李桂曉

【摘 要】目的：分析在產(chǎn)科疾病患者的治療中應(yīng)用可吸收性外科縫線的效果，并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行總結(jié)。方法：對(duì)我院在2011 年9月——2012 年8月期間收治的69 例產(chǎn)科疾病患者利用可吸收性外科縫線進(jìn)行治療的資料進(jìn)行回顧性分析，其中有 39例為會(huì)陰側(cè)切口縫合，30 例為剖宮產(chǎn)的橫切口縫合，將這69例患者作為觀察組，另選70例采用傳統(tǒng)絲線進(jìn)行縫合的患者作為對(duì)照組，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：兩組患者在切口的恢復(fù)情況、術(shù)后的感染率以及疤痕組織等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于婦產(chǎn)科疾病患者采用可吸收性外科縫線進(jìn)行治療具有較好的效果，不僅可以明顯減少術(shù)后的感染率，而且可以縮短傷口愈合的時(shí)間，且疤痕也不明顯，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科疾??；可吸收性特殊外科縫線；臨床療效；應(yīng)用體會(huì)

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0835-01

近幾年，有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于產(chǎn)科疾病患者采用傳統(tǒng)的絲線進(jìn)行縫合，有非常高的感染率，而且傷口也很容易存在炎性反應(yīng)以及繼發(fā)性感染等情況[1]。所以，目前很多醫(yī)院開始采用可吸收性特殊外科縫線對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行治療，這種縫線不僅不良反應(yīng)小、損傷小，而且可以快速吸收，不需要再拆線也不影響美觀[2]。本次研究對(duì)我院在2011 年9 月——2012 年9 月期間收治的69 例婦產(chǎn)科疾病患者利用可吸收性特殊外科縫線進(jìn)行治療的資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2011 年9 月——2012 年9 月期間利用可吸收性外科特殊縫線進(jìn)行治療的69 例婦產(chǎn)科疾病患者，患者的年齡在19-38歲之間，平均年齡為（ 27.8±6.2）歲，經(jīng)產(chǎn)婦39例，初產(chǎn)婦30 例。其中有30例為，會(huì)陰側(cè)切切口縫合，39例為剖宮產(chǎn)的橫切口縫合，將這69例患者作為觀察組，另選70例采用傳統(tǒng)絲線進(jìn)行縫合的患者作為對(duì)照組。然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比。兩組患者的年齡、合并癥以及產(chǎn)次等指標(biāo)方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組的縫合方法觀察組的69 例患者采用可吸收性外科特殊縫線進(jìn)行縫合，具體的縫合步驟如下： ①縫合會(huì)陰部側(cè)切口： 首先對(duì)患者進(jìn)行會(huì)陰部的局部麻醉，用左手的中指和食指伸入產(chǎn)婦的陰道中，撐起陰道壁。用1號(hào)的可吸收性外科特殊縫線，在距切口尖端上0.5cm 部位開始，連續(xù)地將陰道的黏膜縫合好。在縫合時(shí)注意不可以留置死腔，且縫合的松緊度也應(yīng)當(dāng)適宜。然后將肌層和皮下組織也同樣的縫好，縫合好之后在距表皮0.1cm 處打結(jié)，并保持針距在1cm 左右，以達(dá)到關(guān)閉死腔和止血的目的。最后用3-0的可吸收性外科特殊縫線行皮下縫合。②縫合剖宮產(chǎn)的橫切口： 首先采用2號(hào)可吸收性外科特殊縫線連續(xù)全層縫合子宮下段橫切口，縫好之后打結(jié)，結(jié)后1cm 處剪去余線，然后再用1號(hào)同樣的縫合線將腹膜縫合； 采用1 -0 縫合線將筋膜層縫合好，再采用43-0縫合線對(duì)于脂肪層進(jìn)行連續(xù)性縫合，縫好之后不打結(jié)，用同一根線對(duì)皮膚切口的頂端進(jìn)行褥式縫合，直到縫合至另一邊的皮膚邊緣處，最后打結(jié)，并將線頭剪去。

1.2.2 對(duì)照組的縫合方法對(duì)照組的70 例患者采用傳統(tǒng)的絲線進(jìn)行縫合。

1.3 評(píng)定療效的標(biāo)準(zhǔn)采用VAS 視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分，10分為劇烈疼痛；7-9分為重度疼痛；4-6分為中度疼痛；1-3分為輕度疼痛；0分為完全無疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于患者的切口疼痛、住院天數(shù)、拆線疼痛以及術(shù)后感染率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在切口疼痛、住院天數(shù)、拆線疼痛以及術(shù)后感染率等方面具有顯著性差異（ P<0.05），觀察組的治療效果明顯比對(duì)照組要好。

3 討論

采用生物性可吸收縫線對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行治療有很多明顯的優(yōu)勢(shì)，具體有以下幾點(diǎn)： ①對(duì)會(huì)陰部的側(cè)切口進(jìn)行縫合： 由于進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切可以明顯的縮短產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程，從而盡可能地減少會(huì)陰和盆底的損傷[3]。采用可吸收性外科特殊縫線對(duì)會(huì)陰部的側(cè)切口進(jìn)行縫合，手術(shù)后不需要拆線，而且可以減少對(duì)組織的損傷； ②對(duì)剖宮產(chǎn)的橫切口進(jìn)行縫合： 可以將切口整齊的縫合好，愈合之后沒有明顯的疤痕。由于縫線沒有穿透皮膚，不會(huì)對(duì)切口處的血液循環(huán)造成干擾，縮短了傷口的愈合時(shí)間，降低了患者的住院費(fèi)用，因此受到廣泛的歡迎。綜上所述，對(duì)于婦產(chǎn)科疾病患者采用生物性可吸收縫線進(jìn)行治療具有較好的效果，不僅可以明顯減少術(shù)后的感染率，而且可以縮短傷口愈合的時(shí)間，且疤痕也不明顯，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何玲，于波. 生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用 [J]. 中國組織工程研究與臨床康，2010，14（ 38） ： 7209 - 7211.

[2] 張淑敏，薛志雯. 醫(yī)用可吸收縫線在剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用的效果[J]. 職業(yè)與健康，2007，23（ 19） ： 1776 - 1777.

[3] 蕾曉萍. 可吸收縫線縫合會(huì)陰切口242 例的體會(huì)[J]. 醫(yī)用理論與實(shí)踐，2007，20（ 9） ： 1067 - 1068.