趙 潔，畢懷梅，郭 趣，呂芳菲，傅映平

（云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650500）

角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

趙 潔，畢懷梅，郭 趣，呂芳菲，傅映平

（云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650500）

目的 探討角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用。方法 研究組53名學(xué)生在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)“妊娠期母體變化”的教學(xué)中采用角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法。對(duì)照組53名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。比較兩組的理論考核和案例分析考核成績(jī)，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查法了解研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法的評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組“妊娠期母體變化” 案例分析考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。從調(diào)查問(wèn)卷分析，研究組50名（94.34%） 學(xué)生認(rèn)為角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)符合自身學(xué)習(xí)需要。41名（77.36%）學(xué)生認(rèn)為此方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，22名（41.51%）學(xué)生認(rèn)為效果差不多。學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的興趣得分為（3.85±0.93），多元逐步回歸分析顯示：學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)度和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度影響其學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論 角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)利于培養(yǎng)護(hù)理人才的思辨能力、協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力。

護(hù)理學(xué)；角色扮演；網(wǎng)絡(luò)探究；探究行為

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床主干課程之一，該課程的學(xué)習(xí)成效將直接影響學(xué)生的臨床護(hù)理工作。本課程教學(xué)常規(guī)采用教師授課為主的教學(xué)方法，可能會(huì)限制學(xué)生的思維開(kāi)發(fā)。

角色扮演為核心的網(wǎng)絡(luò)探究式學(xué)習(xí)（WebQuest）是美國(guó)教授Bernie Dodge 和Tom March1995年創(chuàng)建的信息化教學(xué)方法，受到美國(guó)國(guó)家課程標(biāo)準(zhǔn)推薦[1]。由教師引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)學(xué)習(xí)資源和協(xié)作交流，以一定的目標(biāo)任務(wù)讓學(xué)生對(duì)某個(gè)專(zhuān)題主動(dòng)進(jìn)行探索學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的認(rèn)知和解決問(wèn)題的能力，是一種利于培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)護(hù)人才的模式。國(guó)內(nèi)已有不少醫(yī)學(xué)課程如野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)[2]、口腔醫(yī)學(xué)[3]、婦產(chǎn)科學(xué)[4]、生理學(xué)[5]、生物化學(xué)[6]已嘗試此種學(xué)習(xí)方法。角色扮演是美國(guó)精神病學(xué)家Moreno[7]1966年創(chuàng)建的一種社會(huì)心理技術(shù)，將個(gè)體暫置于他人的社會(huì)位置，按這一位置的角色行事，此角色的理解，最終能更好履行自我角色。角色扮演法使學(xué)生通過(guò)各種角色實(shí)踐習(xí)得經(jīng)驗(yàn)，提高綜合素質(zhì)。角色扮演目前已在醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行過(guò)實(shí)踐[8-9]。

為探討WebQuest模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果，我院在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)院“妊娠期母體的變化”中采用角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法，取得一定效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，選擇我院2013級(jí)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生為對(duì)象。研究組為2013級(jí)4班共53名，男6名，女47名，年齡20-22歲；對(duì)照組為2013級(jí)3班共53名，男6名，女47名，年齡20～23歲。教材采用鄭修霞[10]主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》。兩組在學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容之前均學(xué)習(xí)了第1～3章，總學(xué)時(shí)為5學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述、病史采集與檢查。學(xué)完前三章的內(nèi)容后，隨堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行以上三章知識(shí)的突擊測(cè)驗(yàn)。研究組平均成績(jī)?yōu)椋?3.04±5.72）分；對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)椋?4.35±5.58）分。兩組年齡、性別、前三章理論測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

本研究選擇大三年級(jí)第二學(xué)期婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中“妊娠期母體的變化”。研究組采用角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法，對(duì)照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)均為3學(xué)時(shí)，任課教師為研究者本人。

（1）角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法

①角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法的設(shè)置

①引言：提供運(yùn)用角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法的妊娠期母體的變化的內(nèi)容簡(jiǎn)介、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)度、評(píng)價(jià)方法；②任務(wù)；③資源；④過(guò)程：清晰的學(xué)習(xí)指導(dǎo)步驟；⑤評(píng)價(jià)：學(xué)生對(duì)此的評(píng)價(jià)；⑥總結(jié)。

