陳婧婧

【摘要】檔案為醫(yī)院提供了重要的信息資源，隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，它的價(jià)值作用也越來(lái)越引起人們的重視，因此檔案管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作中的不可或缺的組成部分，它不僅能夠提升醫(yī)院的管理水平，還能夠促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面不斷發(fā)展提高，并且在醫(yī)院改革的進(jìn)程中起著重要的推動(dòng)作用，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】檔案管理；醫(yī)院發(fā)展；意義；措施

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理工作中地位舉足輕重，作為醫(yī)院管理中重要的一部分，檔案管理不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院管理水平的快速提升，還為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了重要的參考資料，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。在現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院檔案有著不可替代的重要地位。

一、醫(yī)院檔案的含義

醫(yī)院檔案全面、真實(shí)、客觀的記錄和反映了醫(yī)院的歷史和發(fā)展過(guò)程，它包含醫(yī)院的管理、財(cái)務(wù)、設(shè)備、科研、病歷檔案等，內(nèi)容非常豐富，范圍非常廣泛，涉及醫(yī)院的各個(gè)方面，通過(guò)檔案就能夠追尋醫(yī)院歷史發(fā)展的軌跡和規(guī)律。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它是一種非常寶貴的資源，為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)、科研活動(dòng)等方面提供了有力的依據(jù)，為促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)的發(fā)展起著重要的推動(dòng)作用，也為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。

二、檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的意義

1.醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院做出科學(xué)合理的管理決策提供參考

在醫(yī)院所開(kāi)展進(jìn)行的各項(xiàng)活動(dòng)中，把其中有價(jià)值的活動(dòng)通過(guò)載體記錄下來(lái)，并進(jìn)行保存就形成了檔案，這些檔案對(duì)過(guò)去進(jìn)行了總結(jié)，既有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)，為醫(yī)院在各項(xiàng)工作中做出科學(xué)合理的管理決策提供了真實(shí)、客觀、公正的參考，尤其是制定與實(shí)施一些對(duì)醫(yī)院發(fā)展來(lái)說(shuō)特別重要的決策，這些決策也許決定了醫(yī)院的生死存亡、興衰榮辱。通過(guò)查閱業(yè)務(wù)、設(shè)備、科研、財(cái)務(wù)等大量檔案信息，并在此基礎(chǔ)上對(duì)各種資料、各種數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析，明確以后醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向，而且對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，從檔案資料中找到有效的解決方法得到有益的借鑒，如此可以讓醫(yī)院少走彎路，對(duì)加快醫(yī)院建設(shè)起到了關(guān)鍵的作用。

2.醫(yī)院檔案管理對(duì)化人才資源有利

人才是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。人事檔案準(zhǔn)確、完整、客觀、全面地記載了一個(gè)人的政治思想、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)等信息，它反映了一個(gè)人的綜合素質(zhì)，是人才的主要信息來(lái)源，也是醫(yī)院開(kāi)展干部工作的重要制度。人事檔案可以幫助醫(yī)院全面掌握各種人才的情況，達(dá)到對(duì)人才資源的合理利用，所以人事檔案在醫(yī)院優(yōu)化人力資源配置方面起著舉足輕重的作用，為醫(yī)院人事工作的開(kāi)展提供了重要的依據(jù)。因此，科學(xué)的人事檔案管理，不僅可以促進(jìn)醫(yī)院人才庫(kù)的建立，而且是醫(yī)院對(duì)人才的培養(yǎng)、使用、管理必不可少的途徑，真正做到人盡其才、才盡其用，將會(huì)大大提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。比如在醫(yī)院開(kāi)展的各種競(jìng)聘活動(dòng)、職稱評(píng)選、評(píng)優(yōu)等活動(dòng)時(shí)，為了更好地了解參與人員的情況，就可以查閱員工個(gè)人的人事檔案，確保公平公正，為工作順利進(jìn)行提供保證。

