陳 雷，吳礦琴，郝 蕊

（1.淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系， 安徽淮南232001；

2.淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院檢驗科， 安徽 淮南232001）

生物化學(xué)是所有護(hù)理專業(yè)的一門必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是生命科學(xué)各學(xué)科相連接的樞紐。生物化學(xué)的內(nèi)容多而抽象，理論課教學(xué)很難使同學(xué)對部分內(nèi)容理解、消化，實驗課的教學(xué)有效的彌補了理論課教學(xué)的不足，所以實驗課教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分。高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)動手能力強的技能型人才，所以對于實驗和動手能力的要求相對更高。然而現(xiàn)行的一些生物化學(xué)實驗課的教學(xué)仍存在著如下局限：比如跟不上理論的發(fā)展，不能滿足學(xué)生對于知識的需求，更不能滿足素質(zhì)教育的需求［1］，因而不利于培養(yǎng)“技能型”和“應(yīng)用型”人才。因此對現(xiàn)行生物化學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行改革，使其更好地適應(yīng)教學(xué)要求，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力和實際解決問題的能力，是擺在所有高職護(hù)理教師面前的一個重要課題［2］。

一 生物化學(xué)實驗課教學(xué)的存在的問題

（一） 教學(xué)輔助手段缺乏，實踐課時被壓縮

護(hù)理專業(yè)是文理兼收，基礎(chǔ)化學(xué)的理論和實驗技能很薄弱，尤其是文科學(xué)生。所以在第一次上實驗課的時候，需要花費很大的時間和精力向?qū)W生講授實驗的基本知識，例如：玻璃儀器的使用及洗滌，移液管及吸量管的使用及洗滌，比色法的原理，722分光光度計的使用等等。甚至在實驗結(jié)束之后還要講授實驗報告的書寫。如此多的教學(xué)任務(wù)需要在一次實驗課當(dāng)中完成，不僅學(xué)生容易走神，而且對于授課教師的體力和精力消耗也很大。而且擴招帶來的班級人數(shù)都較多，實驗分組也較多，每一組教師都要重復(fù)講授，因此一次實驗課的時間有相當(dāng)一部分都花費在不斷地重復(fù)當(dāng)中，學(xué)生自己動手鍛煉的時間就會相應(yīng)的減少，教師對于實驗過程中監(jiān)督巡視的時間就會更少。甚至在下一次實驗課時，某些學(xué)生自身水平和能力的不足很容易導(dǎo)致對一些儀器的操作忘記，這時授課教師又需要重新講授。這樣的教學(xué)對教師的精力和體力都是極大的損耗，也是對實踐教學(xué)時間極大的浪費。

（二） 教學(xué)模式單一

歷年來，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實驗內(nèi)容簡單陳舊，千篇一律，方法落后，很多都已經(jīng)是淘汰的方法了。并且很多實驗都是驗證性實驗，缺少綜合性、設(shè)計性、開放性實驗，實驗結(jié)果早在學(xué)生的預(yù)料之中。每一次實驗，教師都把實驗?zāi)康?、實驗原理、儀器和試劑、操作過程及過程中可能出現(xiàn)的問題都安排的井井有條，實驗方法也只有一種，學(xué)生只需要“照方抓藥”，很少會主動思考［3］，大大的束縛了學(xué)生的手腳和創(chuàng)新能力［4］，學(xué)生的個性不能得到充分發(fā)揮。

（三） 學(xué)生對生物化學(xué)實驗課的認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)目的不明確

在實驗課當(dāng)中，有相當(dāng)一部分學(xué)生態(tài)度不端正，認(rèn)為只要期末考試及格就萬事大吉。主要表現(xiàn)在課前不預(yù)習(xí)，課堂上過分依賴?yán)蠋煟鰧嶒灧笱芰耸?，紀(jì)律較差，不愛護(hù)實驗用品，做實驗只是應(yīng)付老師。期末考核體制的不健全使得學(xué)生不能以學(xué)習(xí)理論課的態(tài)度來正確的對待實驗課。

（四） 課程體系不完善，實驗教材建設(shè)力度不足

雖然生物化學(xué)的起步較晚，但是發(fā)展很快，尤其近些年發(fā)展速度更快。與理論的飛速發(fā)展不對稱的是教材建設(shè)速度的緩慢，更何況實踐課教材。目前普遍采用的還是很早以前的教材，所以教材的問題已經(jīng)成為阻礙實驗課教學(xué)改革的一個“瓶頸”，我們應(yīng)該重視教材的編寫和更新，編寫出適合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的教材。在內(nèi)容的選擇上，不僅要合理安排必要的基本實驗內(nèi)容，還要把本學(xué)科發(fā)展的新知識、新技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)中去，使實驗內(nèi)容更加有針對性、連貫性和系統(tǒng)性［5］。

（五） 青年教師經(jīng)驗欠缺，學(xué)習(xí)深造機會不多

在高職院校當(dāng)中，生物化學(xué)的授課教師基本都是以青年教師為主。青年教師雖然在精力、記憶力上有著明顯優(yōu)勢，與學(xué)生之間更容易溝通。但是在教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度把握不準(zhǔn)確，對學(xué)科的科學(xué)問題及發(fā)展趨勢把握不夠［6］，教學(xué)方法比較生澀，教學(xué)技巧上不夠靈活，課堂組織能力不足。

