裴艷紅

【摘 要】我國中醫(yī)學歷史悠久，中醫(yī)推拿可以有效預防和治療多種疾病，尤其是對于幼兒，幼兒本身抵抗力低下，容易生病，而吃藥又會產生毒副作用，給孩子健康帶來很大影響。針對這種情況，介紹了幼兒五種穴位按摩手法和在臨床中的應用，有效預防了疾病，對幼兒健康成長起到很大的作用。

【關鍵詞】中醫(yī)推拿；穴位；兒童保健

【中圖分類號】R247.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0728-01

幼兒身體發(fā)育旺盛，但又臟腑嬌嫩，孩子是祖國的花朵，家庭的未來，孩子一旦生病，家長都會焦頭爛額、心神不寧，對醫(yī)學常識又知之甚少，只能病急亂投醫(yī)，盲目使用抗生素等藥物，導致孩子長大后身體缺乏免疫力，體能下降。小兒中醫(yī)推拿法是借助中醫(yī)理論的指導，針對小兒生理病理特征，在體表特定的穴位進行手法推拿，可以益智還能防病[1]。因此，小兒推拿是一種綠色療法，操作簡便，無需使用醫(yī)療器械和藥物，沒有毒副作用，具有健脾補腎功效。因此，在社區(qū)推廣小兒中醫(yī)推拿療法，適應范圍更廣，效果更理想，對兒童的健康和發(fā)育成長具有更好的保健和預防效果。

1 中醫(yī)穴位按揉方法

首先，按照兒童不同月齡，向家長提供不同的中醫(yī)飲食調養(yǎng)，對起居活動進行指導，并根據幼兒月齡的不同，向家長傳授中醫(yī)穴位按揉方法，在幼兒6、12月齡時，傳授他們摩腹和捏脊方法，幼兒18、24月齡時，傳授他們按揉迎香、足三里的方法，幼兒30、36月齡時，傳授他們按揉四神聰穴方法。

1.1 摩腹：小兒摩腹是對幼兒的整個腹部進行按摩，用手掌掌面或者食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶腹部做順時針環(huán)形摩動，每次按摩時間在2分鐘左右。對小兒摩腹按摩可以清除人體內毒素，具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。

1.2 捏脊：捏脊對增強幼兒免疫抵抗力具有很好的效果，選擇脊背的正中線作為捏脊的部位，用拇指指腹和食指，中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指和中指在前，后食指和中指向后捻動，拇指往前推動，邊捏邊向頸椎部轉移。捏拿的次數根據幼兒的體質和病情而定，從第二遍開始，操作者可以根據幼兒不同的體質的癥狀，運用“重提”手法，對背部臟腑俞穴進行刺激，增強效果。到了第五遍時，在幼兒督脈兩旁臟腑俞穴處，在捏拿基礎上，用雙手拇指和食指合作用較重的力度在臟腑俞穴皮膚提拉下。到了第六遍完成后，用雙手拇指指腹在幼兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動動作中，用拇指施加一定壓力，揉按結合[2]。做完捏脊后，雙手大拇指輕輕按在在孩子的命門和腎腧處，輕輕按摩十多次左右。捏脊具有

疏通經絡、改善臟腑功能，增強體質等作用，可以治療小兒疳積、消化不良、厭食等癥，還能作為保健按摩的方法。

1.3 按揉足三里：足三里是人體的保健要穴，位于小腿前外側，當犢鼻下 3 寸，距脛骨前緣一橫指處。要按摩足三里，首先就要找到它的準確位置，如果這個穴位沒有取對，則會直接影響療效。按摩時，家長用大拇指或中指按壓孩子足三里穴，每次每穴按壓1-3分鐘，長時間堅持，可收到良好的效果。經常點按兒童的足三里穴，健脾胃、補中益氣，能調節(jié)機體免 疫力、增強抗病能力。

1.4按揉迎香穴：迎香穴的位置在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。家長可以用雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1到 3分鐘。冬季小兒容易被感冒侵襲，鼻子不通氣會讓孩子煩躁晚間無法入眠，當孩子感冒或鼻塞時，可以通過按揉迎香穴宣通鼻竅。

