賴(lài)劍琳

（西南政法大學(xué),重慶 401120）

論醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的特點(diǎn)及防控對(duì)策

賴(lài)劍琳

（西南政法大學(xué),重慶 401120）

近年來(lái)，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪呈現(xiàn)涉案主體集中，涉案人員覆蓋面廣、群體犯罪現(xiàn)象嚴(yán)重，手段方法復(fù)雜多樣，涉案領(lǐng)域以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材為主，犯罪行為呈半公開(kāi)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，社會(huì)危害后果極為嚴(yán)重等特點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的受賄犯罪行為，不僅需要嚴(yán)厲打擊和懲治，還必須做好預(yù)防工作，努力從源頭遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪。

醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域；受賄犯罪；特點(diǎn)；防控對(duì)策

醫(yī)生肩負(fù)著“救死扶傷、治病救人”的使命，而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)系著億萬(wàn)人民的福祉，是重大的民生問(wèn)題。作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪行為發(fā)生的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域賄賂犯罪行為在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的交易中表現(xiàn)得很猖獗，在某種程度上成了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的慣例、“潛規(guī)則”。這導(dǎo)致藥價(jià)虛高、“看病貴”，甚至使更多價(jià)高質(zhì)次或不符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品流入醫(yī)藥市場(chǎng)，嚴(yán)重威脅甚至損害著人民群眾的生命健康，也損壞了醫(yī)務(wù)人員自身形象，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的風(fēng)氣、破壞了正常的社會(huì)管理秩序，威脅社會(huì)穩(wěn)定。如何預(yù)防與懲治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。

懲處犯罪固然重要，但是刑法的功能還在于對(duì)犯罪的預(yù)防，將犯罪扼殺在搖籃階段。結(jié)合醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的特點(diǎn)，鑒別該領(lǐng)域人員的受賄犯罪行為并采取有效的針對(duì)性預(yù)防措施，通過(guò)完善醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域防范商業(yè)賄賂的體制機(jī)制，從而從源頭上遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪。

一、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪特點(diǎn)

（一）涉案主體集中

1.一把手涉案率高。一般為單位或部門(mén)負(fù)責(zé)人，藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材采購(gòu)人員和財(cái)會(huì)人員等[1]。他們利用對(duì)人、財(cái)物的主管、管理、支配等職務(wù)便利進(jìn)行犯罪。同時(shí)，這些人大多年齡偏高，生活經(jīng)驗(yàn)豐富，工作時(shí)間較長(zhǎng)，社會(huì)閱歷深，對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)熟悉精通，作案手法比較隱蔽、高明，有一定的反偵查能力，犯罪不易被察覺(jué)。

2.醫(yī)生的隱性權(quán)力比較大①在信息不對(duì)稱(chēng)的情況下，患者將治療的權(quán)力委托給醫(yī)院（醫(yī)生），形成委托—代理關(guān)系，從表面上看醫(yī)生只具有治療的權(quán)力，但實(shí)際上在如何安排治療、用藥和檢查的過(guò)程中，醫(yī)生具有多種選擇，選擇是否合理合法，外界很難進(jìn)行界定，這就形成一種隱性的權(quán)力。，涉案率高。對(duì)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的選擇、用量、消耗量等方面，醫(yī)生擁有很大的自主選擇權(quán)[2]。因此，供應(yīng)商為了使得這些醫(yī)藥用品能被醫(yī)生最大限度地使用，便想方設(shè)法推銷(xiāo)，以給予醫(yī)生高額回扣為誘餌，醫(yī)生自然而然成為了供應(yīng)商推銷(xiāo)的重點(diǎn)。醫(yī)生收受賄賂醫(yī)生成為一種理所當(dāng)然、一種慣例。醫(yī)生開(kāi)大方、開(kāi)貴藥促銷(xiāo)藥獲取高額提成的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，腐敗的不正之風(fēng)蔓延，深陷受賄泥潭的醫(yī)生也就越來(lái)越多，難以自拔。

