周一海

前不久，在某企業(yè)工作的劉女士體檢時(shí)，醫(yī)生告知其有乳腺小葉增生，需要定期體檢觀察。后來劉女士與朋友去做美容時(shí)聽說，美容院能通過按摩治療乳腺小葉增生。對此，劉女士說：“雖然醫(yī)生說不要緊，但我心里總是有個(gè)疙瘩，如果不吃藥、不開刀真能按摩好，那我肯定會(huì)去的，只是真的有效嗎？”在此筆者就相關(guān)問題給予解答。

1.查出乳腺小葉增生。按摩治療有效嗎？

乳房主要由小葉、導(dǎo)管和周圍的纖維脂肪組織三個(gè)部分組成，當(dāng)小葉或者導(dǎo)管的細(xì)胞發(fā)生增生性變化時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)乳腺增生。醫(yī)學(xué)上將這些增生稱為增生性病變，正常情況下，一旦發(fā)生就無法扭轉(zhuǎn)，所以按摩治療的說法不可靠，如果按摩方法不當(dāng)，反而可能會(huì)加重病情。

2.得了乳腺小葉增生，該不該吃藥？

乳腺小葉增生是一種常見的女性良性疾病，其發(fā)病年齡跨度從女性初潮至絕經(jīng)后，多表現(xiàn)為乳腺組織的增厚、疼痛。這些癥狀一般在月經(jīng)前較明顯，月經(jīng)來潮后減輕甚至消失。這與現(xiàn)代人工作壓力大，生活節(jié)奏快、青春期或更年期自身雌激素分泌失調(diào)、飲食過于油膩有關(guān)，所以目前乳腺增生的發(fā)病比較普遍。

建議通過觸診、彩超或鉬靶檢查對乳腺小葉增生的程度進(jìn)行全面的評(píng)估后再做決定。無明顯癥狀且病情穩(wěn)定，觸診及影像學(xué)監(jiān)測下無進(jìn)展的乳腺小葉增生患者，可以不服藥，定期體檢即可。而疼痛時(shí)間及疼痛頻率都明顯增加，雖自身感覺不明顯，但比如超聲發(fā)現(xiàn)囊腫及結(jié)節(jié)較前增多、增大等情況出現(xiàn)的患者，一定要用藥。

3.乳腺小葉增生會(huì)變成乳腺癌嗎？

乳腺小葉增生是否會(huì)發(fā)展成乳腺癌往往是患者最擔(dān)心的問題。實(shí)際上絕大多數(shù)的乳腺癌都不是由乳腺小葉增生發(fā)展而來的，乳腺小葉增生發(fā)展為乳腺癌的概率非常低。到目前為止，增生程度與乳腺癌直接的關(guān)系并沒有任何理論支持。因此，不必過分為這個(gè)問題憂慮。只要我們能做到正確認(rèn)識(shí)、積極治療、定期隨訪，乳腺小葉增生是完全可控制的。

得了乳腺小葉增生不要害怕，因?yàn)榻^大多數(shù)的增生是良性的，應(yīng)注意定期檢查，改掉不良的生活習(xí)慣，防止增生進(jìn)一步發(fā)展。除了積極治療外，日常飲食應(yīng)控制豆類等富含植物雌激素的食物的攝入，少吃含有甲基黃嘌呤的咖啡、可樂、巧克力，不亂吃減輕更年期癥狀、含有雌孕激素的保健品，此外，調(diào)整心情、放寬心態(tài)、保持樂觀也非常重要。