張麗娟

神經(jīng)性皮炎應(yīng)用復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷治療的療效觀察

張麗娟

目的 觀察神經(jīng)性皮炎應(yīng)用復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷治療的效果和安全性。方法 隨機(jī)將2011年9月~2013年9月收治的神經(jīng)性皮炎患者244例分成對照組和觀察組, 對照組外用復(fù)方氟米松軟膏, 觀察組同時(shí)口服復(fù)方甘草酸苷片, 療程14 d,比較兩組的有效率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷治療神經(jīng)性皮炎效果佳、安全可靠, 優(yōu)于單獨(dú)使用復(fù)方氟米松治療。

神經(jīng)性皮炎；復(fù)方氟米松；復(fù)方甘草酸苷

神經(jīng)性皮炎又稱為慢性單純性苔蘚, 是一種慢性的局限性的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病,其發(fā)生率約為皮膚科初診疾病的2.1%~7.7%［1］。沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科應(yīng)用復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷治療神經(jīng)性皮炎, 獲得滿意療效, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究以2011年9月~2013年9月收治的神經(jīng)性皮炎患者244例為研究對象。隨機(jī)的分成對照組98例和觀察組146例。其中對照組患者中男性53例、女性45例, 年齡21~72歲, 中位年齡47.2歲, 病史3~47個(gè)月、平均病史(18.6±10.2)個(gè)月；觀察組患者中男性84例、女性64例, 年齡19~69歲, 中位年齡45.8歲, 病史2~48年、平均病史(19.1±10.8)個(gè)月；兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者外用復(fù)方氟米松軟膏, 均勻薄層涂于患處, 2次/d；觀察組患者外用復(fù)方氟米松軟膏, 均勻薄層涂于患處, 2次/d, 同時(shí)口服復(fù)方甘草酸苷片, 2片/次, 3次/d, 14 d為一個(gè)療程。

1.3 療效評價(jià)方法［2］按照患者的自覺癥狀、皮損情況和皮損面積三個(gè)方面對患者進(jìn)行四級評分(0分為無、1分為輕度、2分為中度、3分為重度)。記錄患者治療前后的總評分并且按照療效指數(shù)=(治療前總評分-治療后總評分)/治療前總評分×100%。計(jì)算療效指數(shù), 療效指數(shù)=(治療前總評分-治療后總評分)/治療前總評分×100%。 ①治愈：療效指數(shù)大于等于95%；②顯效：療效指數(shù)介于60%~94%之間；③有效：療效指數(shù)介于20%~59%之間；④無效：療效指數(shù)低于20%。有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的分析和處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)數(shù)資料使用%表示, 比較使用χ2檢驗(yàn), P＞0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈80例、顯效58例、有效8例、無效0例, 其有效率為94.5%, 對照組患者治愈31例、顯效40例、有效24例、無效3例, 其有效率為72.4%, 觀察組高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

神經(jīng)性皮炎的確切病因目前尚未明確, 糖皮質(zhì)激素外用療法仍然是目前的主要治療方法［3］。復(fù)方氟米松軟膏是由水楊酸和氟米松混合制劑,二者的合用不但增強(qiáng)了激素成分的皮膚滲透量, 同時(shí)降低了激素的使用濃度, 降低激素的副反應(yīng), 水楊酸成分通過維持皮膚的酸性環(huán)境增強(qiáng)抗菌效果。復(fù)方甘草酸苷具有顯著的類固醇激素樣作用、抗炎作用和抗變態(tài)反應(yīng)作用。藥理學(xué)研究表明［4］,甘草甜素作為復(fù)方甘草酸苷片的主要成分, 其通過使磷脂酶A2以及脂氧合酶活性受到抑制。引起花生四烯酸的代謝阻斷, 生成的前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)減少, 發(fā)揮其非特異性的抗炎作用；甘草甜素還能夠強(qiáng)烈的抑制人體的類固醇激素代謝酶-羥甾醇脫氫酶的代謝, 使得類固醇的代謝速度出現(xiàn)延緩, 進(jìn)而發(fā)揮出類固醇激素樣作用。本組研究中, 聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷的觀察組的治療效果為94.5%, 顯著的優(yōu)于對照組72.4%的有效率, 且無副反應(yīng)發(fā)生。與楊?。?］的研究報(bào)告結(jié)論相一致, 表明復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療具有一定的協(xié)同作用, 并且安全可靠。

綜上所述, 聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方氟米松及復(fù)方甘草酸苷治療神經(jīng)性皮炎效果佳、安全可靠, 優(yōu)于單獨(dú)使用復(fù)方氟米松治療。

［1］ 邢飛,江平.鹵米松乳膏治療局限性神經(jīng)性皮炎臨床療效觀察.中國熱帶醫(yī)學(xué), 2011,11(4):516.

［2］ 方木平,劉倩萍,胡友紅,等.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療播散性神經(jīng)性皮炎療效觀察.華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(5):955-956.

［3］ 李蓮花,金哲虎.復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志, 2009,23(10):687-688.

［4］ 劉志剛,姜美英,曾敏帆.復(fù)方氟米松軟膏和復(fù)方甘草酸苷片治療皮炎濕疹臨床療效觀察.江西醫(yī)藥, 2009,44(9):908-910.

［5］ 楊俊.復(fù)方氟米松聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療皮炎濕疹臨床療效觀察.皮膚病與性病, 2013,35(4):217-218.

110003 沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科