程玉超

（濟南市濟陽縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251407）

心理護理干預應用于帕羅西汀治療圍絕經(jīng)期綜合征的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響評價

程玉超

（濟南市濟陽縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟南 251407）

目的 對心理護理干預應用于帕羅西汀治療圍絕經(jīng)期綜合征心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響評價進行分析。方法 資料選取2010年3月至2013年3月在我院診治的圍絕經(jīng)期綜合征患者72例，將其分為兩組，每組36例，兩組患者均給予20 mg的帕羅西汀，每天1次，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上給予心理護理干預，并分析兩組患者SAS和SDS的評定情況和心理護理的臨床效果。結(jié)果 比較兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯；對兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 應用心理護理干預和帕羅西汀聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期綜合征患者，能夠有效改善患者焦慮與抑郁的癥狀，提升治療的療效，使患者盡快恢復健康。

心理護理干預；帕羅西??；圍絕經(jīng)期綜合征

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2013年3月在我院診治的圍絕經(jīng)期綜合征患者72例，將其分為兩組，每組36例，兩組患者均給予20 mg的帕羅西汀，每天1次。對照組給予常規(guī)護理，年齡為41～58歲，平均年齡為（49±7.54）歲；病程為3個月～5年，平均病程（3±1.74）年；受教育年限6～18年，平均（12± 5.76）年。研究組在對照組基礎上給予心理護理干預，年齡為42～57歲，平均年齡為（49±6.48）歲；病程5個月～6年，平均病程（3±2.31）年；受教育年限4～16年，平均（10±5.62）年。所有患者均伴有程度不同的焦慮、抑郁等癥狀，無嚴重的肝、腎、心疾病病史。兩組患者的年齡、病程、受教育年限等一般資料比較均無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在醫(yī)護人員的指導下，根據(jù)患者的具體情況，均給予20 mg帕羅西汀進行藥物治療，每天1次。①對照組：患者給予常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑并對患者的具體情況選擇相應的藥物進行治療。通過密切觀察患者的情緒變化、身體變化等，以便及時進行心理疏導，緩解其緊張的情緒。②研究組：所有患者在對照組的基礎上進行心理護理干預，根據(jù)患者的情緒狀況、性格特征、自身需求，采取心理干預、健康宣教、社會家庭的支持與干預等不同的方法進行治療。心理干預：對患者進行心理健康教育，并耐心聽取患者的意見和想法，幫助患者排解內(nèi)心的困惑，不斷的鼓勵患者宣泄和表達內(nèi)心的情感，以改善患者焦慮、抑郁等心理癥狀，積極的配合醫(yī)護人員進行治療。健康宣教：護理人員講解圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病的原因、機制、治療方法、主要表現(xiàn)和注意事項等，讓患者充分認識疾病治療的重要性和必要性，需要患者保持積極樂觀的情緒。社會家庭的支持與干預：家屬應調(diào)動社會家庭的力量，獲取更多人關心和同情的愿望，并盡量滿足患者需求，減少家庭對患者的刺激，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標

所有患者均采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，以GQOLI-74的生活質(zhì)量來評定其生活質(zhì)量，并評分，如心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能以及社會功能。

1.4 療效評價標準

顯效：未發(fā)生不良反應，且患者身體的恢復情況較好；有效：部分的患者發(fā)生不良反應，且身體狀況得到一定程度的恢復；無效：心理和身體未恢復，且出現(xiàn)較多不良反應。

1.5 統(tǒng)計學方法

在進行血清學的調(diào)查中，首先要選取被檢的血清。474份被檢血清分別來自西州的幾個養(yǎng)殖場，采集時均空腹頸靜脈采血，擺成斜面，放在室溫下待血液自然凝固析出血清后，離心取血清，冷凍保存待檢。在進行選取被檢血清時，要小心保存血清[1]。

所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計并分析處理，一般資料用標準差（）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)組資料比較用χ2檢驗，且P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況

比較兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能以及社會功能，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況比較[()，分]

表1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況比較[()，分]

組別 例數(shù) SAS SDS研究組 36 39.17±6.34 43.51±7.24對照組 36 30.31±5.21 31.47±6.48

2.2 兩組患者心理護理的臨床效果情況

對兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理護理的臨床效果比較

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征在臨床治療中較為常見，主要指婦女絕經(jīng)前后體內(nèi)的雌激素水平下降或波動致使植物性神經(jīng)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，且伴有神經(jīng)性心理癥狀的癥候群，以抑郁、焦慮最常見，是女性重新建立生理與心理平衡的關鍵時期。這個時期女性卵巢的功能會迅速減退，且雌激素水平下降和波動比較明顯，再加上心理、社會等因素，導致其身心功能出現(xiàn)失調(diào)。

大部分女性都伴有焦慮、抑郁等癥狀，通常焦慮、抑郁的情緒會影響到患者的生活質(zhì)量和身心健康，嚴重時還會危及生命[2]。圍絕經(jīng)期綜合征患者常以帕羅西汀藥物進行治療，通過抑制腦神經(jīng)原5-TH再攝取而發(fā)揮藥效，從而達到控制和緩解焦慮抑郁癥的目的。

帕羅西汀是治療圍絕經(jīng)期綜合征的有效藥物，而心理護理是手術治療中較為重要的護理方法，對疾病的康復和治療有著重要的促進作用。心理護理主要以心理支持作為基礎，并結(jié)合健康教育、應對技巧、應激處理等方法，給予患者心理支持，降低其焦慮與抑郁等負性情緒，使患者積極配合治療，增進康復與治療的效果，從而提高其生活質(zhì)量。圍絕經(jīng)期綜合征患者應盡量排除內(nèi)心的負面情緒，經(jīng)常與護理人員進行溝通和交流，勇敢說出內(nèi)心的想法，以樂觀健康的心態(tài)面對疾病[3]。通過對圍絕經(jīng)期綜合征患者采用帕羅西汀藥物與心理護理干預進行治療，對研究圍絕經(jīng)期綜合征具有重要的研究意義。

本次研究表明，比較兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯；對兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍絕經(jīng)期綜合征在臨床中比較常見，主要的表現(xiàn)癥狀有焦慮、抑郁，通過應用心理護理干預和帕羅西汀聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期綜合征患者，不僅能夠有效提升治療的療效，使患者盡快恢復健康，還能夠提升其生活質(zhì)量。

[1] 楊根花.帕羅西汀聯(lián)合心理護理干預對圍絕經(jīng)期綜合征婦女心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].海峽藥學,2012,4(1):133-134.

[2] 許云.心理護理干預對帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,5(9):146-147.

[3] 朱香紅.帕羅西汀聯(lián)合心理護理干預治療產(chǎn)后抑郁癥34例[J].中國藥業(yè),2011,7(19):153-154.

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1671-8194（2014）18-0375-02