邱貞琴，許加剛

應(yīng)急采購是在特定環(huán)境下的一種運(yùn)作狀態(tài)或形態(tài)，是特殊的物流活動，具有突發(fā)性、緊急性、非常規(guī)性等特點(diǎn)［1］。軍隊(duì)醫(yī)院是執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)醫(yī)療保障的一支重要力量。隨著我軍多樣化軍事任務(wù)的不斷增多，應(yīng)急采購也已成為醫(yī)院遂行多樣化軍事任務(wù)的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要做好多樣化任務(wù)特別是突發(fā)性、非常規(guī)性任務(wù)的醫(yī)療保障，如應(yīng)急作戰(zhàn)、非軍事行動、搶險(xiǎn)救災(zāi)、緊急外援、處置突發(fā)事件、重大疫情等，就必須提高應(yīng)急采購工作效能。要深入了解和準(zhǔn)確掌握市場資源布局、產(chǎn)品相關(guān)信息和籌措渠道；要針對不同情況，研究制定相適應(yīng)的應(yīng)急采購預(yù)案；要經(jīng)常按預(yù)案組織演練，并根據(jù)演練效果不斷完善預(yù)案。確保在任何時(shí)間和環(huán)境下，一旦出現(xiàn)緊急情況，物資采購系統(tǒng)能快速反應(yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)，購得進(jìn)，送得上，用著好。為醫(yī)院履行好應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)，打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建醫(yī)院物資應(yīng)急采購組織指揮機(jī)構(gòu)

1．1 成立醫(yī)院應(yīng)急采購領(lǐng)導(dǎo)指揮小組 由院長任組長，分管副院長為副組長，機(jī)關(guān)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員。主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、軍地協(xié)調(diào)和發(fā)布啟動應(yīng)急采購預(yù)案；落實(shí)應(yīng)急采購經(jīng)費(fèi)；處理采購中的重大問題；接受、處理應(yīng)急采購?fù)对V；研究探討新的形勢和任務(wù)下，應(yīng)急采購的新機(jī)制，新模式，不斷提高醫(yī)院的應(yīng)急采購效能。

1．2 成立醫(yī)院物資應(yīng)急采購專家小組 針對不同應(yīng)急情況，分析研究可能出現(xiàn)的病情、傷情、疫情，制定不同的應(yīng)急物資采購目錄。每次任務(wù)完成后，召開專家小組會，研討修正完善采購目錄，使其更具針對性和有效性。

1．3 成立醫(yī)院物資應(yīng)急采購小組 部門領(lǐng)導(dǎo)為組長，采購部門主任為副組長，采購員，庫管員、駕駛員等為小組成員。負(fù)責(zé)采購信息收集，市場分析預(yù)測，拓展應(yīng)急采購渠道，快速實(shí)施采購，并及時(shí)遂行保障到位等。

1．4 成立應(yīng)急采購監(jiān)督小組 紀(jì)委書記為組長，紀(jì)委委員，財(cái)務(wù)審計(jì)人員，臨床有關(guān)人員等為成員。實(shí)時(shí)監(jiān)督應(yīng)急采購工作，確保應(yīng)急采購活動依法依紀(jì)實(shí)施。

2 構(gòu)建科學(xué)合理的應(yīng)急采購信息資源

2．1 建立資源信息庫 ①供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫：要全面了解和掌握供應(yīng)商的基本情況，如產(chǎn)品明細(xì)、價(jià)格、庫存量、運(yùn)輸力量、聯(lián)絡(luò)方式、地理位置等；②當(dāng)?shù)匚锪髌髽I(yè)數(shù)據(jù)庫：要掌握其聯(lián)絡(luò)方式、地理位置、綜合運(yùn)力等信息，以確保醫(yī)院自身運(yùn)力不足時(shí)，可隨時(shí)補(bǔ)充運(yùn)力［2］；③駐地地方三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)庫：本著軍地聯(lián)合，增強(qiáng)保障效能的思路，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和溝通，簽訂軍地協(xié)作保障協(xié)議；④要及時(shí)對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行信息更新和完善。

2．2 要做好供應(yīng)商資源動態(tài)管理 ①建立對供應(yīng)商優(yōu)先等級評價(jià)機(jī)制：不定期對供應(yīng)商進(jìn)行綜合評估，結(jié)合平時(shí)掌握的相關(guān)信息，重點(diǎn)對其庫存品種數(shù)量、商業(yè)信譽(yù)、履行合同的能力等進(jìn)行評估，確定優(yōu)先等級；一旦應(yīng)急采購任務(wù)下達(dá)，可按優(yōu)先等級，快速確定供應(yīng)商，迅速實(shí)施采購；②建立對供應(yīng)商的激勵(lì)和淘汰機(jī)制：通過對一個(gè)時(shí)期供應(yīng)商供應(yīng)物資的效率、質(zhì)量、價(jià)格、配送能力及整體貢獻(xiàn)進(jìn)行綜合評估，對保障有力和貢獻(xiàn)大的供應(yīng)商，在日常供應(yīng)中給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償；對于應(yīng)急采購過程配合不積極，保障不力的，視情給予警告、處以適當(dāng)罰金、暫停準(zhǔn)入直至禁入等不同的措施［3］。