（二）涉案人員覆蓋面廣，群體犯罪現(xiàn)象嚴(yán)重

從全國(guó)范圍內(nèi)看，各省、自治區(qū)、直轄市，市、區(qū)直至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)皆或多或少存在受賄犯罪現(xiàn)象，地域覆蓋范圍很廣泛。再看各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域受賄犯罪的涉案人員也覆蓋甚廣，呈群體性趨勢(shì)發(fā)展，行賄人向多人行賄的窩案、串案大幅度上升。有的案件中的涉案人員幾乎遍布醫(yī)院所有科室，從主管院長(zhǎng)到各臨床科室主任、藥劑科室人員、藥事管理委員會(huì)成員、財(cái)會(huì)人員、開(kāi)處方醫(yī)生，整個(gè)醫(yī)療工作流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的人員都不同程度收受財(cái)物，為他人謀取利益，觸犯法律，在內(nèi)部形成自上而下的賄賂利益群體；有的案件中，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等的分管領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院及其各部門(mén)科室主要負(fù)責(zé)人相互勾結(jié)，合伙收受財(cái)物，為他人謀取利益，合謀作案，形成龐大的受賄網(wǎng)絡(luò)。此類(lèi)犯罪現(xiàn)象嚴(yán)重，涉案部門(mén)、人員眾多，牽涉甚廣，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人。

（三）受賄手段方法復(fù)雜多樣

受賄者手段愈發(fā)狡猾，掩蓋非法的手段方法多種多樣，多為其受賄行為披上“合法”的外衣，使得對(duì)此行為難以準(zhǔn)確定性。如：利用行賄者所提供的經(jīng)濟(jì)條件，以學(xué)習(xí)考察等名義進(jìn)行境內(nèi)外旅游、娛樂(lè)休閑消費(fèi)、送子女出國(guó)留學(xué)等；收受高檔消費(fèi)品，并索要發(fā)票收據(jù)；以酬勞、回扣、信息費(fèi)、新藥推薦費(fèi)、消毒費(fèi)①醫(yī)療器械供應(yīng)商以向醫(yī)院支付“消毒費(fèi)”的方式行商業(yè)賄賂之實(shí)早已有之，供應(yīng)商不經(jīng)過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)賬，直接將“消毒費(fèi)”支付給醫(yī)院有關(guān)科室，醫(yī)院方就采取以“消毒費(fèi)”名義，直接折抵部分醫(yī)療器械貨款，然后賬外暗中收受供應(yīng)商支付的回扣?；乜劭疃鄶?shù)進(jìn)入了醫(yī)院小金庫(kù)，用于日常費(fèi)用、福利，部分轉(zhuǎn)給有關(guān)科室使用。、感謝費(fèi)、差旅費(fèi)、辛苦費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)等各種名義行受賄之實(shí)；以贊助費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)以及通過(guò)慈善機(jī)構(gòu)向醫(yī)院定向捐贈(zèng)等名目收受賄賂；低價(jià)“購(gòu)買(mǎi)”行賄者以高價(jià)買(mǎi)入的高檔消費(fèi)品；以借、代購(gòu)、試用等為名受賄；利用節(jié)假日、婚喪嫁娶之日以禮代賄，以“紅包”、“過(guò)節(jié)費(fèi)”等名義收受賄賂，故意模糊收禮、饋贈(zèng)與行賄之間的界線；打時(shí)間差，先利后賄或先賄后利；收受干股，以開(kāi)辦公司或合作投資名義收受賄賂；以贊助為名，或采用暗示、刁難、威脅、明要的方式索賄；以打麻將等賭博名義來(lái)達(dá)到行受賄之實(shí)；收受名人字畫(huà)、玉器古玩、郵票等文雅形式來(lái)受賄等等。醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪，雖手段多樣復(fù)雜，但均與醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)關(guān)系密切。

（四）涉案領(lǐng)域以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材為主

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員的受賄常見(jiàn)環(huán)節(jié)是藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)，工程基建和人員招聘。由于市場(chǎng)上的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材供大于求，競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。部分經(jīng)銷(xiāo)單位非法以高額回扣誘惑一些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、采購(gòu)人員、醫(yī)生以獲得不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)之利，購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的受賄現(xiàn)象十分嚴(yán)重，藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材是醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域常見(jiàn)的易出現(xiàn)受賄犯罪的環(huán)節(jié)。

1.藥品?；颊叩结t(yī)院看病，醫(yī)生就會(huì)為其開(kāi)藥，藥品幾乎是每一位患者的需求。藥品要進(jìn)入醫(yī)院并被使用，就必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院采購(gòu)和醫(yī)生使用。而政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入不足，遠(yuǎn)不夠醫(yī)院的日常開(kāi)支費(fèi)用，于是醫(yī)院便通過(guò)藥品價(jià)格加成收入提高醫(yī)院收入以維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的費(fèi)用；醫(yī)生待遇低，尋求補(bǔ)償?shù)男睦碛麖?qiáng)烈，進(jìn)而受到“糖衣炮彈”侵蝕的醫(yī)生便濫用、不合理用藥以將高額回扣收入囊中。藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪因“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的長(zhǎng)期存在而愈發(fā)普遍和嚴(yán)重。

