孟長(zhǎng)海+李富城

中醫(yī)之“毒”≠只要對(duì)人體有害都是毒

何謂中醫(yī)之“毒”

排毒就要先從“毒”說起。中醫(yī)對(duì)毒的認(rèn)識(shí)十分豐富，理論涉及病因、病機(jī)、診斷、治療、用藥等多個(gè)方面。如中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中介紹：“雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”；“少陽(yáng)在泉，寒毒不在……陽(yáng)明在泉，濕毒不生……太陰在泉，熱毒不生……太陽(yáng)在泉，燥毒不生”；“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七?！?/p>

我們認(rèn)為，凡一切有害于人體的或能對(duì)人體產(chǎn)生不利影響的物質(zhì)或因素，都可稱之為“毒”。從概念上來講，人體內(nèi)的“毒”主要有三個(gè)方面。一是泛指藥物或藥物的毒性、偏性等。中藥有大毒、小毒、無毒的說法，如中藥雄黃、蟾酥、黃藥子、半夏等具有毒性，即使平性藥物也有“是藥三分毒”之說。二是指病證，多見于外科疾患，如丹毒、陰陽(yáng)毒、纏腰火丹、疫毒痢等。三是指病因，包括能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生毒害（或毒性）作用的各種致病物質(zhì)，如《內(nèi)經(jīng)》有溫毒、濕毒、燥毒、熱毒、火毒。此外尚有疫癘之氣、溫毒、毒氣（瘴氣）、蟲獸毒、藥毒和食毒等。

“毒”從何來

毒可以歸為內(nèi)生邪毒和外來邪毒。外來邪毒包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的病原微生物，如細(xì)菌、病毒，也包括各種環(huán)境污染物和化學(xué)毒物，如農(nóng)藥、化肥、噪聲、電磁波以及具有毒副作用的化學(xué)藥品等，還包括中醫(yī)學(xué)的外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、戾氣、雜氣等。內(nèi)生之毒因機(jī)體陰陽(yáng)失和，臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生理產(chǎn)物代謝障礙或病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出，蘊(yùn)積體內(nèi)而化生，如瘀血日久成為瘀毒，痰濁日久而為痰毒，水液運(yùn)化失常釀成濕毒，尿液壅于體內(nèi)而成尿毒，等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上內(nèi)生毒素有很多，如血液中的肌酐、尿素氮等代謝廢物，腸道內(nèi)細(xì)菌等產(chǎn)生的毒素，等；另一方面，生理性物質(zhì)有時(shí)候不能發(fā)揮正常作用，也被稱作毒素。如膽汁是人體正常的消化液，當(dāng)進(jìn)入腹腔引起腹膜炎時(shí)，則成為內(nèi)生之毒。毒既可以是疾病產(chǎn)生的原因，又可以是疾病過程中的病理產(chǎn)物；作為病理產(chǎn)物，它又常常作為新的病因，引起新的疾病或加重原有的病情。

如何看待中醫(yī)之“毒”

由上而言，中醫(yī)所言之毒可謂無處不在，也正因此，人們更容易把毒與醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，形成“只要對(duì)人體有害都是毒”的印象。

我們認(rèn)為，“毒”是對(duì)病情或程度的總體描述，一般將比較嚴(yán)重的病癥或者烈性的、難解的病因稱之為毒。但是，將一切病邪都理解為毒，把所有的治療方法都理解為祛毒，使毒的理論泛化是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

排毒養(yǎng)顏≠中醫(yī)“祛毒”八法

中醫(yī)祛毒有何法

圍繞“毒”，中醫(yī)形成了獨(dú)特理論，如熱毒熾盛、毒熱上攻等專有名詞，以及涌吐、清熱解毒等一些特殊的治療方法，這些治療方法與中醫(yī)“汗、吐、下、溫、清、和、消、補(bǔ)”治療八法有很多相同之處。如治療服用有毒藥物的患者，需采取涌吐法；治療風(fēng)熱感冒的清熱解毒之法，就常用到辛涼解表的“汗”法。但也不是一味排泄，而是辨證結(jié)合其他治法。例如，中毒出現(xiàn)四肢厥逆的病人，常用些辛溫藥物；體弱病人感觸毒邪，常在祛邪藥物中加些補(bǔ)益藥物；等。