同時，在高職院校當(dāng)中，青年教師大都都承擔(dān)比較繁重的教學(xué)任務(wù)，使得學(xué)習(xí)時間受到限制，再加上高職院校本身經(jīng)費緊張，使得很大一部分教師只能在網(wǎng)上看一些精品課程的教學(xué)視頻，能夠走出去進(jìn)行現(xiàn)場學(xué)習(xí)交流的機會少之又少，這就使得本身成長緩慢的青年教師更難以得到提升的機會，導(dǎo)致理論和實踐課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果不令人滿意。

二 生物化學(xué)實驗課改革的對策

（一） 重新制定實驗課教學(xué)大綱，精心組織教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)大綱缺乏連貫性、系統(tǒng)性，有的只是針對理論教學(xué)的驗證，沒有從頭就給學(xué)生充分發(fā)揮的空間。為了更加適應(yīng)應(yīng)用型和技能型人才的需要，應(yīng)該打破原有的教學(xué)體系，重新編寫教學(xué)大綱，重新劃分為四個板塊［7］：基本實驗技能和實驗方法板塊；與后續(xù)臨床課相結(jié)合的實驗板塊；開放性、綜合性實驗板塊；自己動手設(shè)計實驗板塊。

雖然重新編寫了《生物化學(xué)實驗教學(xué)大綱》，但是受高職院校受到學(xué)時少和實驗室條件的限制，不可能全部實驗都可以進(jìn)行操作，此時應(yīng)該由教師演示或者播放實驗視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。

另外，在教學(xué)內(nèi)容的選擇上面，盡量選取一些有代表性的實驗內(nèi)容，如：氨基酸的紙層析，唾液淀粉酶活性的測定，SDS－聚丙烯酰胺凝膠電泳檢測蛋白質(zhì)純度和測定分子量，血清甘油三脂的測定，聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）體外擴增DNA等。

（二） 督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)，養(yǎng)成整理實驗流程圖的習(xí)慣

高職教育注重培養(yǎng)的就是學(xué)生的動手能力。傳統(tǒng)實驗教學(xué)都是重理論，輕實驗，課堂上老師耗費很長時間去講解理論，操作步驟及注意事項等等，學(xué)生完全依據(jù)書本機械的進(jìn)行操作，不利于動手能力的培養(yǎng)。為此，我們改進(jìn)了方法，在每次實驗之前督促學(xué)生預(yù)習(xí)實驗，撰寫出預(yù)習(xí)報告，強調(diào)預(yù)習(xí)報告不是簡單的照搬實驗教材的內(nèi)容，預(yù)習(xí)報告上要有自己整理出的流程圖，試劑的用法用量，儀器的使用方法等等［8］。在進(jìn)行實驗的過程中，盡量不去翻閱實驗教材，僅僅憑借個人整理的預(yù)習(xí)報告去進(jìn)行實驗，遇到難題可以及時請教授課教師，并根據(jù)教師的指導(dǎo)來分析出自己的預(yù)習(xí)報告是否準(zhǔn)確。希望以此來培養(yǎng)他們整理、歸納的能力，逐漸鍛煉出獨立操作的能力。

（三） 合理分組，要求學(xué)生參與并了解實驗準(zhǔn)備的全過程

在實驗分組時，也充分考慮了性別差異帶來的實驗效果。男同學(xué)一般動手能力較強，理論知識稍弱，做事粗心大意；相反，女同學(xué)動手能力較弱，理論比較扎實，做事細(xì)致認(rèn)真。所以在分組的時候盡量使得男女同學(xué)的比例為1∶1。但是由于護(hù)理專業(yè)女同學(xué)遠(yuǎn)多于男同學(xué)，為了解決這個問題，我們要求生物化學(xué)老師必須提前與教授《醫(yī)學(xué)化學(xué)》的老師溝通，找出女同學(xué)當(dāng)中相對動手能力較強的同學(xué)，在后面的分組中盡量平均分到各組。

另外，在以往每次實驗的準(zhǔn)備過程中，都是教師和實驗員合力完成。為了充分調(diào)動學(xué)生，給學(xué)生動手的機會，讓學(xué)生們參與到實驗準(zhǔn)備當(dāng)中來。每個教學(xué)班級40人左右，每4人編為一組，共分10個小組，每組的實驗試劑及實驗儀器都是由每組抽出2人自行準(zhǔn)備，教師從旁指導(dǎo)，尤其要重視一些試劑用量，劇毒藥品等方面的違規(guī)操作。在準(zhǔn)備完之后，由每組另外2人進(jìn)行預(yù)實驗。如果實驗結(jié)果出現(xiàn)很大誤差，回去之后和準(zhǔn)備實驗的兩位同學(xué)溝通，找出問題、分析問題、解決問題。通過這種方式，使學(xué)生全程參與到實驗過程中來，充分激發(fā)起學(xué)生的興趣，增加學(xué)生的實驗熱情，從而提高實驗課的效果。