2.醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和不斷創(chuàng)新、人民生活水平的提高，使用的醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材的高科技含量和需求量都日益增多，醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材的銷(xiāo)售金額在醫(yī)療總收入中已占據(jù)相當(dāng)比例。醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、流通環(huán)節(jié)多，暴利導(dǎo)致診療費(fèi)用過(guò)高，該問(wèn)題已成為導(dǎo)致“看病貴”的一個(gè)新因素，正引起越來(lái)越多的關(guān)注。

（1）醫(yī)療器械在醫(yī)院的使用程度很廣，圍繞醫(yī)療器械形成了另一條利益鏈，“以械養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象開(kāi)始浮出水面。醫(yī)療器械的定價(jià)機(jī)制沒(méi)有藥品的嚴(yán)格，隨著器械營(yíng)利渠道的開(kāi)拓，醫(yī)院和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多用器械也能為自己賺錢(qián)。高額的利潤(rùn)驅(qū)使醫(yī)院紛紛引進(jìn)大型醫(yī)療器械，醫(yī)生多為患者做“大檢查”成為繼“藥費(fèi)貴”之后另一個(gè)困擾患者的問(wèn)題，醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪隨著醫(yī)療器械行業(yè)的興起而愈演愈烈[3]。

（2）醫(yī)用耗材對(duì)于醫(yī)療工作來(lái)說(shuō)必不可少。近年來(lái)，醫(yī)用耗材被廣泛使用，其用量也在不斷增加①2000-2010年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材的使用量以年均23%的高速度增長(zhǎng)。。醫(yī)用耗材銷(xiāo)售環(huán)節(jié)太多、層層加價(jià)，使得醫(yī)用耗材進(jìn)價(jià)與銷(xiāo)售價(jià)間相差很大，收費(fèi)混亂。加上醫(yī)用耗材要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇使用，管理難度大②比如人工關(guān)節(jié)，醫(yī)生要在手術(shù)室打開(kāi)關(guān)節(jié)以后，才能確定配型，這時(shí)醫(yī)藥代表就需要跟臺(tái)，及時(shí)提供合適的骨關(guān)節(jié)。這個(gè)環(huán)節(jié)就難以實(shí)施監(jiān)管。，令醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中的人員進(jìn)行受賄犯罪有機(jī)可乘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)用耗材的購(gòu)進(jìn)、醫(yī)生對(duì)使用哪種醫(yī)用耗材有決定權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生與醫(yī)用耗材供應(yīng)商的業(yè)務(wù)關(guān)系多靠行受賄維系著[4]。

（五）受賄犯罪行為呈半公開(kāi)

與其他受賄犯罪相比，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域受賄犯罪具有其特殊性。其他受賄犯罪都是在及其秘密的狀態(tài)下進(jìn)行的，通常是私下“一對(duì)一”、“單對(duì)單”直接現(xiàn)金交易，無(wú)目擊證人，且雙方一般訂有攻守同盟，使得案情復(fù)雜，隱蔽性極強(qiáng)。長(zhǎng)期以來(lái)，“回扣”在我國(guó)醫(yī)藥界已經(jīng)成了一個(gè)潛規(guī)則，是“公開(kāi)”的秘密，該類(lèi)犯罪幾乎是在“半公開(kāi)”狀態(tài)下進(jìn)行的，即這種方式對(duì)患者是隱蔽的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部則是公開(kāi)的。醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表在集體討價(jià)還價(jià)中對(duì)“回扣”多少達(dá)成一致，醫(yī)藥代表更是公開(kāi)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放“回扣”，完全是一方“明目張膽”行賄，另一方“泰然處之”受賄[5]。

（六）受賄犯罪持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，社會(huì)危害后果極為嚴(yán)重

1.由于醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)屬于長(zhǎng)期的采購(gòu)行為，因此該領(lǐng)域人員的受賄犯罪還呈現(xiàn)出時(shí)間跨度長(zhǎng)、次數(shù)頻繁的連續(xù)化特點(diǎn)[6]。開(kāi)始實(shí)施犯罪的時(shí)間與發(fā)現(xiàn)犯罪的時(shí)間跨度大，具有犯罪常態(tài)化特征。

2.隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，該犯罪也呈急劇上升趨勢(shì)，大案要案突出，賄賂現(xiàn)象已十分普遍，社會(huì)影響愈加惡劣。