②學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置

根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐“護(hù)士——妊娠期婦女”互動(dòng)為主，本研究選用以“角色扮演”為WebQuest的主要形式。

學(xué)生以小組為單位，通過(guò)表演展示妊娠期女性身體變化，護(hù)士解答疑問(wèn)、健康教育的方式展示學(xué)習(xí)成果。

③實(shí)施過(guò)程

整合學(xué)習(xí)內(nèi)容為四大專(zhuān)題：第一部分是生殖系統(tǒng)與乳房；第二部分是循環(huán)及血液系統(tǒng)；第三部分是泌尿呼吸及消化系統(tǒng)；第四部分是內(nèi)分泌、皮膚、新陳代謝與骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶。將學(xué)生分為四組，每組同學(xué)各選一個(gè)專(zhuān)題以角色扮演的形式展示學(xué)習(xí)成果。表演的人員、角色、組織形式不規(guī)定?；疽笫轻t(yī)生護(hù)士要接診、護(hù)理評(píng)估、健康教育等；患者及家屬用通俗語(yǔ)言突出描述孕期典型臨床表現(xiàn)，并在不干擾正常課堂秩序的前提下可以加入其他因素。

（2）傳統(tǒng)教學(xué)法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的任課教師講授為主的教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容與研究組一致。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 成績(jī)考核

成績(jī)考核包括為學(xué)生“妊娠期母體變化”的突擊閉卷案例分析考核和閉卷理論考核成績(jī)。研究組與對(duì)照組考核的題目完全一致。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)研究組學(xué)生實(shí)施無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，所有問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。發(fā)出53份，回收53份，有效問(wèn)卷53份，有效回收率100%。

（1）對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)的反饋問(wèn)卷

根據(jù)WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)選用萬(wàn)麗紅[11]等設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，共3題。包括任務(wù)是否符合學(xué)習(xí)需要、是否有挑戰(zhàn)性、任務(wù)的難度與自己的能力的相符度。

（2）角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況自評(píng)量表

參照鐘志賢[12]、萬(wàn)麗紅[11]等編制的角色扮演為核心的WebQuest自我評(píng)價(jià)量表修訂。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。本研究53例測(cè)得其Cronbach，sα系數(shù)為0.734。

表1 學(xué)生角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況的自我評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（3）學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)效果的反饋問(wèn)卷 在參閱萬(wàn)麗紅等[11]的問(wèn)卷的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，適合本次研究的問(wèn)卷。共5題：①學(xué)生評(píng)價(jià)對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的作用；②對(duì)學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度；③是否建議在教學(xué)中推廣；④與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較；⑤學(xué)習(xí)的作用。由學(xué)生課后自評(píng)能力提高的程度：即臨床思維、評(píng)判性思維、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)、科研思維、教學(xué)能力、溝通交流。第1題采用Likert5級(jí)計(jì)分法， 2-5題采用Likert 3級(jí)計(jì)分。本研究53名調(diào)查對(duì)象測(cè)得其Cronbach，sα系數(shù)為0.813。

（4）學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的興趣及影響因素問(wèn)卷 采用Likert 5級(jí)計(jì)分法[13]：毫無(wú)興趣、有點(diǎn)興趣、興趣一般、較有興趣、很有興趣分別計(jì)1-5分。影響因素問(wèn)卷包括學(xué)生的性別、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度、畢業(yè)后打算、對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)方法的認(rèn)識(shí)度、對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)搜索到的網(wǎng)絡(luò)資源的滿(mǎn)意度、所選擇的任務(wù)是否符合自己理想任務(wù)等。其中，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的認(rèn)識(shí)度采用Likert 5級(jí)計(jì)分，對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)搜索到網(wǎng)絡(luò)資源的滿(mǎn)意度采用Likert 3級(jí)計(jì)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 其中學(xué)生反饋、自評(píng)、對(duì)教學(xué)效果的反饋、學(xué)習(xí)興趣采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，兩組考核成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，學(xué)習(xí)興趣影響因素采用多元逐步回歸分析Stepwise法。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考核成績(jī)比較

兩組的“妊娠期母體的變化”案例分析考核研究組好過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，理論考核成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2.

