張波 吳娟

【摘要】 目的：分析成都市第五人民醫(yī)院2008-2012年醫(yī)學科技論文發(fā)表情況，了解其科研發(fā)展水平，探討存在的問題并提出相應(yīng)的對策。方法：對成都市第五人民醫(yī)院近5年醫(yī)學科技論文發(fā)表數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果：成都市第五人民醫(yī)院論文發(fā)表數(shù)量逐年增加，但質(zhì)量不高，與同級醫(yī)院比較仍有較大差距。結(jié)論：通過加強科研培訓、人才建設(shè)、院際交流合作、調(diào)整相關(guān)管理政策等手段可進一步提高科技論文的產(chǎn)出及質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；科技論文；對策

Abstract： Objecttve： Medical papers produced at the fifth peoples hospital of Chengdu from 2008 to 2012 were analyzed in order to assess the level of scientific research of the hospital， discuss the open question and try to find out countermeasure.Methods： Bibliometric analysis of medical papers produced at the fifth peoples hospital of Chengdu was performed.Results： Quantity of papers increased with each passing year，but the quality of papers was lower than other third class hospitals.Conclusion： The hospital should take measures such as training in scientific research methods， training for personnel，co-operation and communication with other hospitals， adjustment of management policy to improve papers quality and quantity.

Key words： Hospital， Scientific paper， Countermeasure

醫(yī)學科技論文是醫(yī)學科研成果的主要體現(xiàn)形式，可以反映醫(yī)療科研機構(gòu)的科技發(fā)展水平和學術(shù)影響，是評價單位和個人科研水平、實力的指標，也是在課題立項、職稱晉升方面評定的主要量化指標。本文對成都市第五人民醫(yī)院近5年在各級期刊上發(fā)表的醫(yī)學科技論文情況進行計量學分析，旨在了解該院科研發(fā)展水平，為醫(yī)院制定相關(guān)政策、合理配置資源提供參考。

1 資料與方法

1.1 檢索策略：以萬方醫(yī)學網(wǎng)為檢索源，采用高級檢索，以作者機構(gòu)為檢索途徑，檢索詞為“成都市第五人民醫(yī)院”，限定年份為“2008-2012”。

1.2 統(tǒng)計方法：將檢索出的第一作者論文題錄分別錄入Excel 2003，對論文數(shù)量、年度分布、期刊分布、科室分布、第一作者等特征進行統(tǒng)計分析。

1.3 核心期刊界定：依據(jù)《中文核心期刊要目總覽（2008年版）》及文章發(fā)表年最新版《中國科技論文統(tǒng)計源期刊目錄》，將核心期刊分為北大核心期刊和統(tǒng)計源期刊。

2 結(jié)果

2.1 論文發(fā)表總體情況：2008年-2012年間，全院共在134種中文醫(yī)學期刊上發(fā)表科技論文623篇，平均每年124.6篇；其中課題資助論文26篇，占4.17%；統(tǒng)計源期刊175篇，占28.09%；北大核心期刊37篇，占5.94%；論文發(fā)表數(shù)量逐年增加，增幅分別為6.1%，88.5%，42.9%，102.9%，具體各年論文發(fā)表情況見圖1。

圖1 2008-2012年間成都市第五人民醫(yī)院科技論文發(fā)表情況

2.2 科室分布：623篇論文分布在40個科室（護理作為一個科室統(tǒng)計），發(fā)表論文數(shù)小于10篇的科室21個，10-20篇的科室12個，20-30篇的科室4個，30-40篇的科室1個，大于40篇的科室2個。發(fā)表論文數(shù)量前15位科室分布見表1。

2.3 期刊分布：623篇論文分布在134種中文醫(yī)學期刊，其中核心期刊63種，平均每種期刊載文量4.65篇。載文量前15位期刊共載文344篇，占55.22%，見表2。

2.4 作者特征：2008年-2012年間，全院共330位醫(yī)技人員以第一作者發(fā)表論文，平均每位作者發(fā)表1.89篇。其中，獨著論文260篇（占41.73%），2位以上作者363篇（占58.27%）；科間合作論文12篇（占1.93 %）；多院合作論文69篇（占11.08%）。第一作者學歷：研究生34人，發(fā)表論文63篇，平均每人發(fā)表1.85篇；本科182人，發(fā)表論文353篇，平均每人1.94篇；?？?01人，發(fā)表183篇，平均每人1.81篇；中專13人，發(fā)表論文24篇，平均每人1.85篇。第一作者職稱：正高級6篇（占0.96%），副高級249篇（占39.97%），中級269篇（占43.18%），初級99篇（占15.89%）。第一作者學歷、職稱分布情況見表3。

3 討論

3.1 科技論文發(fā)表總體趨勢

近年，我院醫(yī)學科技論文發(fā)表數(shù)量逐年增加，增幅最大為2011-2012年間，達102.9%；核心期刊數(shù)量也同時有所增加；中高級職稱人員是論文的主要作者群。可能與以下因素有關(guān)：

1、人才引進與培養(yǎng)。近年來我院大幅引進醫(yī)技人員，特別是大量引進研究生，同時鼓勵青年醫(yī)師讀在職研究生，促進了科技論文發(fā)表，同時提高了論文質(zhì)量。