3.提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)科研的發(fā)展

病歷檔案是醫(yī)院檔案的重中之重，為評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平提供了重要依據(jù)。病歷檔案管理反映的是人民群眾的疾病防治，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)病歷檔案中的醫(yī)療信息進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析，甄別出有價(jià)值的醫(yī)療信息，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)和科研成果，積極改進(jìn)工作，不僅可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、工作效率的提高，而且對(duì)提升醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，增強(qiáng)了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。其次，在出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛的情況時(shí)，病歷檔案為司法鑒定提供了可靠的依據(jù)，所以具有極高的證據(jù)價(jià)值。另外充分利用病歷檔案，也可以加快醫(yī)院科研的進(jìn)度，更好地做到為人民服務(wù)。病歷記錄的是病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程，因此病歷是教學(xué)中最生動(dòng)的教材，也是從書本上很難找到的寶貴的教學(xué)材料，它把理論和實(shí)踐兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，不僅鞏固了醫(yī)務(wù)人員所學(xué)的知識(shí)，也開(kāi)闊了他們的視野，培養(yǎng)了他們的能力。同時(shí)它為科研提供了重要的資料，通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和藥物，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，體現(xiàn)了重要的科研價(jià)值，可以為醫(yī)院節(jié)約大量的人力、物力和財(cái)力，所以加大實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源利用的力度，最大限度地發(fā)揮檔案的作用，就可以有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、科研的不斷發(fā)展。

4.醫(yī)院檔案管理促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院自身發(fā)展、醫(yī)院和患者之間和諧關(guān)系的重要保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案也是檔案管理的重要組成部分，對(duì)提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重要意義。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案主要包括醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制中形成的各類規(guī)章制度及崗位職責(zé)，病人對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的評(píng)定，醫(yī)院?jiǎn)T工的年度考核，病人及其家屬的表?yè)P(yáng)與投訴等。醫(yī)院對(duì)本單位的職工進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容?？荚u(píng)結(jié)果與職工的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。同時(shí)將電話回訪、門診及住院滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料收集內(nèi)容，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)，真實(shí)地記錄一個(gè)人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。這樣有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，提高自身素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)水平。

5.醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院文化的體現(xiàn)

醫(yī)院檔案不僅詳實(shí)準(zhǔn)確的記錄了一個(gè)醫(yī)院的興衰歷史，而且成功地將一個(gè)醫(yī)院的文化濃縮提煉，在醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。因此從檔案中我們既可以清晰了解一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的歷史過(guò)程，也可以通過(guò)檔案的記錄剖析一個(gè)醫(yī)院文化的內(nèi)涵，這對(duì)醫(yī)院文化的傳承起到了促進(jìn)作用。醫(yī)院文化體現(xiàn)的是一個(gè)醫(yī)院的精神、辦院宗旨、管理理念等等。這種文化的形成凝聚了一代又一代人的心血，花費(fèi)了人們很長(zhǎng)的時(shí)間很多的精力。檔案在醫(yī)院文化積淀過(guò)程中起到不可代替的作用。只有通過(guò)檔案真實(shí)與完整的記錄，才能將醫(yī)院文化傳承下去，在傳承的基礎(chǔ)上不斷積累不斷沉淀不斷創(chuàng)新，從而形成具有特色的醫(yī)院文化，對(duì)于提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，樹(shù)立醫(yī)院的品牌，醫(yī)院健康持久的發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用，所以醫(yī)院檔案管理是一個(gè)醫(yī)院文化傳承的重要載體。如果沒(méi)有檔案，就不能夠?qū)η叭说霓k院精神進(jìn)行保存，就更談不上發(fā)展和繼承。顯而易見(jiàn)，醫(yī)院文化檔案管理在醫(yī)院文化的繼承與創(chuàng)新工作中發(fā)揮極其著重要的作用。

6.醫(yī)院檔案有利于醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的管理，為醫(yī)院的發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

首先，從醫(yī)療設(shè)備檔案中可以幫助醫(yī)院了解醫(yī)療設(shè)備的情況，及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的購(gòu)置和更新，為醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展提供支持，并且醫(yī)療設(shè)備的信息資料如果得到充分的利用，就能夠在制定決策時(shí)為醫(yī)院提供參考信息，就可以讓醫(yī)院避免出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置，或者購(gòu)置的設(shè)備不符合實(shí)際情況，使用率不高，以免造成醫(yī)院資源的浪費(fèi)。其次，醫(yī)院為了滿足發(fā)展的需求，就需要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改造，此時(shí)借助醫(yī)院的基建檔案，查閱醫(yī)院的設(shè)計(jì)圖紙，通過(guò)工程人員的仔細(xì)研究、合理設(shè)計(jì)，使改建工作做到兩全其美，既不會(huì)讓房屋結(jié)構(gòu)得到破壞，又能夠使病區(qū)的功能要求得到滿足，改善了醫(yī)院的環(huán)境，所以醫(yī)院的基建檔案為維修、改造、重建提供了保障，減少了醫(yī)院的損失和影響。

