李衛(wèi)華 王彩虹 黎 霞 董 紅 紀(jì) 軍 成 湘 王新欣 鄭新寶 羅永明
(1.新疆瑞祥農(nóng)牧工程咨詢設(shè)計(jì)院有限工司,新疆烏魯木齊 530000; 2.巴州畜牧工作站,新疆庫爾勒 541000; 3.新疆自治區(qū)草原總站,新疆烏魯木齊 530049; 4.新疆畜牧科學(xué)院,新疆烏魯木齊 530000)
母牛產(chǎn)后真胃移位的診治與預(yù)防措施
李衛(wèi)華1王彩虹1黎 霞4董 紅4紀(jì) 軍2成 湘3王新欣1鄭新寶4羅永明4
(1.新疆瑞祥農(nóng)牧工程咨詢設(shè)計(jì)院有限工司,新疆烏魯木齊 530000; 2.巴州畜牧工作站,新疆庫爾勒 541000; 3.新疆自治區(qū)草原總站,新疆烏魯木齊 530049; 4.新疆畜牧科學(xué)院,新疆烏魯木齊 530000)
針對目前母牛產(chǎn)后真胃移位的發(fā)生呈逐漸增多的趨勢,本文闡述了母牛產(chǎn)后真胃移位的詳細(xì)診斷和治療方法,分析了發(fā)病原因,提出了預(yù)防措施,獲得了滿意的治療效果,為基層牛場該病的診治提供參考。
母牛產(chǎn)后;真胃移位;診治;預(yù)防
正常情況下,母牛的真胃在腹腔右側(cè),瘤胃在左側(cè),當(dāng)由于某些內(nèi)在或外在的原因,真胃的正常位置發(fā)生移動(dòng),處于瘤胃下方,或移至瘤胃左側(cè),則會(huì)引起母牛食欲減退甚至廢絕,消化紊亂,排便異常,瘤胃鼓氣,腹部疼痛等癥狀,這稱為真胃移位,真胃移位分為左移位和右移位,左移位是指在某種因素誘發(fā)下真胃從正常位置移到腹腔左側(cè),停留在瘤胃和左腹壁之間。右移位也稱為真胃扭轉(zhuǎn),是指在腹腔右側(cè)向上浮動(dòng),超出它的正常位置,然后又施轉(zhuǎn)90~180度,位于肝臟和右腹壁之間,其特征是真胃轉(zhuǎn)到瓣胃的后上方位置,呈現(xiàn)亞急性擴(kuò)張、積液、膨脹、腹痛,酸中毒和脫水等幽門阻塞的綜合癥。真胃移位可發(fā)生在犢牛、育成牛、經(jīng)產(chǎn)母牛和公牛的任何生理階段,但主要常見于產(chǎn)后6周內(nèi)母牛。
以往由于對本病缺乏認(rèn)識(shí),故臨床診斷率不高。有些是在病畜死后剖檢時(shí)才確診。近年來,對此病的報(bào)道較多,目前母牛產(chǎn)后真胃移位的發(fā)生呈逐漸增多的趨勢,常用的治療方法是通過滾轉(zhuǎn)法、手術(shù)療法進(jìn)行治療[1]。其中滾轉(zhuǎn)法的優(yōu)點(diǎn)是母牛不需手術(shù),損傷少,治愈率達(dá)到93%,但是此方法治愈后的母牛易復(fù)發(fā),并且在翻滾時(shí)易刺激母牛乳房,影響生產(chǎn)性能。手術(shù)治療采用腹部左側(cè)或右側(cè)切開,治療成功率為85%,但治療費(fèi)用較高[2]。
視診:病牛常出現(xiàn)間斷性厭食,有的拒食精料,尚能采食少量青貯料和干草。有的病牛腹瀉,糞便稀軟呈糊狀,有的排糞少而硬,表面附有粘液,眼窩下陷等電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,因瘤胃被擠于內(nèi)側(cè),故在左腹壁出現(xiàn)扁平狀隆起。但體溫、呼吸和脈搏多接近正常,體重下降,泌乳性能下降,精神沉郁,病牛呈漸進(jìn)性衰竭,喜臥而不愿走動(dòng),常取臥地姿勢。
