馮 群
(湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 宜昌 443000)
舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果觀(guān)察
馮 群
(湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 宜昌 443000)
目的 對(duì)舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果進(jìn)行分析。方法 將2015年6月~2016年2月人工流產(chǎn)受術(shù)者48例隨機(jī)分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式,舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。比較兩組患者手術(shù)配合度;手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分;護(hù)理前和護(hù)理后患者不良情緒狀態(tài)的差異。結(jié)果 舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對(duì)照組,P<0.05;舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無(wú)顯著差異,P>0.05;護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大,P<0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果確切,可有效增加患者配合度,縮短手術(shù)時(shí)間,減輕痛苦,減輕患者不良情緒,值得推廣。
舒適護(hù)理模式;人工流產(chǎn)受術(shù)者;效果
目前,隨著時(shí)代不斷發(fā)展和社會(huì)不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和更新,無(wú)痛人流在臨床廣泛應(yīng)用,但為了提高人工流產(chǎn)受術(shù)者的滿(mǎn)意度,需制定更高的護(hù)理要求和標(biāo)準(zhǔn)。舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度的一種護(hù)理方式,是一種人性化護(hù)理模式,其可通過(guò)減少對(duì)患者的不良應(yīng)激,最大限度改善患者心理和生理愉悅度[1]。本研究分析了舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果,報(bào)告如下。
1.1 一般資料
將2015年6月~2016年2月人工流產(chǎn)受術(shù)者48例隨機(jī)分兩組。所有患者無(wú)手術(shù)和麻醉禁忌,均知情同意本次研究。
舒適模式組患者首次人工流產(chǎn)15例,再次人工流產(chǎn)9例;21~34歲,年齡(24.34±2.66)歲。小學(xué)文化5例,初中文化8例,高中文化6例,大學(xué)文化5例。對(duì)照組患者首次人工流產(chǎn)16例,再次人工流產(chǎn)8例;21~33歲,年齡(24.15±2.65)歲。小學(xué)文化5例,初中文化9例,高中文化6例,大學(xué)文化4例。兩組一般資料差異不顯著,P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式,舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。(1)術(shù)前心理護(hù)理。多數(shù)人流術(shù)患者存在焦慮、緊張、恐懼、羞恥等情緒,在術(shù)前需根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo),給予其相應(yīng)的心理支持,使其獲得力量和信心,理解和信任,并積極配合手術(shù)開(kāi)展。(2)術(shù)前健康教育。術(shù)前根據(jù)患者文化水平對(duì)其進(jìn)行避孕知識(shí)的宣傳,并說(shuō)明人流對(duì)身體的危害,提高患者的安全意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí),降低再次人流發(fā)生率。同時(shí),健康教育也可減輕患者心理負(fù)擔(dān),使其提高對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)知。(3)術(shù)中舒適護(hù)理。術(shù)中指導(dǎo)患者采取舒適體位,并保持手術(shù)室安靜,維持室內(nèi)溫濕度在合適范圍內(nèi),并做好患者保暖護(hù)理工作,以減輕不良因素對(duì)患者的應(yīng)激。術(shù)中各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔,預(yù)防人流綜合征的發(fā)生。(4)術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征變化,保持輸液安全。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo),指導(dǎo)其進(jìn)食豐富營(yíng)養(yǎng)、維生素食物,以加速機(jī)體康復(fù)。囑咐患者避免進(jìn)行重體力勞動(dòng),臥床休養(yǎng)1周左右,注意局部衛(wèi)生。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
比較兩組患者手術(shù)配合度;手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分;護(hù)理前和護(hù)理后患者不良情緒狀態(tài)的差異。
手術(shù)配合度根據(jù)配合度評(píng)分,滿(mǎn)分10分,可分為完全配合(9~10)、部分配合(7~9)和不配合(小于7分)。
疼痛評(píng)分根據(jù)VAS評(píng)分,0~10分,分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈。
不良情緒狀態(tài)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)高于50分則視為出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者手術(shù)配合度相比較
舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對(duì)照組,P<0.05。其中,舒適模式組完全配合有15例,部分配合有8例,不配合有1例,配合度為95.83%;對(duì)照組完全配合有10例,部分配合有8例,不配合有6例,配合度為75.00%。見(jiàn)表1。
表1 兩組手術(shù)配合度比較
2.2 護(hù)理前和護(hù)理后不良情緒狀態(tài)相比較
護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無(wú)顯著差異,P>0.05,護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大,P<0.05。見(jiàn)表2。
表2 護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較(±s)
表2 護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較(±s)
注:與護(hù)理前對(duì)比,#表示P<0.05;與常規(guī)組護(hù)理后對(duì)比,*表示P<0.05
組別 時(shí)期 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分舒適模式組 護(hù)理前 54.52±1.81 56.37±1.31護(hù)理后 33.14±6.94#* 38.21±5.26#*常規(guī)組 護(hù)理前 54.23±1.42 56.13±1.46護(hù)理后 42.13±9.23# 45.57±8.15#
2.3 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分相比較
舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,其中,舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分分別為(18.39±2.77)min、(2.39±1.57)分,對(duì)照組分別為(26.62±7.21)min、(4.51±1.61)分。
無(wú)痛人流手術(shù)是全身靜脈麻醉下一種安全有效、新型人流方式,需配合良好的護(hù)理手段和技巧,以確保手術(shù)的安全性,提高患者身心舒適度[2]。
傳統(tǒng)護(hù)理模式多為遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作,具有明顯的被動(dòng)性和滯后性,缺乏個(gè)體性和預(yù)見(jiàn)性。舒適護(hù)理是一種個(gè)體化、整體化、創(chuàng)造性護(hù)理方式,相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō),其更注重細(xì)節(jié)護(hù)理和人文關(guān)懷。舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中應(yīng)用可通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前鼓勵(lì)、心理疏導(dǎo),減輕患者手術(shù)的心理負(fù)擔(dān),獲得患者理解和信任,支持和配合。同時(shí),舒適護(hù)理可通過(guò)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度,確保患者在良好的環(huán)境下接受手術(shù),減輕不良環(huán)境因素對(duì)患者所造成的身心應(yīng)激。舒適護(hù)理通過(guò)為患者提供舒適體位指導(dǎo),可確保手術(shù)順利進(jìn)行,提高患者的耐受性和配合度。除此之外,對(duì)于人工流產(chǎn)受術(shù)者的護(hù)理還需強(qiáng)化健康教育這一環(huán)節(jié),舒適護(hù)理模式可根據(jù)患者的文化水平,對(duì)其開(kāi)展人流知識(shí)宣教和避孕常識(shí)的說(shuō)明,可有效降低患者術(shù)前恐懼感,且具有更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義——即可降低再次流產(chǎn)率,這對(duì)于減輕對(duì)患者(尤其是未婚者)的身心傷害具有非常關(guān)鍵的意義[3]。
本研究中,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式,舒適模式組給予舒適護(hù)理模式。結(jié)果顯示,舒適模式組患者手術(shù)配合度高于對(duì)照組,P<0.05;舒適模式組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;護(hù)理前兩組不良情緒狀態(tài)比較無(wú)顯著差異,P>0.05;護(hù)理后舒適模式組不良情緒狀態(tài)改善幅度更大,P<0.05。
綜上所述,舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的效果確切,可有效增加患者配合度,縮短手術(shù)時(shí)間,減輕痛苦,減輕患者不良情緒,值得推廣。
[1] 謝蝶蘭,許奕如,江敏君,等.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)個(gè)性化舒適護(hù)理及其臨床效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(6):875-877.
[2] 李瑞愛(ài),李小梅,盧偉燕,等.循證護(hù)理和舒適護(hù)理在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果比較[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(5):615-618.
[3] 賈 莉.舒適護(hù)理模式在人工流產(chǎn)受術(shù)者中的應(yīng)用探討[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):207.
本文編輯:王 琦
R473.71
B
ISSN.2095-8803.2017.10.103.02
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2017年10期