3 制定科學(xué)有效的物資應(yīng)急采購預(yù)案

3．1 要增強(qiáng)預(yù)案的針對性 針對不同的保障任務(wù)，要有不同的應(yīng)急采購預(yù)案。特別是對應(yīng)急采購目錄，要組織專家進(jìn)行充分的論證，盡量考慮的全面周到。要從醫(yī)院擔(dān)負(fù)的保障任務(wù)、自身特點(diǎn)、保障要求等實(shí)際出發(fā)，立足自身采購實(shí)力和條件，對可能涉及的社會、市場因素深入調(diào)查研究，設(shè)想可能出現(xiàn)的物資應(yīng)急采購難題和矛盾，切實(shí)保證預(yù)案的針對性和可操作性。

3．2 要加強(qiáng)演練，增強(qiáng)預(yù)案的實(shí)用性 將其列入醫(yī)院年度訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)行桌面推演和實(shí)戰(zhàn)模擬演練相結(jié)合。要以查找問題為主，主要查找人員分工是否明確；業(yè)務(wù)是否熟練；環(huán)節(jié)銜接是否嚴(yán)密可靠；指揮是否暢通等問題。演練結(jié)束后，要針對存在的問題，及時(shí)對應(yīng)急預(yù)案做出修正。

3．3 要制定好應(yīng)急采購工作流程 應(yīng)急采購是不同于常規(guī)采購方式和程序組織的物資采購活動，必須突出“應(yīng)急”。這就決定了其采購流程要盡量精簡，略去一切可以省去的環(huán)節(jié)，確保應(yīng)急采購的靈活、簡便、快捷、高效。

4 積極拓展物資應(yīng)急采購渠道

要通過資源共享，力量合成和供應(yīng)商直達(dá)保障，采購機(jī)構(gòu)配送保障，第三方物流保障等多渠道多形式，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商響應(yīng)迅速，軍地采購力量優(yōu)勢互補(bǔ)的一體化保障目標(biāo)。

4．1 依托軍地聯(lián)合配送商采購配送 充分利用招標(biāo)中選的供應(yīng)商資源，實(shí)施協(xié)議供貨，直接保障。協(xié)議供貨簡化了采購程序，節(jié)省了采購時(shí)間，能最大限度地滿足保障任務(wù)對應(yīng)急物資要求的時(shí)效性。要對全軍中選供應(yīng)商和軍區(qū)中選供應(yīng)商建立考評機(jī)制，按產(chǎn)品資源豐富、供應(yīng)渠道廣、配送能力強(qiáng)、分（子）公司或辦事處分布地域多、有政府、軍隊(duì)儲備任務(wù)等條件，分級管理，擇優(yōu)簽訂應(yīng)急采購協(xié)議。

4．2 依托戰(zhàn)區(qū)藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)采購配送 發(fā)揮其主渠道供應(yīng)的優(yōu)勢，充分利用其保障部隊(duì)特需藥品器材有力的特點(diǎn)，保證醫(yī)療保障任務(wù)應(yīng)急采購的有效實(shí)施。

4．3 依托駐地部隊(duì)、地方醫(yī)院調(diào)劑配送 本著區(qū)域聯(lián)合保障、就近保障原則，與執(zhí)行任務(wù)所在地戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院和地方醫(yī)院簽訂區(qū)域協(xié)作保障協(xié)議書，借助對方之力，增強(qiáng)應(yīng)急采購的保障力度。筆者所在醫(yī)院與濰坊市人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院簽訂了《突發(fā)事件急救藥品區(qū)域協(xié)作保障協(xié)議》，三家醫(yī)院誠實(shí)互信，密切協(xié)作，收到了良好效果。

4．4 依托快遞物流體系協(xié)助配送 與駐地大型物流公司、快遞公司預(yù)簽約，將其納入應(yīng)急采購保障力量體系。如順風(fēng)快遞、申通快遞等，以提高運(yùn)輸能力，有效控制物流成本。

［1］王 平，田益友．突發(fā)事件中的軍隊(duì)物資應(yīng)急采購淺探［J］．物流技術(shù)，2008，27（10）：264－266．

［2］丁 輝，魏學(xué)將．戰(zhàn)區(qū)物資應(yīng)急采購信息化建設(shè)初探［J］．軍事經(jīng)濟(jì)研究，2006，5（2）：40－42．

［3］魏筱格，楊西龍．淺析軍隊(duì)物資應(yīng)急采購供應(yīng)商管理［J］．商品儲運(yùn)與養(yǎng)護(hù)，2008，30（4）：25－26．