聽診:瘤胃蠕動(dòng)減弱,蠕動(dòng)次數(shù)減少乃至消失,呼吸和脈搏多接近正常,自左側(cè)髓關(guān)節(jié)至肘后連線下方,偶可聽到皺胃內(nèi)發(fā)出的玎玲音和滴水音。
叩診與聽診結(jié)合的方法,可在其左側(cè)倒數(shù)第2~3肋間聽到金屬性回響音(鋼管音)。面積大小不等,右側(cè)變位時(shí),病情嚴(yán)重,腹圍變大,右腹肋骨下方最后2肋骨處或最后4~5肋骨處有大面積鋼管音,有時(shí)有腹疼表現(xiàn)。
1.1 左移位的診斷
病牛采食差,漠視精料,偶爾銜吃幾口長草;精神沉郁,反應(yīng)遲鈍,表情冷淡,中度脫水;奶量下降30~50%,用酮病試紙條檢測母樣呈強(qiáng)陽性;以左手掌壓擠患牛左膁窩,彈性較強(qiáng)并觸摸不到瘤胃,這是因?yàn)榘l(fā)生移位的膨大真胃將瘤胃推擠到了腹腔右側(cè),膨大的真胃如一個(gè)圓球夾在瘤胃和左腹壁之間;從患牛正后側(cè)望,可發(fā)現(xiàn)左胸廓明顯隆起,無糞便排出或偶有稀薄糞便排出;最重要的是在真胃變移到左胸廓和左腹腔的對應(yīng)區(qū)域,用聽診器并伴以手指彈叩,可清晰地聽到如同以金屬輕碰鋼管發(fā)出的聲音(鋼管音),或以小木棒輕敲空甕得到的聲音(空甕聲)。
在左胸廓和左腹腔聽到鋼管音或空甕聲多數(shù)可初診為左移位,但不一定完全正確,應(yīng)注意與迷走神經(jīng)損傷癥、腸梗阻、真胃阻塞、食道損傷或阻塞、瘤胃鼓氣、局部腹膜炎、瘤胃萎陷、氣腹癥等做鑒別診斷,在這些患牛的這些區(qū)域也同樣可以聽到鋼管音或空甕聲。
1.2 右移位的診斷
病牛病勢特別危重;自右髖結(jié)節(jié)延至右第八肋骨的胸腹廓有嘹亮的鋼管音或空甕聲;在上述區(qū)域聽到鋼管音或空甕聲多數(shù)可初診為右移位,但也不一定完全正確。應(yīng)注意與盲腸膨脹、盲腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸阻塞或膨脹、十二指腸膨脹等做鑒別診斷,在這些患牛的這些區(qū)域也同樣可聽到鋼管音或空甕聲。
左移位可采取保守滾轉(zhuǎn)療法和手術(shù)療法,右移位則必須立即施行手術(shù)。
2.1 滾轉(zhuǎn)法治療
滾轉(zhuǎn)療法的原理是利用病牛在仰臥狀態(tài)下?lián)u晃牛體,促使瘤胃內(nèi)容物向背部沉,緊貼脊椎,并再逐漸貼向左側(cè)腹壁,減輕對移位后真胃的壓迫,加之移位后背部積聚有氣體,也伴隨搖晃,上升到仰臥中的腹底上方,最后逐漸移向右側(cè)面而復(fù)位。
具體做法為:將病牛四肢縛住,使牛右側(cè)橫臥lmin,然后轉(zhuǎn)成仰臥(背部著地,四肢朝天)1min,隨后以背為中心,先向左滾轉(zhuǎn)45度,回到正中,再向右滾轉(zhuǎn)45度,再回到正中;如此來回向左右兩側(cè)擺動(dòng)若干次,每次回到正中位置時(shí)靜止2~3 min時(shí)間,此時(shí)真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置。再將牛左側(cè)橫臥,使瘤胃與腹壁接觸,然后使牛立即站立,以防左方變位復(fù)發(fā)。也可以采取左右來回?cái)[動(dòng)3~5min后,突然以迅猛有力的動(dòng)作擺向右側(cè),使病牛呈橫臥姿勢,完成1次翻滾動(dòng)作,直至復(fù)位為止[3]。