2、重點學（專）科建設(shè)，科研立項增加。2008年以來，我院1個科室成為市級重點學科，2個科室成為省級重點?？?，并承擔多項省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局科研項目，也促進了醫(yī)學科技論文發(fā)表數(shù)量的增加和質(zhì)量提高。

3、醫(yī)院等級提高。我院2009年通過三級乙等醫(yī)院評審，2011年通過三級甲等醫(yī)院評審，醫(yī)技人員科研意識逐步加強，同時醫(yī)院對醫(yī)技人員科研要求提高也促進了科技論文發(fā)表。

4、職稱晉升的需求增加[1]?，F(xiàn)行的職稱評審制度規(guī)定，科研論文是醫(yī)技人員職稱晉升的必備條件，這是我院論文第一作者主要集中在中級及副高級職稱人員的原因之一。

3.2 目前存在的問題及對策

與同級醫(yī)院比較[2]，我院科技論文發(fā)表仍存在以下問題：

1、論文數(shù)量及質(zhì)量有待進一步提高。盡管近年來發(fā)表論文量逐年增加，但人均發(fā)表量仍很低，每百人年發(fā)表率僅9.56篇，明顯低于其他三級醫(yī)院[3]；核心期刊數(shù)量雖有所增加，但主要是統(tǒng)計源期刊的增加，而北大中文核心期刊數(shù)量增加較少。盡管目前我院對于論文發(fā)表有一些鼓勵政策，但仍應(yīng)加大力度，特別是政策應(yīng)傾向于北大核心期刊論文發(fā)表，在保證論文高產(chǎn)出的基礎(chǔ)上提高質(zhì)量。

2、論文發(fā)表期刊等級偏低。我院論文發(fā)表數(shù)量前15位期刊中僅有3種屬統(tǒng)計源期刊，無北大核心期刊。因檔次較低的雜志投稿容易，退稿率低，對于有職稱晉升需求的醫(yī)技人員是更好的選擇，而核心期刊發(fā)表相對較難，發(fā)表周期長，導致多數(shù)作者不愿投稿。醫(yī)院可通過職稱聘任及醫(yī)師年度考核的相關(guān)政策調(diào)控，在論文質(zhì)量上提出明確要求，鞭策醫(yī)技人員積極參與科研，追求論文質(zhì)量。此外，加強人才梯隊建設(shè)，高學歷、高職稱人員帶動青年研究隊伍，保證醫(yī)院科研力量的可持續(xù)發(fā)展也是必要的措施。

3、論文內(nèi)容以經(jīng)驗總結(jié)、臨床觀察為主，多為敘述性研究，涉及嚴格科研設(shè)計的論文較少。可以通過學術(shù)講座、學術(shù)交流等方式加強中高級職稱醫(yī)務(wù)人員科研方法、論文寫作技巧方面的培訓，而青年醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)計劃應(yīng)臨床技能與科研方法并重，構(gòu)筑濃郁的學術(shù)氛圍，逐步提高醫(yī)院整體科研及論文寫作水平。

3、課題資助論文少。近年我院承擔省廳、市局等各級科研課題近50項，而基金論文僅26篇（4.17%）。羅錦藝等[4]研究表明，論文的學科分布和科研課題的學科分布之間呈正相關(guān)，表明科研課題是論文產(chǎn)出的主要來源。醫(yī)院科教管理部門應(yīng)加強對在研課題的管理，及時了解課題進展情況，協(xié)助解決相關(guān)問題，特別是瓶頸問題，提高課題的結(jié)題率及論文產(chǎn)出量及質(zhì)量。

4、合作力度不足。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，學科間既呈現(xiàn)出高度分化又高度綜合局面，許多重要科研項目必須由多名科研人員共同完成，打破專業(yè)局限，加強院內(nèi)外的合作、交流是科研的必然趨勢[5，6]。文獻報道，我國科技論文中合著論文占論文總數(shù)83.9%[7]，而本研究發(fā)現(xiàn)，我院獨著論文占41.73%，科間合作論文占1.93 %，多院合作論文占11.08%，相比之下有較大差距。醫(yī)院應(yīng)搭建更多的交流平臺，特別是與醫(yī)學院校的交流，為科研人員相互合作創(chuàng)造條件。

5、科室間科研力量發(fā)展不平衡。除外護理論文，發(fā)表論文最多的科室為婦產(chǎn)科，共48篇，最少的為放療科，僅1篇；3個重點科室（婦產(chǎn)科、普外科、泌尿外科）論文總數(shù)分別排名第1、2、10位，共發(fā)表論文95篇，占12.25%。醫(yī)院可以利用重點學（專）科建設(shè)為依托，通過加強科研實力較強的學科與較弱學科交流、合作的方式，帶動較弱學科的發(fā)展，同時醫(yī)院應(yīng)大力扶持弱勢學科的發(fā)展，挖掘其潛力，從而促進醫(yī)院學科間均衡發(fā)展[4]。

4 結(jié)論

盡管近年來我院醫(yī)學科技論文發(fā)表數(shù)量逐年增加，但質(zhì)量不高，與同級醫(yī)院比較仍有較大差距，醫(yī)院應(yīng)通過合理引導及相關(guān)政策調(diào)控促進醫(yī)學論文的產(chǎn)出，提高論文質(zhì)量。

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