（1）失序競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)易造成藥價(jià)虛高，藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量下降，醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)使，可能導(dǎo)致進(jìn)行過(guò)度檢查、不正當(dāng)治療、不合理用藥等，不僅給人民群眾的身體健康帶來(lái)危害，又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加重了“看病難，看病貴”的問(wèn)題，腐敗問(wèn)題的泛濫與蔓延還會(huì)侵蝕醫(yī)療公信力，加劇緊張的醫(yī)患關(guān)系，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（2）破壞市場(chǎng)交易秩序。經(jīng)營(yíng)者通過(guò)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，使其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，違背了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本原則，影響了市場(chǎng)規(guī)律的作用的正常發(fā)揮，破壞了公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序，使市場(chǎng)資源難以得到優(yōu)化配置，企業(yè)創(chuàng)新受到遏制、影響投資環(huán)境，嚴(yán)重?fù)p害了其他市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的利益，阻礙了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

二、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪防控對(duì)策

要解決我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪問(wèn)題，不僅需要嚴(yán)厲打擊和懲治犯罪行為，還必須建立起長(zhǎng)效、完整的預(yù)防體系，這樣才能從根本上有效地預(yù)防和控制此類(lèi)犯罪行為的發(fā)生，減少腐敗。

（一）完善相關(guān)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)法律制度

2008年11月20日，最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，其中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷(xiāo)售方財(cái)物，或者非法收受銷(xiāo)售方財(cái)物，為銷(xiāo)售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰；醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國(guó)家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。同時(shí)還規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰[7]。

雖有上述司法解釋與刑法有關(guān)條文配套作為醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員賄賂犯罪的規(guī)定，但目前，有關(guān)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員賄賂犯罪的法律制度仍不完善，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中對(duì)該犯罪的懲防難以達(dá)到應(yīng)有效果?，F(xiàn)有立法過(guò)于單一、籠統(tǒng)、零散，層級(jí)不高，沒(méi)有明確對(duì)該犯罪的預(yù)防方面的法律制度，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)對(duì)此類(lèi)犯罪做出特別的規(guī)定，難以形成預(yù)防與懲治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員賄賂犯罪的完整的法律體系。對(duì)于日漸更新的犯罪手段，法律也未能同步跟進(jìn)，顯得滯后。導(dǎo)致對(duì)該犯罪的打擊不力，懲治不嚴(yán)，間接縱容了該犯罪。因此，需要從法律層面構(gòu)建治理我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制[8]，強(qiáng)調(diào)懲防并舉、注重預(yù)防，使各項(xiàng)工作有法可依。一方面，應(yīng)針對(duì)商業(yè)賄賂層出不窮、不斷翻新、日趨隱蔽的賄賂手段方式，及時(shí)地制定出相關(guān)司法解釋?zhuān)贫?、調(diào)整、修正法律法規(guī)。另一方面，應(yīng)修改、整合現(xiàn)有的關(guān)于商業(yè)賄賂的法律法規(guī)中重復(fù)或相互矛盾、抵觸以及概念模糊不清的條款內(nèi)容，提高法律的協(xié)調(diào)一致性、互補(bǔ)性，達(dá)到法制的統(tǒng)一。

1.制定專(zhuān)門(mén)的《預(yù)防職務(wù)犯罪法》。我國(guó)應(yīng)加快對(duì)職務(wù)犯罪預(yù)防工作立法進(jìn)程，建議全國(guó)人大常委會(huì)盡快將其列入立法規(guī)劃，并在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出立法草案，制定專(zhuān)門(mén)的法律，使職務(wù)犯罪預(yù)防工作有法可依，賦予合法的地位，實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化。這樣，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的預(yù)防工作自然也被納入法治化軌道。

2.完善反商業(yè)賄賂法律法規(guī)，推進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法制化進(jìn)程。若有成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，商業(yè)賄賂就難以滋生蔓延。然而，現(xiàn)有的法律對(duì)商業(yè)賄賂問(wèn)題的規(guī)定過(guò)于零散，立法層級(jí)不高，沒(méi)有形成獨(dú)立的法律體系，深刻影響著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)內(nèi)在體制的健全程度，進(jìn)而很大程度上限制了商業(yè)賄賂的法治治理成效，導(dǎo)致在實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系人員受賄犯罪的處罰也難以達(dá)到應(yīng)有的懲治效果。因此，我們應(yīng)該盡快構(gòu)建和完善我國(guó)法律體系中有關(guān)商業(yè)賄賂的條款，以科學(xué)定義該行為、明確規(guī)范該犯罪范圍、規(guī)定相應(yīng)執(zhí)法主體，是完善我國(guó)治理商業(yè)賄賂法律體系的關(guān)鍵。

