張勇

通過對(duì)3年多“盲人按摩專業(yè)課程改革”的研究與實(shí)踐，對(duì)盲人針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置、內(nèi)容選擇、教學(xué)方式采取模塊化設(shè)計(jì)進(jìn)行探討和實(shí)踐，以期對(duì)盲人針灸推拿專業(yè)的教學(xué)改革展開全面討論。盲人按摩教學(xué)設(shè)計(jì)就業(yè)導(dǎo)向模塊化盲人按摩，由于其良好的社會(huì)口碑、極佳的治療效果、政府的大力扶持，近年來得到迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為社會(huì)中獨(dú)具特色的一項(xiàng)職業(yè)，是盲人就業(yè)的最佳選擇。但由于發(fā)展的時(shí)間較短，課程設(shè)置及教學(xué)方法，完全參照傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)針灸推拿專業(yè)，從而出現(xiàn)學(xué)科課程多，與就業(yè)及工作的相關(guān)課程少；教學(xué)內(nèi)容繁雜、學(xué)用不一致明顯；教學(xué)方法相對(duì)滯后，未能體現(xiàn)生本教育；專業(yè)教學(xué)還沒有完全結(jié)合崗位的實(shí)際需要等。針對(duì)以上問題，結(jié)合盲人按摩崗位的實(shí)際需要，從2011年開始對(duì)本專業(yè)的課程設(shè)置進(jìn)行了模塊化設(shè)計(jì)，整合相關(guān)課程，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)方法。

一、按摩專業(yè)課程設(shè)計(jì)目標(biāo)和原則

1.設(shè)計(jì)目標(biāo)

盲人按摩作為中醫(yī)按摩中的特殊類型，具有其局限性，是由盲人的生理特點(diǎn)決定的，所以教學(xué)內(nèi)容和方式也與正常的醫(yī)學(xué)教育有著很大的不同。根據(jù)盲人按摩崗位的實(shí)際需求，提出按摩專業(yè)課程設(shè)計(jì)目標(biāo)為：

（1）符合盲人按摩教學(xué)、學(xué)習(xí)規(guī)律，又要充分體現(xiàn)中醫(yī)按摩的特點(diǎn)。

（2）體現(xiàn)盲人按摩崗位實(shí)際需求，為盲人按摩發(fā)展服務(wù)。

（3）努力體現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)規(guī)律，在教學(xué)設(shè)計(jì)上運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理論指導(dǎo)。

2.設(shè)計(jì)原則

就業(yè)導(dǎo)向、能力本位，構(gòu)建模塊化知識(shí)體系，明確“盲人按摩學(xué)什么”的問題。模塊化知識(shí)體系的構(gòu)建，是盲人按摩專業(yè)改革與建設(shè)工作的核心，課程內(nèi)容整合按照“保證‘三基、減少重復(fù)、避免遺漏、補(bǔ)充新知”的思路，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行分化、整合、更新，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理布局，整體優(yōu)化。制定模塊化知識(shí)體系應(yīng)遵循以下三個(gè)原則：

一是崗位應(yīng)用原則。做到崗位需要什么知識(shí)就傳授什么知識(shí)，需要什么能力就鍛煉什么能力，突出知識(shí)模塊的針對(duì)性。

二是綜合化原則。以盲人按摩最終臨床實(shí)踐應(yīng)用為導(dǎo)向倒推，總結(jié)歸納應(yīng)掌握的知識(shí)和技能，打破傳統(tǒng)的課程界限，實(shí)現(xiàn)各個(gè)學(xué)科知識(shí)的充分交叉、融合，形成垂直綜合化的知識(shí)模塊、知識(shí)單元、知識(shí)點(diǎn)。

三是納新原則。模塊化知識(shí)體系要及時(shí)吸納中西醫(yī)學(xué)在盲人按摩和康復(fù)治療體系內(nèi)的新成果、新技術(shù)、新方法，使得知識(shí)體系處于不斷更新，保持盲人按摩發(fā)展的動(dòng)力和活力。

這樣的設(shè)計(jì)，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使每個(gè)模塊以支持盲人按摩職業(yè)能力和素質(zhì)為核心進(jìn)行了優(yōu)化，避免重復(fù)，這是傳統(tǒng)課程難以比擬的。通過課程模塊化教學(xué)，有針對(duì)性的培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，從而增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性，進(jìn)而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。

二、按摩課程和教學(xué)設(shè)計(jì)

1.優(yōu)化整合各課程間的內(nèi)容，確定五大專業(yè)課程模塊

（1）中醫(yī)理論知識(shí)模塊，將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《方藥學(xué)》《中醫(yī)養(yǎng)生保健》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等中醫(yī)理論性強(qiáng)的整合成一個(gè)模塊，精簡(jiǎn)選編，確保學(xué)生具備最基本的中醫(yī)理論知識(shí)。