同樣，醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)資金的支持，而會(huì)計(jì)檔案記錄的恰恰是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支等情況的資料，因此它為醫(yī)院在制訂相關(guān)的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)決策時(shí)提供了真實(shí)可靠的資料，切實(shí)保證資金得到合理利用，醫(yī)院的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員形成了強(qiáng)有力的監(jiān)督，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處發(fā)揮著重要的作用，其實(shí)也就保護(hù)了醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)。比如醫(yī)院通過(guò)定期檢查，翻閱各種會(huì)計(jì)憑證、記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不但可以為醫(yī)院挽回經(jīng)濟(jì)損失，并對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)厲懲處，從而遏制類似事件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的措施

1.提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變思想。

做好醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵在于提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變思想。醫(yī)院檔案是反映醫(yī)院各個(gè)時(shí)期最珍貴的歷史資料，包括從建立到發(fā)展壯大的過(guò)程，為醫(yī)院的建設(shè)和進(jìn)步起到了很重要的促進(jìn)作用。為此，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的檔案意識(shí)與日俱增，對(duì)檔案的利用呈上升趨勢(shì)，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理，對(duì)檔案服務(wù)的新領(lǐng)域進(jìn)行拓展，滿足人民大眾的需求。因此首先要做的就是利用各種載體加大宣傳力度，通過(guò)宣傳，提升檔案工作的影響力，使醫(yī)院廣大的干部職工對(duì)檔案工作的重要性有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，并在實(shí)際工作中支持醫(yī)院檔案管理的工作，為工作的順利進(jìn)行貢獻(xiàn)一分力量。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，把檔案工作作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，并且要在人力、財(cái)力、物力等方面給予支持，幫助解決檔案事業(yè)中的實(shí)際困難。

2.提高檔案人員的素質(zhì)

當(dāng)前，科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，在檔案管理中高科技也已經(jīng)得到應(yīng)用，給檔案管理工作帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)，如今，檔案工作的環(huán)境發(fā)生了變化，服務(wù)對(duì)象的思想水平有了較大提高，傳統(tǒng)的檔案管理模式已不能適應(yīng)發(fā)展的腳步，因此提高檔案人員的素質(zhì)成為關(guān)鍵的問(wèn)題，有了高素質(zhì)的人才，才能加快檔案事業(yè)的發(fā)展，所以，醫(yī)院通過(guò)對(duì)檔案人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，使他們盡快掌握技能，促進(jìn)工作效率的提升。培訓(xùn)的內(nèi)容要以實(shí)用性為主，注重培訓(xùn)實(shí)效，做到按照不同的需求施教，結(jié)合“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”等培訓(xùn)方式，使檔案工作人員的專業(yè)水平、道德品質(zhì)得到很大的提高，同時(shí)醫(yī)院還要注意引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)人才，擴(kuò)大檔案管理人員的隊(duì)伍，提升實(shí)力。

3.加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化

傳統(tǒng)的檔案管理工作是以紙質(zhì)文件材料為工作對(duì)象，長(zhǎng)時(shí)間地翻閱使文件遭到破壞，這樣特別不利于檔案原件的保存，而且工作中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，工作效率低下。而實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化后，不僅降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，使工作時(shí)間縮短，使錯(cuò)誤減少，在一定程度上提高了工作效率，同時(shí)，信息技術(shù)改變了原來(lái)信息存儲(chǔ)的方式，由紙質(zhì)變成了電子文件，使檔案的壽命得到延長(zhǎng)了，另外，有效實(shí)現(xiàn)了資源共享，可以為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院檔案管理信息化不僅使醫(yī)院的檔案管理工作變得簡(jiǎn)單方便，而且提高了醫(yī)院檔案管理的水平，讓醫(yī)院的檔案管理工作實(shí)現(xiàn)了大的飛躍。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，作為不可缺少的重要組成部分，實(shí)施科學(xué)的檔案管理不僅能夠提高醫(yī)院的工作質(zhì)量和效率，更重要的是為醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展提供保障。但是目前還有不少醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不夠重視，因此，必須提高檔案管理在醫(yī)院管理中的地位，充分發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院管理與發(fā)展中的作用，才能有效促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升，為增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力創(chuàng)造了條件。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李明珠.談檔案管理工作對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重要性[J].黑河學(xué)刊，2012，181（8）：23-24

[2]王美珍.醫(yī)院檔案豐富醫(yī)院文化建設(shè)[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2013，2（276）：36-37

[3]馮浩.淺談加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2012，5：213.

[4]唐亞萍.淺談醫(yī)院現(xiàn)代化建河中的檔案管理[J]辦公室業(yè)務(wù).2015