǎng)人才類型各不相同，南京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、福建中醫(yī)藥大學培養(yǎng)的是高級專門人才，山東中醫(yī)藥大學則是應(yīng)用復合型管理人才，還有其他院校是高級復合型人才或應(yīng)用型人才。關(guān)于教學時數(shù)，必修課程總學時數(shù)：最多的是3 610學時，最少的是1 926學時，平均2 650學時。其中理論學時最多的是2 776學時，最少的是1 366學時，平均2 603學時。實踐學時最多1 697學時，最少114學時，平均562學時[4]。

我國公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展落后于衛(wèi)生體制改革發(fā)展的需要。隨著我國經(jīng)濟和衛(wèi)生體制改革發(fā)展的不斷深入，社會對衛(wèi)生管理人員的要求也越來越高，這就要求我們要認真研究公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

三、公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

（一）各高校辦學主體不一

有的高校是由公共衛(wèi)生學院主辦、有的由人文社科學院主辦、有的由管理學院主辦。除在綜合類大學、醫(yī)學高等院校外，一些師范類院校、管理院校也在開辦公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)，但至今還沒有統(tǒng)一、標準的培養(yǎng)模式；在專業(yè)定位上缺乏共識，有的偏重醫(yī)學，有的偏重管理學，有的強調(diào)培養(yǎng)學生扎實的理論功底，有的注重實際工作技能，由此公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)定位模糊，教育、教學特色不明顯。

（二）課程設(shè)置不系統(tǒng)

《中國高等醫(yī)藥院校課程指南》（2007年3月出版）中我們發(fā)現(xiàn)，我國衛(wèi)生管理教育現(xiàn)仍處于醫(yī)學教育范疇，有很多院校的醫(yī)學課程比重都在1/3以上，而且有部分院校的醫(yī)學課程用書整體套用臨床專業(yè)教材。而在國外，許多院校都不把醫(yī)學知識教育作為衛(wèi)生管理專業(yè)教育的基礎(chǔ)，而是注重把衛(wèi)生管理教育建立在基礎(chǔ)的自然科學、人文社會科學和管理學知識之上。不同中醫(yī)藥院校間，公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的課程設(shè)置各不相同，應(yīng)本著：通識教育——基礎(chǔ)醫(yī)學——管理知識——衛(wèi)生管理的課程體系。

（三）培養(yǎng)內(nèi)容不能滿足發(fā)展需要

眾所周知，人才培養(yǎng)速度與社會發(fā)展速度相比有一定的滯后性。近年來，由于衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院運行機制改革、藥品流通體制改革以及醫(yī)療事故處理的變革等對行業(yè)的影響也趨于復雜化和深化。但目前公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)教材使用還比較滯后，且公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理是一個發(fā)展中的專業(yè)，這些新的形勢、新的改革、新的思路、新的方法都因為教材的編寫、出版周期較長而沒有寫進教材。所以，目前該專業(yè)的人才教育培養(yǎng)模式已明顯落后于形勢變化的需要。因此，如何及時有效地使該專業(yè)的培養(yǎng)內(nèi)容適應(yīng)社會需求，將是我們今后需要重點考慮的問題。

（四）高校師資嚴重不足

目前公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的高校師資明顯不足，很多高校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多出身于其他專業(yè)，其知識結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學效果難以得到保證。從事公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)教學、科研的高校教師與衛(wèi)生管理實踐還有一定差距，大多數(shù)教師沒有從事過公共（衛(wèi)生）管理專業(yè)相關(guān)的一線工作，只能單一地傳授理論知識，缺乏專業(yè)實踐技能和實務(wù)工作經(jīng)驗。在學生到實習基地進行實踐時，實習基地帶教老師的師資水平也明顯不夠。高校目前公共（衛(wèi)生）管理專業(yè)開展的研究有很大一部分都是公式化的模型，有很多研究成果都只是空中樓閣。

黑龍江中醫(yī)藥大學公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)創(chuàng)辦10年來，同樣也存在上述問題?；趯W校新631教學改革行動計劃的實施背景，把握新一輪課程設(shè)置與教學內(nèi)容改革之際，通過本文的研究，旨在推動我校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)的步伐，構(gòu)建科學合理的培養(yǎng)模式。

參考文獻：

[1]胡善聯(lián)，康庚.外國衛(wèi)生事業(yè)管理[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?987：197.

[2]徐愛軍.我國衛(wèi)生事業(yè)管理高等教育現(xiàn)狀透視[J].中醫(yī)教育，2008，27（5）：18-20.

[3]夏保京，何軍，李曉慶，吳少平，聶正懷，于洪典，王鳳鳴.我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與行業(yè)環(huán)境分析[J].中國醫(yī)院，2011（3）：16-18.

[4]斯賓塞.斯賓塞教育論著選[M].北京：人民教育出版社，1997：80.