劉丹 楊曉冬 韋永昌 范銳

【摘要】痔瘡手術(shù)后的護(hù)理一直是困擾醫(yī)護(hù)人員和患者的一個(gè)凸現(xiàn)問題，原因在于會(huì)陰部位呈血管密集區(qū)域，且每日必須要排便，導(dǎo)致術(shù)后傷口的感染概率增大，由于痔瘡術(shù)后創(chuàng)面不同于其它手術(shù)屬于非密閉式傷口，直接接觸人體排泄物，所用藥物除抗生素類藥物在消除炎證的同時(shí)，外用藥物均不能正常發(fā)揮其療效，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)期延長，鑒于這種特殊性，設(shè)計(jì)了一款扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶，既可方便紗布及藥物對肛門的著敷，使藥物的藥性和療效得到充分的發(fā)揮，又可以通過自加熱對患部的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，對術(shù)后康復(fù)起到了直接作用，是康復(fù)期縮短。

【關(guān)鍵詞】自加熱；痔瘡；藥物兜帶

痔瘡是最常見的肛腸疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨年齡增長，發(fā)病率增高 。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔受壓迫，阻礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡。

材料與制作

1、材料：醫(yī)用無紡彈力布、醫(yī)用無紡布、醫(yī)用朔料代、熱合機(jī)、按扣。2、用脲、硫脲、聚乙二醇（PEG）、還原鐵粉、活性炭。

自加熱采用化學(xué)反應(yīng)

制作：1.1、將用脲、硫脲、聚乙二醇（PEG）制備了Polymer in Salt型聚合物固體電解質(zhì)（SPE），將該SPE與還原鐵粉、活性炭物理共混制備并裝入醫(yī)用朔料代內(nèi)并密封，待用。

1.2 將密封好的自加熱代裝入T型兜帶中即可。

1.3 扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶的設(shè)計(jì)形狀為T型，并分為正反兩面。

1.4 T型分別為兩個(gè)條狀帶有彈力布帶，在橫向布帶的任意交點(diǎn)裝有便于開啟的按扣，便于系扣和固定于腰間。豎向布帶的按扣裝釘在橫向布帶正面的中心點(diǎn)。便于更換自加熱包和藥貼。

1.5 在T型條豎向布帶中部、系扣好后正對會(huì)陰部布帶寬度40mmX80mm，用于裝填加熱代和藥貼（藥代）

使用方法：當(dāng)患者需要使用時(shí)，將裝有自加熱的醫(yī)用朔料代用銳器扎破即可。

備注：自發(fā)熱材料形態(tài)為固態(tài)，接觸空氣后釋熱，不接觸空氣時(shí)處于休眠狀態(tài)，控制其與空氣的接觸量可實(shí)現(xiàn)熱量的控制釋放，釋熱效果良好

本實(shí)用新型的技術(shù)方案包括：

設(shè)計(jì)：1、扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶的設(shè)計(jì)形狀為T型，并分為正反兩面。2、T型分別為兩個(gè)條狀帶有彈力布帶，在橫向布帶的任意交點(diǎn)裝有便于開啟的按扣，便于系扣和固定于腰間。豎向布帶的按扣裝釘在橫向布帶正面的中心點(diǎn)。便于更換自加熱包和藥貼。3、在T型條豎向布帶中部、系扣好后正對會(huì)陰部布帶寬度40mmX80mm，用于裝填加熱代和藥貼（藥代）

應(yīng)用：將自加熱代裝入位于T型豎向布帶中部后再將藥貼裝置在加熱代外，然后將橫向布帶系于腰部并扣上按扣，再將垂于臀部的豎向布帶通過襠部系于腹前的橫向布帶中心點(diǎn)并扣好。

有益效果：便于更換和清洗、操作方便、自加熱代有利于局部血液循環(huán)、患者夜間無需擔(dān)心藥物和紗布歪掉、有利于藥物的吸收。

鑒于痔瘡的特殊性，設(shè)計(jì)了一款扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶，既可方便紗布及藥物對肛門的著敷，使藥物的藥性和療效得到充分的發(fā)揮，又可以通過自加熱對患部的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，對術(shù)后康復(fù)起到了直接作用，使康復(fù)期縮短。

結(jié)論 扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶的設(shè)計(jì)與應(yīng)用改變了現(xiàn)有治療、護(hù)理存在的不足，在痔瘡輕度時(shí)使用如痔瘡栓、膏類藥物進(jìn)行治療即可消除內(nèi)外痔瘡的局部水腫，即可康復(fù)。在發(fā)病嚴(yán)重時(shí)，必須進(jìn)行手術(shù)治療或切除時(shí)，由于患病位置集中在會(huì)陰毛細(xì)血管集中區(qū)域，每天有排泄物污染手術(shù)創(chuàng)面，對于術(shù)后護(hù)理和康復(fù)都帶來了不便，推遲了康復(fù)期，使用扣帶式自加熱痔瘡藥物兜帶即便于清洗和更換藥物既可方便紗布及藥物對肛門的著敷，使藥物的藥性和療效得到充分的發(fā)揮，又可以通過自加熱對患部的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，對術(shù)后康復(fù)起到了直接作用，是康復(fù)期縮短。