摘 要:近些年來我國信息技術發(fā)展迅速,且在醫(yī)院管理工作中信息管理系統(tǒng)得到了廣泛應用,其中病案管理工作效率的高低與現代醫(yī)學發(fā)展之間有密切的關聯,因此提高病案工作信息化非常重要。應用現代管理手段進行病案信息管理,以經濟建設為中心開頭病案工作是非常必要的,其也將是病案管理工作快速發(fā)展的保障。本文通過對病案工作的現狀進行分析,指出經濟建設為中心開拓病案工作的重要性,并提出相應措施。
關鍵詞:經濟建設;病案開拓;新局面;工作創(chuàng)新
以經濟建設為中心已經成為了我國所有工作的出發(fā)點,任何工作都不能脫離這個中心,病案工作投入到經濟建設的潮流中,只有不斷服務經濟、參與經濟,醫(yī)院才能夠得到發(fā)展的機遇。但是,如何投入到經濟建設中去,這是病案工作急需解決的問題,需要通過進一步的分析。
1.病案與經濟建設關系
病案工作與當下醫(yī)學發(fā)展之間關系非常密切,且現今科學技術發(fā)展越來越快,在病案管理工作中信息管理技術已經得到廣泛的推廣與應用,因此病案管理工作已經是公認綜合邊緣性學科。若要有效的發(fā)揮病案管理在經濟建設的重要作用,則必須不斷利用先進科學技術水平提高病案管理的水平及質量。病案管理工作在醫(yī)院中是非常重要核心的工作之一,且隨著日新月異的經濟建設,病案管理工作在傳遞、存儲、保管方面也有較大變化與提高,病案工作屬于信息產業(yè)犯愁,其與醫(yī)院經濟建設、變革有相互滲透、包含的關系,二者之間相輔相成。
2.病案工作的意義
病案資源的高校應用可有效的降低醫(yī)療工作者的工作負擔,并且節(jié)省較多的時間讓醫(yī)護人員來研究患者病情并治療患者,其對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)院各項職能開展、患者的病情均有不同程度的重要意義,因此病案工作者已經將開發(fā)并利用病案資源作為主要的研究重點之一。病案信息管理囊括病案形成、歸檔、開發(fā)利用三個方面,三者環(huán)環(huán)相扣,任何一項都需要認真研究方能提高病案信息管理工作效率。因此,病案的存在和管理都是極具意義的,對醫(yī)院的發(fā)展和決策具有重要意義。
3.病案工作存在的問題
3.1管理手段相對簡單
當前,很多醫(yī)院對于病案的管理只限于實體檔案的管理,并沒有真正對病案工作加以重視,在病案信息的管理上采用的是傳統(tǒng)的病案管理方式,忽略了病案的開發(fā)利用工作。病案工作者在其工作的過程中并沒有充分徹底開發(fā)出病案的價值,在其管理的過程中大概處理,并沒有對病案進行統(tǒng)計分析,無法直觀正面的查閱出病案內體現的內容。同時針對特殊的、疑難的疾病案例并沒有建立獨立的病案,與普通病案放置在一起,沒有引起充分的重視,管理手段均以手工操作為主,并沒有充分利用現代化科學技術。
3.2電子病案建立落后
在各大醫(yī)院中,以計算機為基礎的病案管理系統(tǒng)已經全面建立,大部分醫(yī)院已經充分的建立電子化病案管系統(tǒng),但是因醫(yī)院電子病案技術參差不齊,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院,沒有辦公自動化、電子病歷、影像等先進的醫(yī)療系統(tǒng),大醫(yī)院中仍有很多可是冰蓋是根據末班嵌套式打印,真正的病案網絡管理系統(tǒng)仍未建立。
3.3病案制度不嚴格
很多醫(yī)院對于病案管理并不重視,因此在病案制度的建立上有所缺失,無論是登記還是借閱制度,均不完善。在病案登記上,缺乏貫穿始終的制度,包括病案交接登記、病案入庫登記、病案借閱登記、病案復印登記等工作,都沒有做到盡善盡美,甚至有時候還會出現重復登記的情況。借閱制度缺乏主任同意和用途登記,沒有完善借閱登記格式,出現借閱混亂現象。
4.加強病案工作,深化醫(yī)院改革
醫(yī)院要適應市場經濟的發(fā)展需要,就要根據醫(yī)院自身的特點,深化醫(yī)院的改革工作,以更好地滿足人們不斷增長的多層次醫(yī)療保健需要。作為病案工作者,要求自覺認識并利用好病案規(guī)律,提高病案管理的水平,讓醫(yī)院的病案管理工作能夠從保管型轉變?yōu)殚_發(fā)型,充分利用好病案信息資源,盡量在社會的經濟領域中充分發(fā)揮作用。
醫(yī)院需要對病案資料建立多方面研究制度,不斷完善統(tǒng)計數據,建立相應的測算模式,通過對病案的分析,了解到醫(yī)院的服務水平及收費狀況,加強對新藥物、新設備的投入,增加醫(yī)療成本對社會效益、經濟效益的影響。醫(yī)院要轉變思想觀念,認識到病案質量是反映醫(yī)療質量的一面鏡子,能夠直觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,對醫(yī)院的經濟發(fā)展具有深遠的影響。醫(yī)院需要加強對病案管理人員的管理,要求他們以高度的責任心和嚴謹的工作態(tài)度來做好病案的管理工作,充分開發(fā)利用病案的價值,為醫(yī)院開拓出更深的醫(yī)療價值和經濟價值。醫(yī)院不僅要要求病案管理人員要有敬業(yè)精神,還需要建立完善的病案管理制度,引進先進的技術,完善信息系統(tǒng),同時要求醫(yī)務人員必須按照制度執(zhí)行工作任務,確保病案管理工作有章可循,保證各項工作得以順利有序地開展下去,以更高地適應市場經濟,以經濟建設為中心開拓出病案工作新局面。
結束語:醫(yī)院在其發(fā)展的過程中藥適應現代的經濟體制,提高病案工作的效率,提高病案工作質量,開拓病案工作新局面,使其不斷適應醫(yī)院經濟發(fā)展的需要,只有如此方能滿足群眾醫(yī)療保健的需求,有效的建立并提升病案工作者的信心,與此同時有效提高醫(yī)院醫(yī)療水平。醫(yī)院最寶貴的財富之一中就包括病案,在醫(yī)院改革深化的今天,病案對醫(yī)院的發(fā)展、社會的進步均有不可忽視的價值和地位,醫(yī)院工作人員要徹底深入的研究病案工作,使其有效的協助醫(yī)護人員工作,提高工作效率,增強醫(yī)院活力。
參考文獻:
[1]劉俊蘭. 病案信息資源的開發(fā)利用[A]. 中國醫(yī)院協會病案管理專業(yè)委員會第15屆全國病案管理學術會議論文集[C]. 2006.
[2]劉俊蘭. 病案的作用及價值體現[A]. 中華醫(yī)院管理學會全國第11次病案管理學術會議論文集[C]. 2002.
作者簡介:李麗,女,漢族,保定人,本科,經濟師,政工師,館員,研究方向:經濟或檔案病案。