李 君，宋 敏，冷 霜

軍官職業(yè)化改革是軍隊改革的一項重要任務(wù)，為了提高軍官職業(yè)素質(zhì)，管理好軍官的職業(yè)生涯過程，必須重視軍官職業(yè)化的各種保障問題。軍官的健康保障問題關(guān)系軍隊人才建設(shè)的質(zhì)量，更關(guān)系軍官切身利益和生活、生命質(zhì)量。因此需要變革傳統(tǒng)的醫(yī)療保健模式，形成“疾病治療和疾病預(yù)防”緊密結(jié)合，各部門齊抓共管的全程、全面的新型保障模式。在軍官職業(yè)化過程中，軍隊各級各類組織要依托軍隊特有的衛(wèi)勤保障力量，形成多部門齊抓共管的新保障模式，為軍官職業(yè)生涯管理提供基礎(chǔ)、搞好保障。從總體情況看，我軍目前軍官健康保障模式中醫(yī)療救治體系比較完善，為廣大軍官門診就醫(yī)和住院治療等提供了較好的保障條件。但要適應(yīng)軍官職業(yè)化改革需要，提高軍官培養(yǎng)與使用的費效比，還必須下大力變革傳統(tǒng)的軍隊健康保障模式有關(guān)薄弱環(huán)節(jié)。

1 傳統(tǒng)健康保障模式已經(jīng)滯后于軍官職業(yè)化的需求

在軍官職業(yè)生涯過程中，特別是軍隊執(zhí)行大規(guī)模作戰(zhàn)訓(xùn)練等任務(wù)時，以“治療”為主導(dǎo)的傳統(tǒng)健康保障模式已經(jīng)滯后于軍官職業(yè)生涯發(fā)展需求。因此，要以強軍目標(biāo)為導(dǎo)向，變革傳統(tǒng)的軍官健康保障模式，對軍官整個職業(yè)生涯過程中的身心健康提供全程全要素保障。傳統(tǒng)軍官健康保障模式在軍隊發(fā)展的進(jìn)程中發(fā)揮了非常重要的作用，軍隊衛(wèi)生勤務(wù)保障成為軍隊后勤保障的一個舉足輕重組成部分，但是這種以“疾病救治為中心”，而忽視衛(wèi)生環(huán)境治理，以及疾病預(yù)防保障模式，已經(jīng)顯現(xiàn)出短板，不能適應(yīng)現(xiàn)代化軍隊建設(shè)的發(fā)展，更不能適應(yīng)軍官職業(yè)化改革的要求。

在軍官職業(yè)生涯管理過程中，“疾病預(yù)防”和“疾病治療”是兩個緊密聯(lián)系不可分割的整體。要按照全程保健、預(yù)防為主、防治結(jié)合、提高健康素養(yǎng)的思路，通過多部門綜合集成，調(diào)動軍隊各級各類組織和廣大軍官的積極性，將軍官職業(yè)生涯管理中的“三類生涯”緊密結(jié)合，將軍官的疾病預(yù)防與疾病治療相結(jié)合，將軍官的健康保障與軍官職業(yè)生涯管理相結(jié)合，形成具有軍官職業(yè)生涯管理特色的軍官健康保障新模式。

2 建立多部門綜合集成的健康保障模式

在歷次戰(zhàn)爭中，軍人之所以奮勇殺敵、將個人安危置之度外，一個最重要的原因就是軍隊建立了高效的衛(wèi)勤保障模式，能夠?qū)?zhàn)場及時搶救與傷員后送救治緊密結(jié)合，軍隊衛(wèi)勤保障是后勤保障戰(zhàn)斗力的最佳佐證。健康權(quán)益是軍人依法享有的基本權(quán)益之一，不僅僅是醫(yī)療救治權(quán)益，軍官的保健預(yù)防權(quán)益和心理健康權(quán)益也是新時期軍隊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展的重要目標(biāo)之一，是軍隊提高戰(zhàn)斗力減少非作戰(zhàn)活動減員的重要保障，更是提升軍官生命生活質(zhì)量、保障軍官家庭幸福的重要前提。

新型軍官健康保障模式應(yīng)貫徹以人為本的指導(dǎo)原則，更好的體現(xiàn)軍隊組織關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人的組織目標(biāo)（如圖1所示）。應(yīng)集中體現(xiàn)三個特點：一是衛(wèi)勤保障工作重心前移，以“疾病預(yù)防”為重心，將“疾病預(yù)防與疾病治療”緊密結(jié)合，有效降低病殘率，減少非作戰(zhàn)軍事減員。二是以預(yù)防和減少軍官慢性病、亞健康和心理疾病為主要保障任務(wù)，并通過考核帶動軍官重視體能訓(xùn)練，自覺改善體質(zhì)，通過健康保障教育普及，著力提高軍官健康素養(yǎng)。將軍官的健康保健檔案，疾病治療檔案和體能訓(xùn)練檔案與軍官個人檔案結(jié)合起來實現(xiàn)資源共享，即可以促進(jìn)軍官健康保障工作效率的提高，也對軍官的使用和選拔提供參照作用。三是新型軍官職業(yè)生涯管理全過程健康保障模式將會發(fā)揮軍隊各級各類組織、后勤衛(wèi)生主管部門和廣大軍官三方面的管理積極性，將軍事部門的體能訓(xùn)練、政治部門干部考評和后勤部門健康保障三種職能緊密結(jié)合在一起，樹立認(rèn)真對待體能訓(xùn)練與考核、考評時重視身體素質(zhì)、保健中預(yù)防為主、防病與治病結(jié)合的綜合集成、齊抓共管的新型軍官健康保障模式。