（1）應(yīng)當(dāng)盡快在刑法中確定商業(yè)賄賂的刑法概念、主體范圍。在《刑法》分則第三章第八節(jié)“擾亂市場(chǎng)秩序罪”中應(yīng)明確確立商業(yè)受賄罪和商業(yè)行賄罪的罪名。

（2）通過(guò)特別法的形式規(guī)定商業(yè)賄賂犯罪，制定統(tǒng)一的《反商業(yè)賄賂法》，集刑事、民事、行政于一體，對(duì)不同程度的商業(yè)賄賂行為規(guī)定不同的法律責(zé)任[9]。在歸責(zé)時(shí)按特別法由于一般法的原則，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員的受賄犯罪的歸責(zé)做到有法可依，以遏制該犯罪行為。

（3）完善《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《藥品管理法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》等相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療受賄犯罪的懲罰力度，增加犯罪的預(yù)期刑罰成本和風(fēng)險(xiǎn)，使其成為無(wú)利可圖甚至負(fù)收益而悔恨終生的行為，令欲受賄者自覺(jué)放棄犯罪。如《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》中應(yīng)當(dāng)對(duì)索賄行為加以禁止；《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》中應(yīng)補(bǔ)充罰款、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)等經(jīng)濟(jì)性處罰手段，同時(shí)應(yīng)對(duì)行政處罰內(nèi)容加以完善，規(guī)定地更加詳盡、具體，具有可操作性。

（二）完善醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制

檢察機(jī)關(guān)充分運(yùn)用檢察職能，聯(lián)合其他有關(guān)執(zhí)法部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法，加大法治手段打擊、查處醫(yī)療醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪的力度，造就腐敗必究的環(huán)境。當(dāng)犯罪者發(fā)現(xiàn)犯罪回報(bào)小于甚至等于犯罪困難與所擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就有可能選擇放棄犯罪。法律的威懾作用在日常執(zhí)法中得到了充分的發(fā)揮。

1.檢察機(jī)關(guān)要切實(shí)履行法律賦予的偵查和職務(wù)犯罪預(yù)防職能。對(duì)于醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域發(fā)生的行受賄犯罪主動(dòng)出擊、加大打擊力度，堅(jiān)持有案必查、嚴(yán)肅懲戒，依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任，將其非法所得全額追繳，對(duì)行受賄雙方進(jìn)行嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)懲罰，讓其得不償失，充分發(fā)揮打擊犯罪過(guò)程中所蘊(yùn)含的預(yù)防功能。

2.檢察機(jī)關(guān)需與組織人事部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)合開(kāi)展當(dāng)?shù)氐乃幤?、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等招投標(biāo)工作，共同研究建立信用檔案制度和“醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員行賄、受賄不良記錄數(shù)據(jù)庫(kù)”。對(duì)違規(guī)違法受賄人員列入“黑名單”并予以公布、通報(bào)，并對(duì)其再次錄用進(jìn)行嚴(yán)格的考察、審核，嚴(yán)重犯罪者將永不錄用。對(duì)行賄的有關(guān)經(jīng)營(yíng)者、單位，取消其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)權(quán)、承包權(quán)等，限制其進(jìn)入市場(chǎng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、參與招投標(biāo)。

3.檢察機(jī)關(guān)要加強(qiáng)調(diào)查研究工作。針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的新特點(diǎn)和新規(guī)律，提出預(yù)防工作方案、制定預(yù)防措施，并根據(jù)形勢(shì)的需要，不定期開(kāi)展打擊犯罪的專(zhuān)項(xiàng)工作。如開(kāi)展打擊醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門(mén)工作人員在醫(yī)藥審批、生產(chǎn)監(jiān)督活動(dòng)中索賄受賄犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役；開(kāi)展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制中心、衛(wèi)生防疫站等單位負(fù)責(zé)人在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中利用醫(yī)務(wù)管理權(quán)索賄受賄犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役；開(kāi)展打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域黨政領(lǐng)導(dǎo)干部利用職務(wù)便利收受賄賂的犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役；開(kāi)展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利收受回扣的犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役；開(kāi)展打擊醫(yī)藥、醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)及其銷(xiāo)售代表行賄犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)役等等。

