淺談尿檢技術與規(guī)范

云南省馬龍縣人民醫(yī)院（655199）邱婧

臨床上在對多種疾病進行診斷的過程當中，都需要以對患者尿液的分析為基礎。尿液分析是疾病預防以及疾病診斷中至關重要的指標之一。為了能夠使尿液檢驗分析數(shù)據(jù)更加的真實與精確，就需要檢驗人員掌握相應的尿液檢驗技術，遵循尿液檢驗相關的操作規(guī)范與質(zhì)量控制措施，具體分析如下。

1 尿檢技術分析

正如本文前面所提到的，在不同的檢查目的下，留尿方法有一定的差異，應當根據(jù)檢查目的來選擇相應的留尿方法，以確保檢測結(jié)果的精確性。①在有關尿常規(guī)檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象的留尿時間、飲食情況無具體規(guī)定，在患者就診時遵循隨時取隨時留的特點，新鮮尿液置入清潔容器即可，樣本劑量控制在5.0～10.0ml范圍內(nèi)為宜。②在有關尿細菌培養(yǎng)檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：首先對受檢對象的會陰部位進行清潔，取中段尿液，在留尿之前不打開帽，在留尿成功后，使用打火機熱熏玻璃扣然后蓋帽，及時送檢。③在有關尿濃縮集菌檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象24h內(nèi)尿液進行收集，剔除尿液表面的清亮部分，將尿液成渣收集于清潔容器當中，樣本劑量控制在50.0ml以上為宜。④在有關尿24h蛋白定量檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象24h內(nèi)尿液進行收集，提取標本時對尿液進行充分攪勻，取部分樣本于清潔容器當中，樣本劑量控制在10.0ml范圍內(nèi)為宜?；瀱紊闲枰瑫r記錄樣本劑量以及24h尿液總量。

2 尿檢規(guī)范分析

2.1 要重視對尿檢儀器以及試劑帶的質(zhì)量控制 尿檢相關的儀器設備應當安裝于干燥、清潔的地方，避免陽關直射。同時，定期檢修中，同時對儀器使用性能進行測評，確保尿檢儀器的精密度、重復性、互染率以及準確性均能夠符合標準要求。而對于直接影響尿檢技術的試劑帶而言，更是需要從選購階段入手，重視對其質(zhì)量的控制，操作應當嚴格按照說明書要求展開，注意在檢驗期間不使用手直接觸摸測試塊。

2.2 要重視對操作試劑的質(zhì)量控制 定期檢查試劑質(zhì)量，操作人員可以定期使用已知陽性或陰性對照進行測試的方式，觀察并判斷試劑是否存在失效或其他方面的問題。同時，還應當應用質(zhì)控尿液開展日常性的試劑操作控制工作。

2.3 要重視對尿檢后的質(zhì)量控制 在尿檢后，質(zhì)量控制的關鍵在于尿檢報告的調(diào)填制。結(jié)合臨床對于尿檢指標的要求，對尿檢報告的格式進行統(tǒng)一處理，要求對檢驗樣本的完整性、準確性以及及時性進行全面控制，確保文字數(shù)據(jù)以及錄入終端數(shù)據(jù)的準確性。同時，在尿檢完成后還需要注意對各項檢測結(jié)果的相關性進行分析，根據(jù)分析結(jié)果判斷尿檢數(shù)據(jù)是否存在重大差異或其他問題，對差異原因進行分析，做相應的處理與調(diào)整。

2.4 要重視對室間的質(zhì)量控制 在尿液檢驗的過程當中，室間質(zhì)控的主要工作內(nèi)容是對本室內(nèi)檢測水平的精確性進行監(jiān)測與分析，通過室間質(zhì)評的方式，對本室檢測結(jié)果的精確性進行衡量與分析，以確保尿檢結(jié)果能夠真實的反應檢測對象實際情況。

2.5 要重視對尿檢標本污染的質(zhì)量控制相關研究中指出，尿液標本污染是造成尿液分析中出現(xiàn)重大差錯或其他質(zhì)量問題的最主要原因。在現(xiàn)行的尿檢規(guī)范當中，要避免尿液標本受到陰道分泌物、糞便或者紙屑的影響，且合格的尿標本要以在受檢對象外陰清潔的基礎之上收集中段尿作為典型樣本，以確保尿液標本質(zhì)量的理想。

3 結(jié)束語

尿液檢驗工作的特殊性在于，尿液標本的采集是通過患者自行完成的，由于患者醫(yī)學知識相對缺乏，故尿液標本的留取基本得不到醫(yī)務人員的指導。這樣一來，就需要醫(yī)務工作者從尿液檢驗的角度入手，把握并實施合理的尿液檢驗技術，同時遵循現(xiàn)行的尿檢工作規(guī)范，落實相應的質(zhì)量控制措施，確保尿檢結(jié)果的準確性，為臨床提供有價值的數(shù)據(jù)信息。