實(shí)施本方法前兩天應(yīng)禁食及限制飲水,使瘤胃體積變小,越小成功率越高。本法多使用于左移位,不需開腹無創(chuàng)傷,成本低,操作簡便快速(10min左右),治愈率高(80%以上),但療效不確實(shí)易復(fù)發(fā)。
2.2 手術(shù)治療
切開腹腔,以手整復(fù)變位的真胃,然后把真胃幽門部的大網(wǎng)膜固定在右側(cè)腹壁上,以防復(fù)發(fā)。這是一種根治方法。手術(shù)復(fù)位法有四種路徑,即左側(cè)手術(shù)路徑:切口位于距肋弓和腰椎橫突約5~10cm,做向下約15cm長的切口;右側(cè)手術(shù)路徑:剖腹方法與左側(cè)相同,僅切口改在右側(cè);兩側(cè)手術(shù)路徑:即左右兩側(cè)切開腹壁,兩人協(xié)作復(fù)位;腹底部手術(shù)路徑:切口在白線左側(cè)劍狀軟骨后方10~15cm,與腹中線平行切開20cm。四種手術(shù)路徑各有利弊,通常采用左側(cè)手術(shù)路徑治療,在實(shí)際生產(chǎn)中多采用腹底部手術(shù)。
用繩索將患牛固定在保定欄內(nèi),按0.05~0.15mg/kg注射靜松靈進(jìn)行全身麻醉,切記過量注射會(huì)造成患牛在手術(shù)過程中死亡。將手術(shù)區(qū)剃毛,用肥皂水徹底清洗干凈,再用2%碘酒全面涂搽一遍。使用2%利多卡因做椎旁阻滯和T形皮下浸潤,分別在第一胸椎根部兩側(cè)、第二和第三胸椎根部后側(cè)四點(diǎn)注射,每點(diǎn)20ml,另外在腰椎橫突下10cm和最后肋骨后5cm水平方向和45度斜下方向各用60ml,注射針頭長度一般為10~12cm,不宜太粗。然后對皮下浸潤區(qū)域用75%酒精脫碘。按外科要求嚴(yán)格清洗消毒雙手和手臂。
用手術(shù)刀在第二腰椎橫突下10cm和最后肋骨后4cm處做一與最后肋骨平行的15cm長切口,需要一刀形成并切透皮膚、皮下組織和脂肪,切口需平整,對切口處皮下腹部的多層肌肉按肌纖維方向用手術(shù)刀柄鈍性逐層地分離,發(fā)見腹膜層后,用止血鉗輕輕夾提到切口,以鈍頭手術(shù)剪剪一小孔容食指和中指進(jìn)入,再隨后用食指和中指引導(dǎo)鈍頭手術(shù)剪將腹膜小孔小心地剪開擴(kuò)大為10cm長左右。腹膜的切口最好小于皮膚的切口,腹壁切開過程中,如遇大血管。在不可不切的情況下,應(yīng)先作兩端結(jié)扎再行切斷,如遇神經(jīng)則避免切斷,如實(shí)在無法避免則按神經(jīng)方向劃開[4]。
用0.1%高錳酸鉀水洗手,左手通過切口進(jìn)入腹腔,將已消毒的手緊貼腹壁向后下滑,進(jìn)入腹腔,小心而輕緩地尋找真胃,向左腹腔和向上通過大網(wǎng)膜后端,此時(shí)可觸摸到回腸下端、降結(jié)腸、結(jié)腸系膜、左腎周脂肪團(tuán)。再繼續(xù)往前,就可發(fā)現(xiàn)膨大的真胃夾在左腹壁和瘤胃之間,摸清真胃扭轉(zhuǎn)的方向。檢查內(nèi)部臟器是否與腹壁發(fā)生粘連,如粘連,要確定粘連的臟器,并且小心地進(jìn)行剝離。仔細(xì)檢查真胃是否與左腹壁粘連或發(fā)生局部腹膜炎。如有則需小心剝離后再矯正。膨大的真胃一般不需放氣,但若膨脹過大,可用一粗針頭插進(jìn)真胃直接在腹腔內(nèi)適當(dāng)放氣。
