齊柳英

【摘要】目的：對整體護理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用效果進行觀察和分析。方法：選擇60例于2013年3月至2013年12月間在我院進行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療的老年患者進行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者進行整體護理，比較和分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：對照組15例患者對護理質(zhì)量滿意，9例比較滿意，6例不滿意，護理滿意度為80%，觀察組24例滿意，5例比較滿意，1例不滿意，護理滿意度為96.67%。對照組3例面部皮膚受損，2例胃脹氣，1例消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組1例面部皮膚受損，1例胃脹氣，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行整體護理能夠取得更加理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】整體護理；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；應用效果

本次研究特就整體護理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用效果進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇60例于2012年3月至2013年12月間在我院進行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療的老年患者，其中，女性患者占28例，男性患者占32例，患者年齡范圍居于57至86周歲，年齡平均值為（75.8±6.4）歲。全部患者均經(jīng)臨床確診，罹患嚴重肺病、肝病、心臟病以及存在嚴重意識模糊現(xiàn)象的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義（P<>0.05）。

1.2 護理方法 對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者進行整體護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 由于病程長，經(jīng)濟負擔較重，患者很容易失去治療信心，并出現(xiàn)恐懼、緊張、懷疑等不良情緒，護理人員必須與患者進行溝通和交流，向患者講解病情以及治療方面的相關(guān)知識，使明確積極接受治療對改善自身病情的重要性和必要性。

1.2.2 基礎(chǔ)護理 對患者的生命體征、面色、呼吸以及意識水平等進行觀察，定期進行ABG監(jiān)測，同時對抽血部位進行有效護理，避免出現(xiàn)淤斑或者發(fā)紺，同時進行漱口液漱口等口腔清潔工作，降低口腔感染發(fā)生率[1]。

1.2.3 營養(yǎng)支持 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，多進食富含蛋白質(zhì)的飲食，盡量避免食用含有大量碳水化合物的食物。

1.2.4 呼吸道護理 患者接受無創(chuàng)通氣治療后口咽部容易產(chǎn)生不適感，需對氧氣進行濕化加溫處理，避免患者痰液排出不暢對通氣功能產(chǎn)生不良影響，加重患者病情，將濕化溫度調(diào)節(jié)至37℃左右。患者由于體制虛弱、呼吸不暢等現(xiàn)象，痰液容易對氣道造成阻塞，護理人員應通過翻身拍背等形式協(xié)助患者排痰，必要時進行吸痰操作[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和比較

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 對照組15例患者對護理質(zhì)量滿意，占50%，9例患者比較滿意，占30%，6例患者不滿意，占20%，護理滿意度為80%；觀察組24例患者對護理質(zhì)量滿意，占80%，5例患者比較滿意，占16.67%，1例患者不滿意，占3.33%，護理滿意度為96.67%。兩組患者護理滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組3例患者面部皮膚受損，占10%，2例患者胃脹氣，占6.67%，1例患者消化道出血，占3.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為20%；觀察組1例患者面部皮膚受損，占3.33%，1例患者胃脹氣，占3.33%，沒有患者消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上較為普遍的肺部疾病，伴發(fā)呼吸衰竭的幾率較高，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴重的不良影響在，在對患者進行對癥治療的同時必須進行心理護理以及呼吸道護理等護理干預。本次研究中，對照組護理滿意度為80%，觀察組護理滿意度為96.67%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，兩組患者護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行整體護理療效顯著，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，推動治療過程的順利進行，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉希芝，丁艷艷.雙水平無創(chuàng)正壓機械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察與護理[J].中國醫(yī)藥導報，2013，19（30）：172-173.

[2]姚莉.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，14（19）：191-192.