4.檢察機(jī)關(guān)要結(jié)合執(zhí)法辦案，深入分析案件發(fā)案的原因及帶來(lái)的不良影響，積極開(kāi)展有針對(duì)性的受賄犯罪預(yù)防工作。對(duì)有關(guān)部門(mén)提出檢察建議，并通過(guò)典型的本系統(tǒng)受賄案例，以案說(shuō)法，廣泛開(kāi)展法制宣傳教育，警示廣大涉及醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的工作者。

5.由檢察機(jī)關(guān)牽頭，加強(qiáng)與各醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)單位和社會(huì)職能部門(mén)的溝通，建立起全方位的預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員職務(wù)犯罪網(wǎng)絡(luò)體系。如銀行應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控并向檢察機(jī)關(guān)及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員賬戶(hù)中大筆資金異常流動(dòng)的情況；稅務(wù)部門(mén)對(duì)有關(guān)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬目進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常賬項(xiàng)、資金進(jìn)出，工商部門(mén)對(duì)有關(guān)公司的注冊(cè)、審核登記等流程中的異常情況等也應(yīng)及時(shí)向檢察機(jī)關(guān)反映。

6.檢察機(jī)關(guān)在上述預(yù)防犯罪工作中，要負(fù)責(zé)部署指揮、聯(lián)系協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查各項(xiàng)預(yù)防措施的實(shí)行情況，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一預(yù)防行動(dòng)。

（三）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從源頭遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪

預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪，最關(guān)鍵的是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從“醫(yī)藥一家”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙葬t(yī)養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員能充分體現(xiàn)“醫(yī)”的價(jià)值，真正靠醫(yī)療獲得收益，切斷收入和藥價(jià)間的直接聯(lián)系。這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)惟有在提高醫(yī)療衛(wèi)生水平方面苦下工夫，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化。

1.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資分配制度的改革。醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、醫(yī)療器械、檢查收入逐漸脫鉤，建立起向優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度，醫(yī)務(wù)人員工資與醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療成本、職業(yè)道德水平等掛鉤，充分反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，完善分配要素，逐步建立起技術(shù)要素、管理要素參與分配并符合醫(yī)療衛(wèi)生工作特點(diǎn)的分配制度，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，且醫(yī)務(wù)人員能獲得與其付出相適應(yīng)的合理收入，不斷提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。

2.建立政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。政府應(yīng)當(dāng)重視并支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展，加大資金投入，適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步。

3.要逐步使藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來(lái)，獨(dú)立核算并自負(fù)盈虧，徹底消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。同時(shí)，嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員的處方權(quán)，對(duì)開(kāi)處方的情況進(jìn)行抽查分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防不合理用藥。

醫(yī)藥分家應(yīng)基本達(dá)到以下幾個(gè)條件才能真正實(shí)現(xiàn)：充足的社會(huì)資本流入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；醫(yī)藥流通領(lǐng)域形成充分競(jìng)爭(zhēng)的良性市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境；醫(yī)療保險(xiǎn)制度的普遍完善；醫(yī)療保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)化①實(shí)行醫(yī)藥分家需要以下四個(gè)條件：第一，吸引更多社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域，緩解國(guó)家的資金投入壓力；第二，醫(yī)藥流通領(lǐng)域形成充分競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，保證醫(yī)藥分家后，藥品價(jià)格能有大幅下降，否則隨著醫(yī)藥分家后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的大幅上揚(yáng)，而藥品價(jià)格卻下降不多，人們的醫(yī)療消費(fèi)壓力將加倍沉重；第三，國(guó)家加大國(guó)民的醫(yī)療保障投入，補(bǔ)充醫(yī)療基金，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度；第四，醫(yī)療保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)化，有能力對(duì)醫(yī)院處方的合理化實(shí)施硬性監(jiān)督，減少“過(guò)剩診療”，杜絕醫(yī)療浪費(fèi)。醫(yī)藥分家雖然并不是需要完全具備這四個(gè)條件后才能起步，但也要做到一定程度后，醫(yī)藥分家改革才有成功的保障。。應(yīng)當(dāng)明確，以我國(guó)目前的醫(yī)療體制和現(xiàn)狀來(lái)看，要徹底轉(zhuǎn)變我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，切不可操之過(guò)急，也不能因其艱難而放棄[10]。

（四）全面加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)工作管理

規(guī)范和完善醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，健全防范機(jī)制，堵塞漏洞，用制度規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域工作者的職務(wù)行為[1]，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的管理，使醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的工作沿著健康的軌道發(fā)展。