（2）針灸推拿保健技能模塊，包含了《按摩學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)保健按摩》《足療》《精油推拿》，通過這一模塊的學(xué)習(xí)，學(xué)生能完全掌握中醫(yī)保健的操作技能，確保學(xué)生在保健領(lǐng)域的就業(yè)能站穩(wěn)立足。

（3）劃經(jīng)點(diǎn)穴技能模塊，包含《經(jīng)絡(luò)學(xué)》《腧穴學(xué)》，通過一模塊的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本具備了經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)，為臨床的治療奠定基本的理論基礎(chǔ)。

（4）針灸推拿治療技能模塊，包含《刺法灸法》《按摩針灸傷科學(xué)》《按摩針灸內(nèi)科學(xué)》《按摩針灸婦科學(xué)》《兒科按摩學(xué)》《刮痧》《康復(fù)技術(shù)》，這一模塊是盲人按摩專業(yè)的核心技能模塊，通過整合，避免了疾病理論知識(shí)的重復(fù)講授。學(xué)生通過這一模塊的學(xué)習(xí)，必須掌握臨床常見疾病的診斷和治療，確保在保健的基礎(chǔ)上能在基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，為盲人按摩的發(fā)展奠定最基本的專業(yè)能力。

（5）西醫(yī)知識(shí)模塊，包含《解剖學(xué)》《生理病理學(xué)》《觸診》《西醫(yī)診斷學(xué)》《局部解剖學(xué)》《西醫(yī)綜合》，學(xué)生通過這一模塊的學(xué)習(xí)，掌握基本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，確保在疾病的診斷和治療過程中科學(xué)、準(zhǔn)確，為向更高的層次發(fā)展打下基礎(chǔ)。這5個(gè)專業(yè)模塊既相對(duì)獨(dú)立，又緊密聯(lián)系，循序漸進(jìn)。

2.教學(xué)過程設(shè)計(jì)實(shí)施“四結(jié)合”

教學(xué)過程是課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的核心，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)對(duì)象的分析的選擇，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)類型的選擇與組合等，都將在教學(xué)過程中得到體現(xiàn)。所以，課堂教學(xué)過程改革的第一步，是我們教師下決心“把課堂還給學(xué)生，讓課堂充滿生命氣息”。因此，我們要求教師在課堂上努力為每一個(gè)學(xué)生的主動(dòng)參與教學(xué)提供廣泛的、足夠的可能性，在教學(xué)過程中創(chuàng)建“理論教學(xué)—模擬教學(xué)—案例教學(xué)—實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)”四位一體的教學(xué)模式。

（1）教師演示與學(xué)生模擬相結(jié)合。采取了“理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合”的方法，教師邊講授邊演示，手把手教學(xué)，學(xué)生相互模擬練習(xí)，做到了理論實(shí)訓(xùn)一體化。

（2）信息化教學(xué)與課堂仿真模擬相結(jié)合。充分應(yīng)用音頻、視頻、圖片、語音光電感應(yīng)多媒體針灸人體穴位發(fā)光模型、仿真多媒體按摩點(diǎn)穴人體模型和微波治療儀、康復(fù)器等多媒體資料和現(xiàn)代化教具，開展課堂模擬訓(xùn)練，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣，有效地增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際操作能力。

（3）案例教學(xué)與理論探討相結(jié)合。針對(duì)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)使用理論與案例教學(xué)相結(jié)合的方式。即在教學(xué)中即時(shí)引入病案，從實(shí)際問題入手，把基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握和能力培養(yǎng)結(jié)合起來，把書本知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累結(jié)合起來。

（4）課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合：課程建設(shè)中，要求制作系統(tǒng)的多媒體教學(xué)課件、音頻視頻、習(xí)題庫，利用永德讀屏軟件、盲人按摩網(wǎng)等豐富的網(wǎng)絡(luò)資源。既利于任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自由地進(jìn)行備課和修改、添加、更新資料，又促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

三、教學(xué)評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)：本課程在教學(xué)過程中，由學(xué)校教務(wù)管理者、專業(yè)教師、學(xué)生共同對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果進(jìn)行了考核，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比：

1.激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的自主性。

2.改善了管理運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)了教師的積極性。

3.改善了教學(xué)條件。

4.教育教學(xué)質(zhì)量整體提高，畢業(yè)生社會(huì)認(rèn)可度大幅提高。

通過對(duì)盲人按摩專業(yè)課程與教學(xué)設(shè)計(jì)研究及實(shí)踐，教學(xué)內(nèi)容得以精簡(jiǎn)實(shí)用，知識(shí)銜接順暢，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，自主創(chuàng)新能力。讓學(xué)生在構(gòu)建知識(shí)、形成能力、積累素質(zhì)的過程中，促進(jìn)了個(gè)性和潛能的發(fā)展，也提高了教師的實(shí)踐教學(xué)能力和雙師素質(zhì)。

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