表2 “妊娠期母體的變化”考核成績(jī)比較（±s，分）

表2 “妊娠期母體的變化”考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 案例分析考核成績(jī) 理論考核成績(jī)研究組 5 3 7 7 . 7 1 ± 3 . 8 2 8 5 . 8 5 ± 4 . 4 3對(duì)照組 5 3 7 3 . 6 8 ± 7 . 0 7 8 5 . 4 9 ± 3 . 6 8 t 3 . 6 4 1 0 . 4 6 3 P 0 . 0 0 0 0 . 6 4 5

2.3 研究組對(duì)所選學(xué)習(xí)任務(wù)的反饋

50名（94.34%）學(xué)生認(rèn)為角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)符合自我學(xué)習(xí)需要，47名（88.68%）學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)任務(wù)有挑戰(zhàn)，51名（96.23%）學(xué)生認(rèn)為難度與自己的能力相符。

2.3 研究組對(duì)任務(wù)完成情況的自我評(píng)價(jià)

研究組各項(xiàng)目自評(píng)得分從高到低為：個(gè)人完成任務(wù)（78.58±3.73）分，表達(dá)（84.44±4.04）分，協(xié)作（84.61±5.88）分，所用網(wǎng)絡(luò)資源（78.63±7.08）分。

2.4 研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)教學(xué)效果的反饋

49名（92.45%）學(xué)生認(rèn)為角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)教學(xué)對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣起中等以上的作用，47名（88.68%%）學(xué)生認(rèn)為WebQuest模式教學(xué)的師生互動(dòng)更多，2名（3.77%）學(xué)生對(duì)WebQuest模式不滿(mǎn)意， 8名（15.09%）學(xué)生不主張?jiān)谄渌鹿?jié)教學(xué)中推廣，41名（77.36%）學(xué)生認(rèn)為WebQuest模式比傳統(tǒng)方法好，22名（41.51%）學(xué)生認(rèn)為效果差不多。

在角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)所起的作用調(diào)查結(jié)果顯示：研究組能力提高較大為團(tuán)隊(duì)合作、臨床思維、溝通交流、自主學(xué)習(xí)、評(píng)判性思維。角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)后研究組學(xué)生各方面能力自評(píng)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)后研究組學(xué)生各方面能力自評(píng)結(jié)果 [n=53，n（%）]

2.5 研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的興趣及其影響因素

研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的興趣得分為（3.85±0.93）分 以研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的興趣得分為因變量，以學(xué)生的性別、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度、畢業(yè)后打算、對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的認(rèn)知度、對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)搜索到的資源的滿(mǎn)意度、所選擇的任務(wù)是否為自己的理想任務(wù)為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，進(jìn)入回歸方程的有對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)度及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度。見(jiàn)表4。

表4 研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)興趣的多元逐步回歸分析（n=53）

3 討 論

3.1 學(xué)習(xí)任務(wù)的成功設(shè)計(jì)是角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)課程成功的基礎(chǔ)

角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)為具備目的性、挑戰(zhàn)性和可行性，能促進(jìn)學(xué)生高級(jí)思維能力的發(fā)展。研究組對(duì)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況自評(píng)成績(jī)良好。其中合作評(píng)價(jià)得分較高，多數(shù)學(xué)生對(duì)任務(wù)有充分的認(rèn)識(shí)，明白通過(guò)合作才能完成。表達(dá)能力得分次之，說(shuō)明以角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。但對(duì)個(gè)人任務(wù)完成得分較低，可能與學(xué)生認(rèn)為團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)以后個(gè)人能力的突出貢獻(xiàn)表露較少有關(guān)。