1.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度。保障醫(yī)療信息公開(kāi)，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向內(nèi)部職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、采購(gòu)管理情況、招投標(biāo)事項(xiàng)等。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理要切實(shí)貫徹落實(shí)民主集中制原則，強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主的決策程序，挑選有經(jīng)驗(yàn)、高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，建立重大活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策機(jī)制，對(duì)重大決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額度資金使用等必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論研究決定，防止權(quán)力過(guò)于集中而致私下交易和暗箱操作。

（3）建立良性的選人用才機(jī)制以保證醫(yī)療隊(duì)伍人員素質(zhì)，實(shí)行定期輪換制度防止權(quán)力過(guò)于集中而被濫用。重視對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員的選任，堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)；對(duì)如藥房主任、醫(yī)療器械科長(zhǎng)、人事科長(zhǎng)、采購(gòu)員、保管員、會(huì)計(jì)等重點(diǎn)崗位人員要定期輪崗并進(jìn)行離崗審計(jì)，主管院長(zhǎng)也要定期調(diào)整分工。

2.健全和完善藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材采購(gòu)、公開(kāi)招標(biāo)、使用制度，有效填補(bǔ)滋生腐敗的漏洞。

（1）對(duì)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購(gòu)統(tǒng)一由采購(gòu)部門(mén)實(shí)行，皆進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)和網(wǎng)上招標(biāo)，提高透明度，確保招投標(biāo)工作規(guī)范有序進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)。

（2）建立藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等招投標(biāo)檔案，對(duì)每次招標(biāo)的情況、報(bào)價(jià)單、合同等資料登記造冊(cè)、歸檔備查。

（3）切實(shí)完善醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，完善醫(yī)院處方管理，依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)②處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，從不同層面和不同角度反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方工作的整體和細(xì)分情況，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層進(jìn)行決策提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程，以達(dá)到合理用藥，用藥監(jiān)測(cè)、管理的目的。制度，加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的處方行為，促進(jìn)合理用藥，防治濫用、過(guò)度用藥。

3.制定接受藥企捐贈(zèng)或贊助的管理制度。由于大部分醫(yī)務(wù)人員的教育經(jīng)費(fèi)十分有限，在目前的體制下，沒(méi)有企業(yè)、社會(huì)資金的支持，學(xué)術(shù)活動(dòng)很難開(kāi)展，因此需要接受企業(yè)捐助或贊助，但是，部分企業(yè)便乘虛而入，故意模糊捐助、贊助與行賄的界線，大肆進(jìn)行行賄行為。為此，應(yīng)深入研究醫(yī)療衛(wèi)生單位接收捐助、贊助的具體情況，明確將其與賄賂行為進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，納入合法的軌道，規(guī)范接收捐贈(zèng)贊助行為及其管理與使用，明確醫(yī)務(wù)人員接受企業(yè)資助外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)研討活動(dòng)、進(jìn)行科研工作的管理辦法，使其“陽(yáng)光化”。

（五）建立和健全各種監(jiān)督體系

1.行政監(jiān)管。醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)認(rèn)真履行自身監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。

（1）認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的各項(xiàng)目審批、招投標(biāo)管理、資金投入、定價(jià)、公布藥品價(jià)格等工作，理順?biāo)幤?、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等在流通中的價(jià)格關(guān)系。有關(guān)物價(jià)部門(mén)要嚴(yán)格控制藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的價(jià)格，壓縮中間環(huán)節(jié)過(guò)多造成的差價(jià)，防止虛高定價(jià)，縮小藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材產(chǎn)品銷(xiāo)售的利潤(rùn)空間。

（2）建立巡查工作制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作開(kāi)展巡查工作。

（3）對(duì)人民群眾的信訪要及時(shí)予以調(diào)查處理，加強(qiáng)與公、檢、法間的密切配合，建立健全投訴處理機(jī)制、信息情報(bào)交換機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享，及時(shí)查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域賄賂犯罪，做到件件有著落。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)審查、內(nèi)部審計(jì)、處方管理、醫(yī)師考核等對(duì)財(cái)務(wù)、藥品、醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材等采購(gòu)與驗(yàn)收、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行監(jiān)督，使醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職務(wù)行為處于相互制約、相互監(jiān)督的狀態(tài)。

3.新聞監(jiān)督。在當(dāng)今信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達(dá)的時(shí)代，要充分發(fā)揮新聞監(jiān)督傳播迅速、影響廣泛這一特點(diǎn)。

（1）醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)要定期在媒體上公布有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生特別是醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的法律法規(guī)和有關(guān)政策等重要事項(xiàng)、通報(bào)重特大醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域賄賂犯罪的案件處理情況與結(jié)果，便于社會(huì)各界了解醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的工作，有能力進(jìn)行監(jiān)督。