所以，從治療上講，中醫(yī)排毒很多時(shí)候都不是單一方法的運(yùn)用，而是結(jié)合病人的實(shí)際情況將八法有機(jī)結(jié)合。

養(yǎng)顏必先排毒，排毒則以養(yǎng)顏嗎

人體膚色的變化，涉及面甚廣。如一些學(xué)說所講，人的面色不好，是因?yàn)槿梭w蘊(yùn)毒所致，毒邪不去膚色不榮，感覺似乎很有道理。中醫(yī)認(rèn)為人的面色與五臟六腑關(guān)系密切，如心其華在面、肺其華在毛等，形成了特色藏象學(xué)說。從中醫(yī)理論上講，人的膚色變化不僅與人體健康水平有關(guān)，而且和天氣變化、地域環(huán)境等有密切關(guān)系。對(duì)我國(guó)人群來講，健康的膚色是紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄。

一些人顯得發(fā)黑、發(fā)白、發(fā)黃，但不一定就是病態(tài)，可能是一直如此或者受天氣的影響造成的；再有脾胃寒濕引起病人面色發(fā)黃，心臟病人面色發(fā)紅，如果據(jù)此說有“毒”就不盡合適。而如黃疸病人出現(xiàn)面色金黃、皮膚黃染，講起濕毒蘊(yùn)結(jié)還算切題。

中醫(yī)八法可以概括為排毒養(yǎng)顏嗎

根據(jù)中醫(yī)理論，通過治療可以在祛病的同時(shí)改善面色。如脾胃寒濕引起病人面色發(fā)黃，通過溫補(bǔ)脾胃、培補(bǔ)正氣，面色就會(huì)漸漸好轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；顏面黧黑，通過調(diào)補(bǔ)腎臟功能，面色恢復(fù)如常。這種治療方法，是不是就是“排毒養(yǎng)顏”呢？實(shí)際上不能等同。

我們應(yīng)當(dāng)注意，中醫(yī)治療八法的豐富多彩與宣傳的排毒養(yǎng)顏學(xué)說有根本區(qū)別。如市場(chǎng)上的排毒養(yǎng)顏藥物，中間雖有補(bǔ)益等作用藥物，但其主要成分是通泄藥物大黃、芒硝、番瀉葉等，這就決定了這類方劑功能更多的傾向于下法、清法；而由此倒推，將此法所去之邪如積食、積便等同于毒，則明顯的局限了。如果不分病人情況，但凡遇到面色不好的都用此理論排毒養(yǎng)顏，又會(huì)因?yàn)椴环现嗅t(yī)的辨證施治理論而對(duì)病人造成傷害。

對(duì)于毒的具體治法，要緊密結(jié)合病情的需要，根據(jù)毒在不同病、證中的表現(xiàn)，進(jìn)行辨證治療，靈活機(jī)動(dòng)的使用八法。如毒邪所致熱證，用解毒清熱法治之；毒熱所致之里實(shí)證，用解毒攻下法治之；毒傷血致瘀者，應(yīng)解毒清營(yíng)化瘀；毒邪釀濕者，宜解毒化（利）濕法；余毒不去病人正氣虧虛者，應(yīng)加以補(bǔ)益之劑；等等。無論什么方法，根本在于調(diào)和機(jī)體陰陽(yáng)，祛除病邪，調(diào)整臟腑功能。

當(dāng)今的排毒養(yǎng)顏理論主要是使用通泄、活血等藥物，促進(jìn)排泄代謝等，類似于中醫(yī)八法中的一些治法，在形式上內(nèi)涵上有一些相通之處，但不盡相同。中醫(yī)的理論講三因治宜，而不是萬人同方?？梢赃@樣說，中醫(yī)八法如疆域之廣袤，而養(yǎng)顏排毒僅居一隅。

生活中，一些排毒養(yǎng)顏理論如果僅僅作為推銷商品的噱頭，不足為道。如果符合中醫(yī)的理論要求，而且對(duì)疾病治療確有良好效果，那絕對(duì)是一個(gè)值得探討的課題，對(duì)中醫(yī)藥理論的豐富也是十分有好處的。