陳秀花 段毅偉

【摘要】藥理學是臨床專業(yè)學生應重點掌握的一門學科，由于藥理學的內(nèi)容具有繁多、枯燥、難理解、難記憶的特點，使學生的學習存在困難。因此在教學過程中教師應巧妙地應用創(chuàng)設問題情景法、病例分析法、情景模擬法、比較法等多種教學方法，提高學生學習興趣、學習效果，以利于培養(yǎng)實用型的臨床醫(yī)學人才。

【關鍵詞】臨床專業(yè)藥理學教學方法

【中圖分類號】G424.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）3-0138-02

藥理學包括的藥物類型多，每個類型下具體藥物數(shù)量多、內(nèi)容枯燥、難以理解記憶，給學生的學習帶來困難，但藥理學是臨床醫(yī)生為病人選擇安全有效的治療藥物的根據(jù)，也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必考內(nèi)容，因此藥理學對臨床專業(yè)的學生非常重要。作為藥理學的任課教師，應該在傳統(tǒng)方法的基礎上，綜合運用多種有效的教學方法，幫助學生更好地掌握藥理學知識。結合自己的教學經(jīng)驗，本人淺談可以采用的教學方法：

一、藥物作用機制——創(chuàng)設問題情境法

藥物的作用機制對臨床專業(yè)的學生非常重要，因為懂得作用機制，才清楚藥物怎樣發(fā)揮療效，清楚某個藥對一些疾病是否有效，因此臨床專業(yè)的學生應重點把握作用機制。在講藥物作用機制時，可以創(chuàng)設問題情境，讓學生思考"藥物是怎樣發(fā)揮作用的"或"藥物為什么會有作用"，而不是直接就告訴學生藥物的作用機制，學生通過動腦筋思考得到答案，更能給學生留下深刻印象，利于學生記憶把握。

二、藥物的臨床應用——病例分析法

藥物的臨床應用對臨床專業(yè)的學生十分重要，例如掌握了某個藥的臨床應用才能明確某個疾病是否屬于該藥的臨床應用范圍，因此臨床專業(yè)的學生應該重點掌握藥物的臨床應用。在講臨床應用時，可以采用病例分析法。選取的病例應盡量滿足臨床專業(yè)的需要，例如病例要真實、典型。通過病例分析，重點培養(yǎng)學生根據(jù)病例中的臨床診斷，判斷病例中用藥是否正確的能力，為學生將來從事臨床工作，為病人選藥奠定基礎。

三、藥物不良反應的防治——病例分析法、情景模擬法

藥物不良反應方面的知識，臨床專業(yè)的學生要重點掌握四個問題："藥物會引起的不良反應有哪些"、"引起不良反應的原因是什么"、"怎樣可以避免藥物不良反應的發(fā)生"、"當不良反應發(fā)生后如何處理"。解決了這四個問題，學生才能在未來的工作中，具備監(jiān)測、避免、處理不良反應的能力。在講藥物的不良反應時，也可以采用病例分析法，該部分內(nèi)容的病例應用和上述的病例側重點不同。病例中應包括醫(yī)生為了避免不良反應采取的措施有哪些、根據(jù)病人用藥后發(fā)生的不良反應進行的處理措施有哪些。讓學生分析這些措施是否得當，從而鍛煉學生防治不良反應的能力。藥物不良反應的防治措施還可以用情景模擬法。例如青霉素過敏性休克的防治措施講完后，為了加深印象，可以采用情景模擬法，讓一名學生扮演醫(yī)生、一名學生扮演護士、一名學生扮演患者，模擬青霉素的使用注意事項。通過情景模擬鍛煉學生應用知識的能力，激發(fā)學生對臨床工作的學習興趣，為具有良好的醫(yī)師職業(yè)道德打下基礎。

四、相似藥物——比較法

通過比較法，可以同中求異。讓學生更清楚地掌握藥物的本質(zhì)特征。例如可以把麻醉性鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩類的作用機制、臨床應用、不良反應進行對比，也可以把氯丙嗪和解熱鎮(zhèn)痛藥對體溫方面的作用進行對比，以利于學生更好地掌握各藥的本質(zhì)特征。

五、口訣記憶法

從藥理學學科來看，它涵蓋的藥物類型、數(shù)量較多，學生記憶困難，可以教學生口訣記憶法，口訣可以是老師給學生編寫，也可以學生自己編寫。例如青霉素過敏性休克的防治措施步驟較多，可以把具體的步驟總結為"一問二試三配四觀察五搶救"。 例如，都是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮作用的抗菌藥有氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、林可霉素等，種類非常多，可以把它們編成口訣：四氨大氯林，每一個字分別代表一類抗菌藥。通過口訣記憶法，可以減輕記憶的任務。

六、故事教學法

為了營造輕松的課堂氣氛，講課時也可以引入和藥理學有關的故事。例如英國細菌學家弗萊明首次發(fā)現(xiàn)青霉素，青霉素被稱為二戰(zhàn)期間世界的三大發(fā)明之一，弗萊明因此獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。因此在備課的時候，可以搜索更多的故事講給學生聽，讓他們在輕松的氛圍下學習。

總之，在教學過程中教師更應該關注學生是否理解、是否記住、是否會應用。應該不斷探索靈活有效的教學方法，來幫助學生，提高他們的學習能力、應用能力。

參考文獻:

[1] 杜洪霞，周芳，任利君，李萍.淺談如何提高藥理學教學質(zhì)量.中國現(xiàn)代藥物應用,2008年12月第2卷 第23期

[2] 唐健.藥理學教學改革方法.中外健康文摘,2013年第26期