（2）通過(guò)新聞媒體的廣泛宣傳動(dòng)員，引導(dǎo)社會(huì)各界積極參與到監(jiān)督醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的日常工作運(yùn)轉(zhuǎn)中去。

4.強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，完善投訴機(jī)制。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增加權(quán)力運(yùn)作的透明度，推行政務(wù)公開(kāi)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)公開(kāi)制度，廣泛接受社會(huì)各界的咨詢(xún)與監(jiān)督，讓更多的醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)工作置于陽(yáng)光下。

（2）公布多種便捷有效的舉報(bào)方式，如電話舉報(bào)、短信舉報(bào)、網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)、書(shū)信舉報(bào)等，拓寬并暢通社會(huì)監(jiān)督渠道。

（3）建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員賄賂犯罪舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，并切實(shí)維護(hù)人民群眾參與監(jiān)督時(shí)的合法權(quán)益，完善監(jiān)督工作保密制度，鼓勵(lì)人民群眾積極參與監(jiān)督，提高人民群眾的舉報(bào)積極性。

（六）加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的黨紀(jì)教育、法制教育、職業(yè)道德與行業(yè)自律教育，提高其自身素質(zhì)，從原始動(dòng)因上遏制和消除醫(yī)務(wù)人員的受賄動(dòng)機(jī)和心理，筑牢抵御腐敗滋生的堤壩。

1.加強(qiáng)思想政治教育，牢固樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，消除貪婪、虛榮等不良心理的影響，自覺(jué)抵制個(gè)人主義、拜金主義、享樂(lè)主義等腐朽思想的侵蝕，提高拒腐防變的能力，培養(yǎng)為人民群眾服務(wù)的意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的浩然正氣，以黨和人民群眾利益為先為重，正確行使手中的權(quán)力，做廉政勤政、廉潔自律的表率，實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值。

2.加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，強(qiáng)調(diào)自覺(jué)遵守法律的重要性。要有針對(duì)性地通過(guò)會(huì)議、講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等形式向醫(yī)務(wù)人員介紹受賄犯罪的有關(guān)法律條文；通過(guò)典型案例進(jìn)行以案說(shuō)法，開(kāi)展正反兩方面的警示教育，使他們心中警鐘長(zhǎng)鳴，深刻認(rèn)識(shí)受賄犯罪的法律后果和危害，消除其僥幸、投機(jī)等不良心理的影響，增強(qiáng)廉潔自律意識(shí)，不以醫(yī)謀私。

3.加強(qiáng)職業(yè)道德教育與行業(yè)自律，重建和諧關(guān)愛(ài)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。大力加強(qiáng)救死扶傷醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，深刻認(rèn)識(shí)到身為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以治病救人為天職，做到時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建相互尊重、信任友好的和諧關(guān)愛(ài)醫(yī)患關(guān)系，重塑白衣天使的美好形象，以受賄行醫(yī)為恥，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)。

綜上所述，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪的防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程，同治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員受賄犯罪一樣，都是復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。要將治標(biāo)之舉與治本之策有機(jī)結(jié)合起來(lái)，逐步構(gòu)建防治我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制；鏟除腐敗滋生的土壤，從源頭上遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域人員的受賄犯罪。凈化醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康和諧發(fā)展，還醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干凈美好的藍(lán)天。

[1]趙慧.淺談醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪原因及預(yù)防措施[J].學(xué)理論,2010,(28):135.

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[10]高丹.試論我國(guó)藥品賄賂現(xiàn)象的治理[D].遼寧:東北大學(xué), 2006.

TheCharacteristicsand Countermeasuresof MedicineMarketing Staff Bribery Crime

LAI Jian-lin
(Southwest University of Political Science and Law,Chongqing,401120)

In recent years,the bribery crime in the medical purchase and sales has shown the following characteristics:subject concentrated,wide coverage,serious group delinquent,complex and various approaches, the bribery crime main happens in the purchase and sales of medicines’medical equipment and medical consumables field,the crime is semipublic and frequently occurred,causing endangering consequences,etc.It’s not only need to be severely dealt with and punished,but also need to be prevented,curbing medical bribery crime from the source.

medical purchase and sales field;bribery crime;characteristics;prevention and control measure

D914.392

A

2095-1140（2014）01-0024-08

（責(zé)任編輯：天下溪）

2013-11-07

賴(lài)劍琳（1989-），女，福建永定人，西南政法大學(xué)刑事偵查學(xué)院2012級(jí)偵查學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生，主要從事偵查學(xué)研究。