手掌退回切口處展開,掌面朝下緊貼右后腹壁向左腹壁真胃移位處滑動(dòng),設(shè)法將手掌滑動(dòng)至真胃移位處頂端,此時(shí)翻轉(zhuǎn)手掌抓住膨大如圓球樣真胃的上部,并用左手臂用力向上和向前扛抬瘤胃以便為矯正真胃通行創(chuàng)造空間。同時(shí)左手掌抓住圓球樣真胃上部緊貼腹壁向下壓和向右滑動(dòng),最終將真胃牽拉出切口外。在腹腔內(nèi)朝真胃相反的方向牽拉網(wǎng)膜,直到十二指腸到達(dá)切口處止,檢查真胃是否復(fù)位。一旦矯正成功,原先膨大的真胃會(huì)馬上恢復(fù)至正常大小。
真胃恢復(fù)正常位置后,用兩根12#尼龍絲縫合線將真胃體后部(非幽門部)十二指腸處的一小部分網(wǎng)膜永久性地固定于切口處附近的腹腔體壁。完成后從切口處向腹腔灌入100mL油劑普魯卡因青霉素。用可吸收腸線做連續(xù)縫合腹膜和肌肉,閉合腹膜腔。每完成一層縫合向創(chuàng)口灑400IU青霉素鈉。使用皮膚縫合針和尼龍絲線對皮膚切口最下端做結(jié)節(jié)縫合,剪斷尼龍絲線。然后離此結(jié)節(jié)縫合處上3cm,用連續(xù)縫合法閉合皮膚切口。皮膚縫合結(jié)束后在傷口上涂擦5%碘酊,用適合創(chuàng)口大小的滅菌紗布蓋住切口,以防傷口污染。術(shù)后連續(xù)3日肌注抗菌素。 如果左移位手術(shù)成功,患牛術(shù)后3~5h即可積極采食。
真胃右移位與左移位的手術(shù)法不同之處:打開腹腔后應(yīng)正確判斷真胃扭轉(zhuǎn)的方向,右扭轉(zhuǎn)需握抓真胃下部向上抬做反時(shí)針方向矯正;左扭轉(zhuǎn)也需握抓真胃下部向上抬但做順時(shí)針方向矯正;正確校正后膨大的真胃會(huì)很快恢復(fù)原來正常大小。右移位矯正遠(yuǎn)比左移位困難,稍有不慎則會(huì)造成患牛死亡。
3.1 母牛的保定
用保定繩打個(gè)圓圈狀活結(jié),繩子可伸縮,繩子另一端穿過圓圈,把圓圈部分套在牛嘴上,穿過圓圈的那部分套在牛耳朵后,拉緊保定繩,把牛頭拉到柵欄外面,再把保定繩固定在柵欄上。
3.2 胃導(dǎo)管的插入
首先對胃導(dǎo)管進(jìn)行消毒處理,在牛保定好后,通過鼻孔從鼻腔插入胃導(dǎo)管,待插入到咽喉時(shí)根據(jù)牛的呼吸狀態(tài),插入食道,最后插入到瘤胃。插入后停留片刻,通過聞胃導(dǎo)管傳出的氣味和聽從胃導(dǎo)管傳出來的聲音判斷胃導(dǎo)管是否插入瘤胃內(nèi),正確插入胃導(dǎo)管后可聞到瘤胃發(fā)酵物的特殊臭味,聽到瘤胃蠕動(dòng)的聲音。若感受到有大量氣體從胃導(dǎo)管呼出并且和呼吸同步,則插入了牛的氣管,需要緩慢拔出胃導(dǎo)管,重新插入。若遇到胃導(dǎo)管從鼻腔插不進(jìn)去時(shí),可停留片刻,待牛精神狀態(tài)松弛時(shí),輕微的旋轉(zhuǎn)一下胃導(dǎo)管便可插入。
3.3 灌服營養(yǎng)液
(用天平稱取NaCl、NaHCO3、CaCO3、酵母粉各100g混合;用500mL燒杯量取丙二醇300mL;將以上稱量的試劑放入43~47℃的50kg溫水中,充分?jǐn)噭騻溆茫?/p>
在確定胃導(dǎo)管插入正確后,將胃導(dǎo)管的另一端連接在水泵上,進(jìn)行機(jī)械灌服營養(yǎng)液,在抽灌的同時(shí),要不斷地?cái)嚢锠I養(yǎng)液使桶底未溶解的藥物混勻,促進(jìn)藥品充分進(jìn)入到瘤胃內(nèi)。灌服完后緩緩抽出胃導(dǎo)管,解除保定。