圖 1 軍官職業(yè)生涯管理全過程健康保障模式示意圖

3 健康保障新模式的重心是疾病預(yù)防

我國現(xiàn)已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，廣大人民群眾生活水平、知識水平和健康素養(yǎng)不斷提高，人們對疾病預(yù)防與健康保養(yǎng)的需求將會越來越多。加之健康觀念的變革，人們越來越重視提高生命和生活質(zhì)量，越來越關(guān)注疾病預(yù)防。對疾病早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，已經(jīng)成為我國衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的總體趨勢和主要目標(biāo)。軍官作為軍隊骨干力量，其身心健康直接關(guān)系到部隊?wèi)?zhàn)斗力和整體建設(shè)質(zhì)量，軍隊衛(wèi)勤保障模式需要盡快轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)軍官職業(yè)化的改革步伐。因此，應(yīng)該扭轉(zhuǎn)以往重視醫(yī)療技術(shù)力量建設(shè)，重視醫(yī)療設(shè)施設(shè)備投入，輕視保健知識普及和健康生活方式養(yǎng)成，輕視疾病預(yù)防設(shè)施設(shè)備投入和疾病預(yù)防技術(shù)能力建設(shè)的傳統(tǒng)保障模式，建立“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的新型軍官健康保障模式。這不僅有利于軍官在職業(yè)生涯全過程中保持較好的健康狀態(tài)，隨時以強健的身體履行多樣化軍事任務(wù)，也通過“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，高效、合理的使用醫(yī)療衛(wèi)生保障經(jīng)費，提高軍隊衛(wèi)勤保障效能，為搞好軍官職業(yè)化改革，提高軍官健康素質(zhì)打下扎實的保障基礎(chǔ)。

4 重視提高軍官健康素養(yǎng)和自我保健意識

以預(yù)防為主的軍官健康保障新模式，要求重視提高軍官健康素養(yǎng)和軍官自我保健意識。健康素養(yǎng)是近年來的一個新興概念，一般認(rèn)為它主要包括健康知識、健康行為、健康信念及健康技能四個構(gòu)成部分［1］。伴隨醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)觀念的變革，人們對于生活、生命質(zhì)量提高的關(guān)注度也越來越高，越來越重視提高自身的健康素養(yǎng)。軍隊高科技快速發(fā)展，裝備不斷升級換代，技術(shù)更新要求越來越高；同時應(yīng)對大規(guī)模聯(lián)合作戰(zhàn)的軍事訓(xùn)練要求越來越嚴(yán)，軍官工作節(jié)奏越來越快，職業(yè)壓力不斷增大，對軍官身體素質(zhì)和健康素養(yǎng)的要求也越來越高。提高全民健康素養(yǎng)是我國建設(shè)社會主義和諧社會的一項重要任務(wù)，我國政府制定了一系列重大方針政策和法規(guī)制度，為全面提高國民健康素養(yǎng)提供法規(guī)制度保障。軍官作為國民的一個重要組成部分也不例外，提高軍官健康素養(yǎng)更是一項刻不容緩的重任。

健康素養(yǎng)的提高與自我保健意識是密切相關(guān)的，健康素養(yǎng)的提高自然增強了自我保健能力，但是軍官個體需要提高自我保健意識，僅僅是保健能力提高了但保健意識淡薄，就會出現(xiàn)“知行不一”或“知行分離”的不良狀況。軍官自我保健是關(guān)系軍官職業(yè)生涯是否順利發(fā)展和職業(yè)生涯長短的重要問題。軍官既要事業(yè)有成就，更要保持健康的身體，因為健康是關(guān)系到軍官職業(yè)生涯是否順利發(fā)展和職業(yè)生涯長短的重要問題［2］。沒有良好的自我保健能力，自我保健意識較低的軍官將難以適應(yīng)軍隊的現(xiàn)代化建設(shè)，難以適應(yīng)高科技強軍對軍官綜合素質(zhì)的要求。健康的體魄就是軍官職業(yè)生涯順利發(fā)展的載體，沒有強健的體質(zhì)和良好的健康素養(yǎng)，軍官職業(yè)生涯將受到嚴(yán)重的掣肘，甚至有可能被迫退出現(xiàn)役中斷其職業(yè)生涯。在我國推進(jìn)軍官職業(yè)化改革是軍隊編制體制調(diào)整的重要組成部分，推進(jìn)軍官職業(yè)化必須重視軍官職業(yè)生涯管理過程中的健康保障模式變革［3］。

［1］ 陶茂萱．什么是健康素養(yǎng)？ ［J］．健康管理，2010，9（1）：18－21．

［2］張瑞麗，張 曉．基于治未病理論的中醫(yī)健康保障服務(wù)模式研究［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（8）：1254．

［3］杜人淮．建立軍官職業(yè)化制度的歷史必然性和內(nèi)在要求．解放軍報，2014－05－04．

［2014－03－12 收稿，2013－04－11 修回］ ［本文編輯：穆少楊］