于丹 蒼偉

【摘要】可調(diào)式骨科消毒體位架，其特征在于可調(diào)式骨科消毒體位架匚通過軸式旋轉(zhuǎn)手輪帶動滑輪組及牽引帶使患者改變肢體位置，來滿足患者術(shù)前消毒所需體位。整體設(shè)計為匚型，底部安裝有可閘式萬向輪，底座即是配重箱，增加了架體的穩(wěn)定性，牽引力通過動滑輪可省力50%，搖輪盤帶有定位孔通過定位銷可以任意調(diào)整牽引帶的高度?？烧{(diào)式骨科消毒體位架設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)符合力學(xué)要求，術(shù)前消毒過程一人即可完成，省時省力，有效地縮短手術(shù)時間。

【關(guān)鍵詞】骨科；下肢；消毒；體位架

醫(yī)護人員在為患者進行下肢手術(shù)時，應(yīng)先對手術(shù)區(qū)域周圍進行皮膚消毒，以預(yù)防手術(shù)切口感染.由于手術(shù)部位特殊，尤其是較大范圍的下肢手術(shù)時如全髖關(guān)節(jié)置換、半髖關(guān)節(jié)置換、大腿骨肉瘤切除、大腿軟組織腫物切除、股骨軟骨瘤切除術(shù)，骨科下肢手術(shù)消毒傳統(tǒng)方法是：1名醫(yī)生抬高肢體，需一直將患者下肢持續(xù)抬高10分鐘左右，另2名醫(yī)生外科手消毒后進行術(shù)野消毒。這種方法往往消耗人力，浪費手術(shù)時間，特別是對于肥胖患者，抬高肢體消毒更顯費力和暴露不充分。現(xiàn)有消毒體位架如專利號ZL200720022127.9是靠人力將患者下肢抬到U型架上，不能夠隨時調(diào)整高度和角度，費時費力在實際使用中存在弊端。

設(shè)計方案如下：整體設(shè)計為匚型，底部安裝有可閘式萬向輪，底座即是配重箱，增加了架體的穩(wěn)定性，牽引力通過動滑輪可省力50%，搖輪盤帶有定位孔通過定位銷可以任意調(diào)整牽引帶的高度。支撐臂焊接在底座（兼配重箱）的一端，支撐臂為中空，內(nèi)部裝有導(dǎo)向輪1、2，輪盤裝配在支撐臂的中下部，輪盤外圍邊部開有N個等距定位口，定位銷安裝在輪盤下方支撐臂上，牽引線一端固定在輪盤，另一端通過導(dǎo)向輪1、2動滑輪固定在支撐臂的前下端，牽引帶通過牽引扣與動滑輪軸固定連接。

材料與制作：

材料：可閘式萬向輪為PVC材質(zhì)，牽引帶采用軟牛皮制作，金屬材料均為不銹鋼材質(zhì)（醫(yī)用等級）。

制作：設(shè)有長方形底座（兼配重箱）11并配有可閘式萬向輪12，支撐臂7焊接在底座（兼配重箱）11的一端，支撐臂7為中空，內(nèi)部裝有導(dǎo)向輪1、導(dǎo)向輪2，輪盤9裝配在支撐臂7的中下部，輪盤9外圍邊部開有N個等距定位口，定位銷14安裝在輪盤下方支撐臂7上，牽引線3一端固定在輪盤9，另一端通過導(dǎo)向輪1、2動滑輪4固定在支撐臂7的前下端，牽引帶6通過牽引扣5與動滑輪4軸固定連接。

如圖1所示，可調(diào)式骨科消毒體位架側(cè)視結(jié)構(gòu)圖，圖中1、導(dǎo)向輪1，2、導(dǎo)向輪2，3、牽引線，4、動滑輪，5、牽引扣，6、牽引帶，7、支撐臂，8、手柄，9、輪盤，10、配重箱上蓋手柄，11配重箱，12萬向輪，13、輪閘，14、定位銷，15、定位孔。

圖2所示，可調(diào)式骨科消毒體位架正視結(jié)構(gòu)圖，圖中16為支撐臂7的連接加強版。

圖3為加強板16示意圖

可調(diào)式骨科消毒體位架使用方法：當(dāng)患者推入手術(shù)室后即需要進行術(shù)野消毒，由醫(yī)護人員將可調(diào)式骨科消毒體位架移動至所需位置并將可閘式萬向輪制動裝置閘定，使架體穩(wěn)定，打開牽引帶連接勾打開牽引帶，并將牽引線調(diào)整至適當(dāng)高度，將患者裸部放入牽引帶并扣好（調(diào)整好松緊度）后，搖動手柄起吊患者下肢到適合高度使消毒體位暴露充分即可，術(shù)野消毒結(jié)束后搖動手柄將患者肢體放下或直接更換無菌單后將牽引帶解下，然后將可調(diào)式骨科消毒體位架移動至不妨礙手術(shù)的位置，手術(shù)結(jié)束后將該裝置進行擦拭消毒備用。

可調(diào)式骨科消毒體位架的有益效果：可調(diào)式骨科消毒體位架匚通過軸式旋轉(zhuǎn)手輪帶動滑輪組及牽引帶使患者改變肢體位置，來滿足患者術(shù)前消毒所需體位。整體設(shè)計為匚型，底部安裝有可閘式萬向輪，底座即是配重箱，增加了架體的穩(wěn)定性，牽引力通過動滑輪可省人力，搖輪盤帶有定位孔通過定位銷可以任意調(diào)整牽引帶的高度?？烧{(diào)式骨科消毒體位架設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)符合力學(xué)要求，術(shù)前消毒過程一人即可完成，省時省力，有效地縮短手術(shù)時間。

結(jié)論：解決了醫(yī)護人員在為患者進行下肢手術(shù)時，人為抬動肢體的模式，應(yīng)對范圍下肢手術(shù)時如全髖關(guān)節(jié)置換、半髖關(guān)節(jié)置換、大腿骨肉瘤切除、大腿軟組織腫物切除、股骨軟骨瘤切除術(shù)及下肢所有手術(shù)的消毒，可調(diào)式骨科消毒體位架通過臨床應(yīng)用，效果得到了使用人員的肯定。

參考文獻

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