1.5 按揉四神聰穴：四神聰穴位于頭頂部，當百會前后左右各旁開1英寸處，共4穴。嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，夜間不時會出現驚夢、夜啼等現象，睡眠質量不佳會給孩子的生長發(fā)育帶來影響。按揉四神聰穴對改善兒童睡眠情況具有明顯效果，能醒神益智。

2 兒童推拿必須注意的幾個問題

嬰幼兒時期孩子體質比較差，脾肺功能不全，特別到了冬季，消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)容易發(fā)生各種疾病，例如腹瀉、便秘、食欲差、消化不良等癥狀就經常在嬰幼兒身上發(fā)生。家長可以在家自行給孩子揉按，通過摩腹、捏脊、按揉足三里、迎香穴和四神聰穴等方法，有效改善小兒脾胃功能。但在對孩子推拿按摩時，要注意幾個問題：在按揉前，可以先準備一些介質，如滑石粉、爽身粉等，家長要保持雙手清潔，對指甲進行修剪，避免按揉時傷到孩子皮膚。若是冬季按揉，家長要先把雙手搓熱，避免低溫刺激到小兒，給推拿效果帶來影響，推拿時手法要柔和，動作輕緩，面帶微笑對著小兒，讓孩子良好配合，達到預期效果，還應該注意局部皮膚出現破損或者骨折時不能按揉。

還有一點應該注意，對兒童按摩和成人有所區(qū)別，兒童按摩比較簡單，成人按摩要求力度足夠，但兒童按摩柔和、輕快就行。成人按摩要精確找出穴位，但兒童按摩時點狀按摩，面狀的撫摸以及線狀的推揉。家長只要用手掌和拇指就差不多能完成按摩過程，簡單又有效。按摩時讓孩子平躺，將身體放松，采用輕緩動作，不讓孩子哭鬧，否則適得其反。飯后30分鐘內不適合按摩，避免出現胸悶、嘔吐等情況，空腹也不宜按摩，按摩時間最好選擇在飯后兩小時。

3 小兒保健推拿在臨床中的應用

3.1 能促進嬰幼兒的生長發(fā)育。對早產兒、新生兒、嬰兒撫觸配合穴位按摩能有效減少早產兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生，促進新生兒和嬰兒的生長發(fā)育，撫觸是一種醫(yī)療護理技術，它可以促進幼兒生長發(fā)育。

3.2 能有效預防呼吸道疾病，如反復呼吸道感染、支氣管哮喘等呼吸道疾病[3]。兒科反復呼吸道感染是一種多發(fā)病和常見病，是在一定的單位時間內上下呼吸道感染反復發(fā)作的一種臨床綜合征。有臨床實踐證明，，捏脊配合穴位按摩可以改善復感兒體質，減少發(fā)病次數；而支氣管哮喘是臨床上最常見的一種慢性呼吸道炎癥性疾病，容易反復發(fā)作，給兒童正常生活帶來很大影響。醫(yī)療上很多學者研究出采用穴位推拿可以有效控制哮喘患兒的復發(fā)，讓患者的生活質量得到提高。

3.3 對治療厭食癥具有明顯效果。厭食癥會給兒童營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育帶來很不良的影響。推拿治療兒童厭食癥通過臨床研究，效果理想，近年來被很多家長使用到生活中來。此外，在臨床上還具有預防新生兒高膽紅素血癥、防治體弱兒等作用。

綜上所述，幼兒推拿由于其簡便、經濟、有效的特點被廣泛應用，家長無需花太多時間和精力，每天幫自己的孩子按摩一次，每次15分鐘左右，就能增強孩子的抵抗力，對預防和治療小兒疾病具有重要的意義，值得推廣并應用。

參考文獻：

[1] 佘建華.小兒推拿[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011

[2] 來繼強.捏脊配合推拿對小兒氣虛體質干預的臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，03

[3] 王麗英.推拿在防止小兒哮喘復發(fā)中的應用[J].實用中醫(yī)內科雜志，2010，19