鐵偉 王培

【摘要】目的：探討精神分裂患者的臨床護(hù)理措施。方法：選取我院于2010年8月-2011年8月收治的精神分裂患者40例，對(duì)其護(hù)理措施以及臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：40例患者在經(jīng)過臨床治療與綜合護(hù)理以后，在BPRS（精神病評(píng)定量表）與自知力方面均明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，組間差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于精神分裂患者的護(hù)理，要根據(jù)其具體的病情特點(diǎn)，在與其建立起良好的醫(yī)患關(guān)系的前提下，結(jié)合藥物治療，給予患者最佳護(hù)理方法，能夠有效地促進(jìn)患者病情的緩解，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】精神分裂；護(hù)理；措施

精神分裂癥，又被稱為分裂癥，其主要為患者在認(rèn)知方面、情感方面與意志行為等方面的分裂，精神分裂患者的精神活動(dòng)與周圍的現(xiàn)實(shí)環(huán)境產(chǎn)生脫離，其常見癥狀為思維散漫、情感淡漠、思維破裂以及意志下降【1】。在對(duì)精神分裂癥的治療過程中，藥物治療在很大程度上起到影響作用，而在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效防止或減少患者的意識(shí)衰退現(xiàn)象，同時(shí)還能使患者的社會(huì)適應(yīng)能力得到一定的提升，從而促進(jìn)患者的康復(fù)【2】。本文選取我院于2010年8月-2011年8月收治的精神分裂患者40例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院于2010年8月-2011年8月收治的精神分裂患者40例，其中男性23例，女性17例；年齡：在17-54歲之間，平均年齡為（30.32±11.25）歲；病程：在9個(gè)月-19年之間，平均病程為（13.2±5.4）年；住院次數(shù)：2-4次29例，5-7次11例；文化程度：初中及以下23例，高中及中專11例，大專及以上6例；婚姻情況：已婚21例，未婚9例，離異10例。

1.2 臨床護(hù)理措施

1.2.1 良好住院環(huán)境的創(chuàng)造 在精神分裂患者的住院期間，護(hù)理人員要為其創(chuàng)造一個(gè)良好、舒適的住院環(huán)境，對(duì)患者的病房進(jìn)行合理地布局，保證病房色調(diào)的協(xié)調(diào)，同時(shí)為病房提供良好的光照與通風(fēng)條件，在病房?jī)?nèi)擺設(shè)一些花籃，掛置幾副山水畫，作為病房環(huán)境的點(diǎn)綴。如果條件允許，還可以在病房?jī)?nèi)播放一些優(yōu)美的旋律作為背景音樂，以緩解患者的情緒【3】。

1.2.2 和諧護(hù)患關(guān)系的建立 作為護(hù)理人員，要保持自身著裝的整潔，言語(yǔ)柔和體貼，舉止文雅大方，對(duì)患者的態(tài)度要熱情主動(dòng)。要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通與交流，在患者講話時(shí)要耐心傾聽，尊重患者的自尊，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行耐心指導(dǎo)，解除患者精神方面的疑慮，緩解患者情感淡漠的狀態(tài)。在日常相處中，護(hù)理人員要在各方面體現(xiàn)出其對(duì)患者的體貼與關(guān)心，給予患者包容與理解，在患者拒絕進(jìn)食或拒絕吃藥時(shí)，要耐心勸解，細(xì)心關(guān)照，讓患者真正感受到護(hù)理人員的愛心，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 健康教育的實(shí)施 在對(duì)精神分裂患者的護(hù)理中，健康教育非常重要，并且健康教育不僅僅是針對(duì)患者而言，同時(shí)也要對(duì)患者的家屬進(jìn)行實(shí)施。在健康教育中，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬講解與精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，促進(jìn)其對(duì)精神分裂疾病的正確認(rèn)識(shí)與客觀對(duì)待。對(duì)于患者家屬的健康教育，在使其了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行心理教育，促進(jìn)其對(duì)患者的理解與包容，讓其認(rèn)識(shí)到家屬支持在對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)中的重要性，不僅能夠有效地提高患者自身的自我效能，而且在很大程度上使其自我管理能力得到增強(qiáng)，促進(jìn)其自知力的有效恢復(fù)，從而提高患者的依從性【4】。

1.2.4 心理護(hù)理 由于當(dāng)前社會(huì)對(duì)于精神分裂患者存在一定的偏見，使精神分裂患者普遍存在著自卑、懷疑、抑郁與絕望的心態(tài)，甚至部分患者由于承受不了精神壓力選擇自殺，因此對(duì)于患者的心理護(hù)理非常重要【5】。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要以患者的心理需要為中心，尊重患者的自尊與人格，在交流過程中，不與其爭(zhēng)辯，對(duì)患者的心理危機(jī)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)與勸解。同時(shí)要糾正患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，樹立患者治愈的信心。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) （1）BPRS評(píng)分：共18項(xiàng)，單項(xiàng)分按照0-7級(jí)評(píng)定，總分值為18-126分，分?jǐn)?shù)越高表示病情越重；（2）評(píng)判者為經(jīng)過專門訓(xùn)練的主治醫(yī)師與主管護(hù)師擔(dān)任，分別對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的患者病情進(jìn)行評(píng)判。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用X±S表示，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者在BPRS評(píng)分與自知力評(píng)分上均明顯低于護(hù)理干預(yù)以前，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)精神分裂患者采取科學(xué)的臨床護(hù)理措施能夠明顯緩解其病情，護(hù)理效果顯著。

3 討論

本次研究中，通過對(duì)40例患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，使其在BPRS評(píng)分與自知力評(píng)分上較干預(yù)前出現(xiàn)明顯降低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就表明，通過對(duì)精神分裂患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施，能夠有效的改善患者的病情，促進(jìn)患者疾病的痊愈。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解，掌握患者的內(nèi)心活動(dòng)、性格特點(diǎn)、文化背景以及外顯行為，同時(shí)要了解患者的心理需求，并盡量滿足患者的合理要求，對(duì)患者的日常起居進(jìn)行全面照顧，使患者感受到他人對(duì)他的尊重與愛護(hù)，減少患者的消極情緒，維護(hù)其身心健康，從而促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。本次研究充分表明，科學(xué)的臨床護(hù)理對(duì)于精神分裂患者的治療效果顯著，具有一定的實(shí)用性與科學(xué)性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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