楊文革

【摘 要】目的：分析流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進行臨床治療的效果，并探討藥物治療的安全性。方法：隨機抽取我站2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒，根據患兒治療意愿，分成觀察組與對照組，觀察組采用西咪替丁，對照組采用利巴韋林，對比兩組患兒癥狀緩解時間、治療效果以及不良反應等指標。結果：觀察組尿淀粉酶恢復時間、腫脹消失時間、疼痛消失時間、退熱時間等明顯短于對照組患兒（P<0.05）；觀察組治療總有效率為95.8%，對照組治療總有效率為83.3，%，觀察組患兒治療效果好于對照組患兒（P<0.05）； 觀察組不良反應發(fā)生率為8.3%；對照不良反應發(fā)生率為12.5%，不良反應發(fā)生率沒有明顯差別（P>0.05）。結論：流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進行臨床治療，獲得較為理想的治療效果，安全性良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】西咪替?。恍毫餍行匀傺?；治療；安全性

【文章編號】1004-7484（2014）02-0680-01

流行性腮腺炎主要是因為腮腺炎病毒造成的全面性傳染疾病，發(fā)病人群以學齡期、學齡前期兒童居多，臨床上以腮腺疼痛以及腮腺非化膿性腫脹等表現(xiàn)為主，該疾病主要是春天出現(xiàn)，患兒一旦患病后，獲得的免疫力則以持久性呈現(xiàn)[1]。西咪替丁屬于組胺H2受體拮抗劑藥物，有著抗病毒的效果。本文回顧性分析我院2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒的臨床資料，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我站2012年10月～2013年12月收治的48例流行性腮腺炎患兒作為研究對象，男25例，女23例，最小年齡2歲，最大年齡12歲，平均年齡（7.2±2.1）歲。本組患兒均以雙側或者腮腺腫痛等臨床表現(xiàn)為主，少數患兒臨床上有頜下淋巴結腫大等表現(xiàn)。大部分患兒發(fā)熱情況以輕度到中度呈現(xiàn)。另外，2例并發(fā)睪丸炎，1例并發(fā)輕度胰腺炎。患兒淋巴細胞比例以部分增高呈現(xiàn)。根據患兒的治療意愿，分成觀察組與對照組，每組24例。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面沒有明顯區(qū)別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)方式進行治療，使患兒有著良好的休息，維持清潔的口腔，盡可能給予容易消化、清淡的食物給予進食，采用維生素C、維生素B1給予常規(guī)口服治療，如患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛或者高熱等癥狀時，則通過利尿劑給予脫水治療。對照組采用利巴韋林藥物給予靜脈注射，每天給予10～15mg/kg，每天1次。觀察組采用西咪替丁進行臨床治療，每天給予10～20mg/kg，每天1次。4～7d為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

1.3臨床效果判定標準

（1）治愈效果：患兒采用藥物進行治療3d后，腮腺腫痛以及其他臨床癥狀全部消失。（2）有效效果：患兒采用藥物進行治療3d后，腮腺腫痛等表現(xiàn)有所減退，臨床癥狀基本消失。（3）無效效果：患者采用藥物進行治療3d后，臨床癥狀沒有得到明顯改變，腮腺腫痛等情況沒有獲得明顯的消退，甚至以加重呈現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學分析

本組研究數據通過SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作，通過（ ±s）表示計量資料，通過t檢驗，通過x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1對比兩組患兒臨床癥狀恢復時間

觀察組患兒尿淀粉酶恢復時間、腫脹消失時間、疼痛消失時間、退熱時間等明顯短于對照組患兒，組間數據對比具有差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患兒臨床治療效果

觀察組患兒治療總有效率為95.8%，對照組患兒治療總有效率為83.3，%，觀察組患兒治療效果好于對照組患兒，組間數據對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3對比兩組患兒不良反應發(fā)生率

觀察組患兒在治療時有1例腹脹，1例腹瀉，不良反應發(fā)生率為8.3%；對照組患兒1例口干，2例腹瀉，不良反應發(fā)生率為12.5%，兩組患兒不良反應發(fā)生率沒有明顯差別（P>0.05），不需要通過針對性的措施進行處理，停藥后自行緩解。

3 討論

流行性腮腺炎屬于急性呼吸道傳染病，主要是因為腮腺炎病毒造成的。腮腺炎病毒屬于副粘液病毒的一種，通過呼吸道進行傳統(tǒng)，患者屬于主要的傳染源，通常在與患者接觸2～3周后則會出現(xiàn)流行性腮腺炎等疾病[2]。流行性腮腺炎臨床上以淋巴細胞浸潤、漿液纖維素性滲出以及廣泛性間質水腫等表現(xiàn)為主。西咪替丁藥物可以使組胺對T細胞活性的抑制得到有效阻止，確保機體自身免疫能力有所增強，并且在肥大細胞中能夠直接作用，對分泌炎癥介質啟到抑制的作用，加快炎癥消退的速度。另外，西咪替丁藥物對于釋放細胞因子還可以起到直接抑制的作用，使全身炎癥反應得到減輕。該藥物是H2受體阻滯劑藥物，并且能夠起到免疫調節(jié)的作用，使患者體內轉化淋巴細胞的效率得到明顯提高。本組觀察組患兒采用西咪替丁進行臨床治療，臨床癥狀消退時間短于對照組，治療效果優(yōu)于對照組；用藥過程中僅有2例患兒出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應，安全性良好。

研究表明，流行性腮腺炎患兒采用西咪替丁進行臨床治療，獲得較為明顯的治療效果，降低患者不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 陳群英.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果及安全性[J].當代醫(yī)學，2012，10（22）：866-867.

[2] 鐘細濤.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，7（21）：192-193.