在母牛產(chǎn)犢后即刻灌服自制德爾營養(yǎng)液后,母牛產(chǎn)后沒有發(fā)生真胃移位的病例,在發(fā)生真胃移位的病例中,有5頭灌服營養(yǎng)液后,真胃恢復(fù)正常且未復(fù)發(fā);2例腹底部手術(shù)治療后母牛3~4d即恢復(fù)采食,瘤胃蠕動(dòng)音恢復(fù)正常,達(dá)到3次/2min,且聲音是由遠(yuǎn)及近的火車轟隆音,最強(qiáng)烈的似打雷的聲音再逐漸遠(yuǎn)去,在11~13胸肋間未聽到鋼管音,說明母牛全部恢復(fù)正常,且沒復(fù)發(fā)。
5.1 方案對比
常規(guī)治療中滾轉(zhuǎn)法治療效果雖可達(dá)到93%,但對牛體轉(zhuǎn)動(dòng)較大,操作較困難,且易造成母牛應(yīng)激,影響產(chǎn)奶量和帶犢,有些母牛在治療后由于好動(dòng)真胃移位再次復(fù)發(fā)。常規(guī)手術(shù)治療治愈率達(dá)85%,手術(shù)創(chuàng)口在母牛欠部,在手術(shù)過程中腹腔探查不易操作。
對發(fā)生真胃右移位的母牛實(shí)施腹部底部手術(shù)治療,創(chuàng)口在腹中線兩指寬處平行中線,在腹腔探查時(shí),容易探查腹腔內(nèi)真胃移位的狀況,可直接把真胃拉出創(chuàng)口進(jìn)行復(fù)位,在縫合時(shí)皮膚不采用間斷結(jié)節(jié)縫合,采用連續(xù)縫合,主要是因?yàn)閯?chuàng)口在腹部底部,母牛在解除保定時(shí)翻身的力量容易使創(chuàng)口裂開,使用腹底部手術(shù)治療的母牛全部恢復(fù)正常,沒有復(fù)發(fā)。
5.2 發(fā)病原因分析
母牛真胃移位一般發(fā)生于分娩前后的母牛。它與分娩前的營養(yǎng)缺乏、母牛體位的變化等因素有關(guān)。由于子宮妊娠期間不斷膨大,從腹腔底部將瘤胃抬高,使真胃向前向左推移于瘤胃左下方,分娩后子宮重力解除,瘤胃突然下沉,在這些因素的綜合作用下,致使胃腸活力下降,平滑肌功能紊亂,瘤胃空虛,導(dǎo)致真胃的正常位置發(fā)生變化。母牛產(chǎn)后的真胃移位發(fā)病率一般為3%。
產(chǎn)后攝入過多酸性飼料,如玉米青貯和玉米,導(dǎo)致產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸過多;母牛大量飼喂精飼料、高蛋白飼料、玉米青貯、軟化秸桿,運(yùn)動(dòng)不足,產(chǎn)后過量飲喂,產(chǎn)后低血鈣癥、酮血癥、胎衣不下、子宮炎、乳房炎、難產(chǎn)、消化不良等各因素都可能造成真胃移位;多年繁育使腹腔容積增大(為能采食更多以滿足更高產(chǎn)量的營養(yǎng)需要),這使產(chǎn)后腹腔內(nèi)空間相對增大,懸垂游離的真胃極易移位到左側(cè)。
此外,任何因素導(dǎo)致產(chǎn)后母牛少食或采食不積極;分娩所致的過度疼痛和極度不舒適;牛床設(shè)計(jì)或管理失當(dāng),使母牛采取右側(cè)躺臥姿勢,也是病因。
5.3 預(yù)防真胃移位的措施
(1)注意日糧搭配,做到營養(yǎng)均衡,精粗飼料配比恰當(dāng)。