（四） 教師授課之前做好充分的準(zhǔn)備，在教研室內(nèi)進(jìn)行試講并相互點評

實驗課教師的自身素質(zhì)對于學(xué)生實驗課質(zhì)量的高低是不容忽視的［9］。教學(xué)的主講者是教師，而實驗課的主講教師以青年教師為主。青年教師授課經(jīng)驗和技巧的不足是其先天性劣勢，但是在接受新知識，掌握學(xué)科前沿新動態(tài)卻是他們的優(yōu)勢；而老教師恰好相反。所以教師在上課之前需要在教研室內(nèi)相互試講、相互點評、互相取長補短。具體方式：先由青年教師針對實驗課教學(xué)的目的、重點、難點進(jìn)行剖析，然后演示實驗的方法、步驟。老教師針對教學(xué)中的優(yōu)點及不足進(jìn)行分析，并提出針對性的建議及對策，幫助青年教師不斷提高教學(xué)技能，從而促進(jìn)實驗教學(xué)的有序?qū)嵤?/p>

（五） 革新教學(xué)手段，改變單一的教學(xué)模式

以往的教學(xué)僅僅是借助黑板和粉筆進(jìn)行教學(xué)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得這種落后的教學(xué)手段早已不能滿足教學(xué)的需要，多媒體技術(shù)更能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且也為教師節(jié)省了大量的精力，為教學(xué)節(jié)省了時間。建議進(jìn)行多媒體教學(xué)的都是一些基本操作：層析技術(shù)，離心機的使用，722分光光度計的使用等等。節(jié)省出來的時間可以使學(xué)生接觸一些更精密的儀器，開發(fā)學(xué)生的潛力，開拓學(xué)生的視野，更全面培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的能力［10］。

在教學(xué)方法上，改變過去講授法偏重灌輸理論的弱點，采用啟發(fā)式、討論式、研究式的教學(xué)方法。實驗過程中引導(dǎo)學(xué)生手腦并用，邊操作邊思考，為什么這樣做，實驗過程中可能會出現(xiàn)那些問題，如何解決，還有那些物質(zhì)也可以采用這種實驗方法，從這些物質(zhì)當(dāng)中挑出具有代表性物質(zhì)去進(jìn)行設(shè)計實驗。

（六） 鼓勵教師走出去交流學(xué)習(xí)，加強實驗室建設(shè)

高職院校應(yīng)該加強師資建設(shè)，派教師出去學(xué)習(xí)進(jìn)修，把其他學(xué)校和教師的先進(jìn)內(nèi)容和方法結(jié)合本校的實際條件融入到教學(xué)當(dāng)中。另外，很多高職院校在實驗室的投入不足，實驗室條件比較落后，很多儀器都是超期服役。學(xué)校應(yīng)該加大投入，在實驗室的場地和設(shè)備方面給予大力的支持，更新一些更加現(xiàn)代的儀器，讓學(xué)生在校期間就能夠見識到學(xué)科前沿的設(shè)備。

（七） 改革實驗課對理論課的依附關(guān)系，建立新型考核體系

以往人們對實驗課的重視不足，認(rèn)為實驗就是理論教學(xué)的附屬品，是對理論知識的驗證，沒有把實驗課當(dāng)做一門專門的課程來對待［11］。這種教學(xué)思想導(dǎo)致學(xué)生對于實驗課馬虎了事，動手積極性不強，實驗報告完全照搬實驗教材，甚至出現(xiàn)抄襲的情況。針對這種情況，我們把實驗課當(dāng)做一門獨立的課程來對待，有對應(yīng)的學(xué)分進(jìn)行考核，把實驗相關(guān)的理論課教學(xué)放在實驗中教授，使實驗課不再受到理論課的制約，從而提高學(xué)生積極性。

在考核方面，打破以往理論成績80%＋實驗成績20%的比例。將考核成績改為理論考試50%＋預(yù)習(xí)報告10%＋實驗報告10%＋實驗操作20%＋設(shè)計實驗10%，通過這種考核方式的改變，使得學(xué)生對待實驗教學(xué)的態(tài)度和理論教學(xué)一樣，學(xué)生必須獨立思考，獨立操作，團隊設(shè)計。這種考核方式的改革既提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也增強了學(xué)生之間的團隊意識。

生物化學(xué)是一門技術(shù)性很強的課程，實驗技術(shù)更新快，這就要求我們的教學(xué)必須跟得上實驗的腳步。因此實驗課的教學(xué)改革勢在必行，通過近三年對畢業(yè)學(xué)生動手能力的觀察，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的實踐技能明顯較以前有了極大的提升，創(chuàng)新能力有了一定的培養(yǎng)。

隨著高職學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)逐年降低，學(xué)生水平和能力越來越差，為了在教學(xué)中時刻貫穿“以學(xué)生為本，因材施教”的理念，教學(xué)改革的腳步還要邁的更大，改革的深度也還要有一定的加強。

［1］ 盛德橋.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗課改革勢在必行［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，24（3）：463－464.

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