丁蒽

摘 要：近年來，醫(yī)院財務管理相關執(zhí)行制度不斷完善發(fā)展，隨著國內醫(yī)院醫(yī)、藥結算分離制度與醫(yī)療保險制度等工作的深入實施與開展，讓財務管理工作在醫(yī)療系統(tǒng)運行中的作用越發(fā)不能小覷，已有趨向核心位置的勢頭，直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文在全面解析財務管理工作與醫(yī)院發(fā)展間的內在關系的基礎上，針對當前醫(yī)院財務管理工作上存在的問題，結合內控制度下財務管理體系的具體情況，提出相關改良策略。

關鍵詞：財務管理；醫(yī)院發(fā)展；優(yōu)化策略

在社會主義市場建設逐漸深入與完善的經濟背景下，經濟活動與經濟關系都出現(xiàn)了不同程度的變化。醫(yī)院作為社會主義市場中特殊的組成部分，也面臨著越演越烈的市場競爭，因此也需要建設一個科學的、可持續(xù)發(fā)展的內在運作管理系統(tǒng)。醫(yī)院財務管理部門在其中肩負著全面管理醫(yī)院資金、平衡資金結構的重要職責，涉及到資金的籌集、結算、審核等細節(jié)工作。合理的財務管理運行體系能直接影響到醫(yī)院的具體運營工作，從而進一步對醫(yī)院效益產生影響。

一、優(yōu)化財務管理工作與醫(yī)院運營發(fā)展的內在關系

（一）有利于建立醫(yī)院優(yōu)良的制度環(huán)境

財務管理工作能推動財務監(jiān)督機制的落實，在公開的“眼睛”下，能提升關鍵環(huán)節(jié)職工的自我約束意識，建立公正、透明的醫(yī)療環(huán)境。另一方面，完善的管理制度建立在有效信息的收集與處理之上，在此過程中，能找到醫(yī)院資金運轉和使用有效的方式，真正被花費在“刀口”上，對于醫(yī)院經營環(huán)境的改善與提升都具有不可忽視的重要作用。

（二）有助于提高醫(yī)院經濟效益

財務管理工作包括資本管理與資產投資。首先，在資本管理工作上，要求醫(yī)院的各個部門依據(jù)本環(huán)節(jié)所要遵循的財務要求，針對各項固定資產與流動資金做好細致的整理工作，在一定的周期內上交至財務部門進行資金審核。通過對醫(yī)院各部門財務情況的掌握，將最大程度地平衡各部門、各項目間的收入支出，使醫(yī)院運營環(huán)境更為公正、穩(wěn)定，對于長期效益的獲取具有相當?shù)闹孀饔谩６谫Y產投資方面，醫(yī)院財務管理部門通過對相關市場環(huán)境的調研與論證，能指導醫(yī)院各項經營管理活動的開展與調整，對于具有相當市場價值的項目可進行閑散資金的再投資，能為醫(yī)院帶來規(guī)模效益與經濟效益。

（三）醫(yī)院內控制度建立的必然要求

要實現(xiàn)對醫(yī)院的科學管理，其中內部控制制度是不可忽視的一個環(huán)節(jié)。首先，內部控制能有效加強對資金、成本、存貨等的管理，能保證醫(yī)院會計信息的真實準確、財務收支的有效合法以及資本設備的完整安全，一方面能確保醫(yī)院運營活動順利、高效、協(xié)調地開展。另一方面，內部會計控制制度是醫(yī)院管理部門了解和掌握醫(yī)院運營工作的切入點，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，并對其進行極具針對性的改良，從而保證醫(yī)院管理水平的不斷提高。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作的相關策略

（一）全面優(yōu)化財務管理工作的細節(jié)

1.定期進行成本核算

節(jié)能降耗，科學合理利用資本直接作用于投資成本，是保證短期經濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的可行方法。為了有效控制成本，則需要定期的成本核算工作，一方面可以支持醫(yī)院績效考核，另一方面可以全面掌握醫(yī)療服務各個環(huán)節(jié)以及醫(yī)院各部門的成本、收益信息。通過對信息的收集與加工可以預測當下及未來醫(yī)療市場成本水平及變動趨勢。在一定程度上減少了策略制定的盲目性，為醫(yī)院的發(fā)展開辟了一條便利的康莊大道。

2.大力推動預算及核算工作的有效開展

醫(yī)院在市場經濟環(huán)境的影響和國家相關政策的指導下運營，將所有經營項目都納入醫(yī)院的預算制度當中。預算的合理性、資源配置的科學性都將對資金的運營效率起到重要的影響作用。另一方面，財務管理部門需要督促醫(yī)院各個部門獨立、按期完成對各自當下周期所有的財務活動的精細化核算工作，以發(fā)現(xiàn)財務管理中的疏漏，及時修正彌補，以期為醫(yī)院的發(fā)展提供堅實的物質基礎與資金保障。

3.提高財政資金使用的透明度

財政資金當前主要是運用在醫(yī)院建設工程、醫(yī)療設備購置以及大型的修繕項目當中。為了提高財政資金的有效利用率，在實行公開招標與項目承包單位訂立了合約關系與項目實施方案后，財務管理部門需要時刻反映與監(jiān)督項目完成中的各項資金流動情況，確保財政資金能真正有所作為。同時深入實施財政資金國庫集中支付制度，確實預見和修補在醫(yī)院采購中可能出現(xiàn)的各種漏洞，充分發(fā)揮財政資金的效能，加大財務管理部門對項目資金使用的計劃性、規(guī)范性的控制力度，真正做到“花錢辦事公開透明”這一簡單但執(zhí)行難度大的目標。

（二）建立實施風險預警機制

古語有云：“凡事預則立，不預則廢?！憋L險預警機制就是建立在這一理論基礎之上，在危害性事件發(fā)生之前提前發(fā)出警報，從而防寒于未然。當這種機制被運用在醫(yī)療體制改革中，就能有效規(guī)避改革所帶來的各種風險。同時，為了預警機制的順利開展還需要定期對各種相關信息進行收集，從而對于風險的預見有相當?shù)臄?shù)據(jù)與理論支撐，加強對風險的有效控制。

（三）培養(yǎng)高素質財務管理人員

在具體的管理實務當中，專業(yè)人員的設置起到了至關重要的作用，因此，不斷擴展提升財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)就極具必要性。為了達到這一目的，需要針對財務人員的實際工作效果開展相對應的業(yè)務考核，同時還應定期開展人員職業(yè)培訓課程，另一方面，醫(yī)院財務管理人員應加強服務意識的培養(yǎng)，進一步提高服務質量。醫(yī)院也需制定相應的獎懲制度以激勵財務管理人員的工作積極性，讓專業(yè)人員能愈加投入都實踐工作中去。

參考文獻：

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