母牛日糧總干物質(zhì)量中粗飼料的比重不低于40%,嚴(yán)格控制精料喂量,并保證粗飼料的“粗糙度”,精料不要粉碎得太細(xì),更不宜制成顆粒,飼草勿鍘過短,飼喂時(shí)要補(bǔ)充一些青綠多汁飼料;保證優(yōu)質(zhì)干草的供應(yīng);干奶后期,控制母牛鈣的進(jìn)食量,不得超過干物質(zhì)的0.4%~0.5%,或每天攝入量為53g,或給母牛飼喂陰離子鹽200g,以減少低血鈣和乳熱癥的發(fā)生;嚴(yán)格控制谷物類的喂量及喂給易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的優(yōu)質(zhì)精料(如酒糟、糖糟、粉渣)等;對于產(chǎn)后母牛,需及時(shí)灌服營養(yǎng)液補(bǔ)充能量,防止真胃移位,精飼料應(yīng)逐漸增加,從干奶期到分娩,精料增加和日糧變換不宜過快,一般要有7~10d的過渡期,不能因催奶而過度加料[5]。
(2)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
特別重視母牛圍產(chǎn)期的管理,保證有充足清潔的飲水;清除飼料泥沙和異物;嚴(yán)禁飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料和有毒植物;不能突然更換飼料;保證有足夠的運(yùn)動(dòng)和干凈衛(wèi)生的圈舍環(huán)境,應(yīng)經(jīng)常保持牛槽、牛床、水槽和運(yùn)動(dòng)場的衛(wèi)生,保證母牛有良好的采食、飲水和反芻空間和條件,防止牛群過于擁擠;夏天做好母牛的防暑降溫工作,預(yù)防熱應(yīng)激對母牛的不良影響;經(jīng)常觀察牛體健康和采食、反芻、排糞、排尿狀況,測量表現(xiàn)異常的牛的體溫、呼吸、脈搏等。
(3)加強(qiáng)犢牛、育成牛的管理
防止培育成腹大下墜的體形。選購母牛時(shí),要選后軀寬大,腹部緊湊的母牛[6,7]。
(4)灌服營養(yǎng)液
通過灌服營養(yǎng)液來預(yù)防母牛真胃移位。產(chǎn)后第1d,第2d各機(jī)械灌服50kg營養(yǎng)液增加牛的營養(yǎng),防止真胃移位,減少產(chǎn)后胎衣不下、產(chǎn)后癱瘓和營養(yǎng)代謝病的發(fā)生,保持產(chǎn)后牛健康,對產(chǎn)后虛弱的母??晒喾?次。
本治療方案除了真胃移位嚴(yán)重病例采用腹底部手術(shù)處理外,癥狀不嚴(yán)重的病例均采用灌服自制營養(yǎng)液來治療,治愈率較高且不易復(fù)發(fā),對未發(fā)生真胃移位的產(chǎn)后母牛灌注營養(yǎng)液也可預(yù)防真胃移位的發(fā)生,結(jié)果表明,該方法效果較好,對基層牛場有很大的借鑒意義。
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項(xiàng)目資助:肉牛國家科技支撐《新疆牛肉安全高效生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》(項(xiàng)目編號(hào):2011BAD47B00)的子課題《農(nóng)區(qū)肉用母牛產(chǎn)犢后營養(yǎng)均衡技術(shù)》項(xiàng)目編號(hào):2011BAD47B01。
李衛(wèi)華(1979-),男,漢族,碩士研究生,助理研究員,主要從事動(dòng)物科學(xué)技術(shù)研究。