3.2 學(xué)生主動(dòng)參與是角色扮演為核心的WebQuest課程成功的重要因素

布魯納[12]提出的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論是角色扮演為核心的WebQuest的理論基礎(chǔ)之一。他認(rèn)為教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，去自行發(fā)現(xiàn)并概括知識(shí)，會(huì)因此獲得成就感，增加學(xué)習(xí)動(dòng)力。在角色扮演為核心的WebQuest中，學(xué)生是主體，老師僅做引導(dǎo)。課程實(shí)施、學(xué)生學(xué)習(xí)效果取決于學(xué)生的參與情況、合作意識(shí)、主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)中學(xué)生需要花費(fèi)的時(shí)間多，還會(huì)遇到電腦數(shù)量不足、網(wǎng)速慢、用了大量時(shí)間搜索到的資料不多、同學(xué)們對(duì)角色的理解有分歧等困難。此次調(diào)查亦顯示不是所有學(xué)生都認(rèn)同該模式。因此，如何培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)、合作學(xué)習(xí)能力是今后角色扮演為核心的WebQuest研究的重點(diǎn)之一。

3.3 角色扮演為核心的WebQuest的優(yōu)勢(shì)

①角色扮演為核心的WebQuest適用于發(fā)展學(xué)生的高級(jí)思維和解決問(wèn)題能力。②有益于促進(jìn)評(píng)判性思維的發(fā)展；③強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)[14-15]。本研究81.83%學(xué)生認(rèn)為角色扮演為核心的WebQuest對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)起中等以上的作用。 表3顯示，通過(guò)角色扮演為核心的WebQuest學(xué)習(xí)，學(xué)生自評(píng)能力得到一定的提高，提高較大的依次為團(tuán)隊(duì)合作、溝通交流、自主學(xué)習(xí)能力。有研究[3]顯示，角色扮演為核心的WebQuest對(duì)提高自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的作用。

研究組為展示自主學(xué)習(xí)成果，同學(xué)之間分工協(xié)作，搜集到解決問(wèn)題的文字案例、視頻、新聞熱點(diǎn)事件等資料，這不但加強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)能力、思維能力，同時(shí)也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。研究組學(xué)生反映新模式教學(xué)效果較好，能促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.4 學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的興趣及其影響因素

本研究結(jié)果提示，學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的興趣有待進(jìn)一步提高。 表4顯示，影響學(xué)生對(duì)角色扮演為核心的WebQuest興趣的眾多因素中，對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的認(rèn)知情況及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度兩者與對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的興趣呈正回歸關(guān)系，即對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的認(rèn)知度越高、護(hù)理專(zhuān)業(yè)態(tài)度越好，對(duì)角色扮演為核心的WebQuest的學(xué)習(xí)方法興趣越大。有研究[16]顯示，角色扮演為核心的WebQuest開(kāi)始前，95%學(xué)生對(duì)此概念了解甚少。在課前給學(xué)生介紹了角色扮演為核心的WebQuest的目的、方法、計(jì)劃及安排，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

總之，WebQuest教學(xué)法讓學(xué)生能在一個(gè)開(kāi)放的學(xué)習(xí)形式下主動(dòng)思考、分析、鉆研，角色扮演大大提高了Webquest教學(xué)的趣味性，為護(hù)理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課教學(xué)提供了一種新思路。

[1] 王夢(mèng)溪,高麗麗,畢良佳等.角色扮演為核心的WebQuest教學(xué)法在口腔教學(xué)的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,9:106-107.

[2] 齊曉娟,王玉閣,李雪等.淺談WebQuest模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(17):2600-2601.

[3] 趙 敏,曹繼剛,黃瓊霞等.生物化學(xué)WebQuest教學(xué)模式的構(gòu)建及應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,1,13(2):84-86.

[4] 周菊芝,董麗芳,陳 燕.“小組合作+角色扮演考核法”在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010(21):1963.1964.

[5] 萬(wàn)麗紅,黃 海,趙 潔.等.網(wǎng)絡(luò)探究式學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志.2011,46,(5)488-491.

本文編輯：李 豆

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.10.179.03

趙 潔（1986年-），女，漢族，四川人，講師，碩士，研究方向：內(nèi)科護(hù)理、護(hù)理教育。