吳愛萍

【摘要】目的：探討健康教育在婦幼保健工作中的臨床運用價值。方法：選取我院2012年1月-12月間226例孕產(chǎn)婦及其231例新生兒，對其進行產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，分析其效果。結(jié)果：本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅持進行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無其他重大疾病。結(jié)論：在婦幼保健工作中，開展健康教育對促進公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育 ； 婦幼保健 ；應(yīng)用與分析

Explore the value of health education in maternal and child health

Wu Ai-ping Tinghu Metro Street Community Health Center （ Yancheng ） 224000，china

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value of health education in the use of maternal and child health work . Methods： Hospital between January 2012 -December 226 cases and 231 cases of maternal newborn ， its prenatal ， delivery and postnatal health education ， to analyze its effect. Results： 226 cases 167 cases of maternal natural childbirth ， natural birth rate of 73.89% ； cesarean section 59 cases ， cesarean section rate 26.11% ； seven cases of postpartum hemorrhage > 400ml， non- eclampsia ， uterine paralysis ， postpartum depression and other concurrent occurring disorders ； There was no one case of medical malpractice occurs . The survival rate was 100% of newborn babies ， breastfeeding rate was 100 %， including 13 cases of insufficient breast milk ， through post-natal visits， proper diet guidance and necessary medical interventions ， can adhere to breastfeed . In 42 days postpartum visits showed that ： all maternal body recovering well ， physiology， psychology did not reach pre-pregnancy state. Infants examination ： frail children 5 cases ， accounting for 2.16% ； anemia in seven cases ， accounting for 3.03% ， no other major diseases . Conclusion： maternal and child health work， health education to promote sustainable development of public health ， improve the quality of maternal and child health hospital ， and improve doctor-patient relationship has a positive significance .

【Keywords】Health Education ；Maternal and Child Health ；application and analysis

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0022-01 隨著社會的進步、醫(yī)藥體制改革不斷深化，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)模式也不斷的發(fā)生變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不再以重醫(yī)療輕預(yù)防，而是以社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等"六位一體"的模式，預(yù)防、康復(fù)、健康教育等與醫(yī)療同樣的重要，將健康教育貫穿于預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等工作全程中[1]。婦幼保健作為基層醫(yī)院一項重要的工作，它能夠使孕產(chǎn)婦和兒童的身心健康得到進一步的提高、降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率和兒童的死亡率，是一項具有重要意義的社會公共衛(wèi)生事業(yè)[2]。而健康教育作為婦幼保健工作的重要組成部分，在對有效的開展婦幼保健工作具有極其重要的推動作用。我院對2012年1月-12月在婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及其新生兒實施有組織、有計劃、有系統(tǒng)的規(guī)范化的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，取得了明顯的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1、一般資料 選擇我院2012年1月-12月在接收婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及231例新生嬰兒。孕產(chǎn)婦年齡 23-40歲，平均年齡23±2.1歲；其中初產(chǎn)婦187例，經(jīng)產(chǎn)婦39例，5例產(chǎn)婦孕2胞胎。

1.2、方法

1.2.1、產(chǎn)前健康教育。226例產(chǎn)婦自確定懷孕后即到我院婦幼保健門診建卡并進行規(guī)范化的體檢，以掌握孕產(chǎn)婦的建卡狀況，同時進行產(chǎn)前建卡宣教，向孕婦詳細介紹懷孕期間相關(guān)注意事項，主要包括：飲食、心理、衛(wèi)生、胚胎狀況、體檢結(jié)果及注意事項等，耐心的傾聽孕婦的訴求，詳細的解答孕婦的疑惑。為了降低孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）緊張焦慮的不良心理狀態(tài)，向孕婦詳細介紹胚胎生長情況，以及在此期間有可能會出現(xiàn)的各種癥狀，并告知孕婦遇到這些情況不要緊張，要及時采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，及時與婦幼保健醫(yī)生溝通或到醫(yī)院進行診治。為了進一步提高健康教育的效果，我院還依據(jù)孕婦懷孕期間容易出現(xiàn)的各種問題編制了健康教育冊子，將其發(fā)放到產(chǎn)婦手中，囑托孕婦依照相關(guān)要求改善自身生活習(xí)慣。孕婦每次來進行體檢時，都要向其詳細介紹胚胎成長情況以及下一個階段的注意事項。

1.2.2、住院期間健康教育。在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，向其普及生產(chǎn)知識以及生產(chǎn)過程中的注意事項，囑其在生產(chǎn)前要做好各項準備。妊娠結(jié)束之后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)室接受30分鐘-1小時的觀察，確定產(chǎn)婦不存在各種問題之后，再轉(zhuǎn)至普通病房。在這個期間，產(chǎn)婦比較關(guān)心的問題主要是母乳喂養(yǎng)、新生兒的呵護以及產(chǎn)婦自身身體狀況恢復(fù)等。針對這種情況，我們應(yīng)向產(chǎn)婦詳細介紹了母乳喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦產(chǎn)奶成功后即可采用母乳喂養(yǎng)；新生兒若存在黃疸等癥狀要及時接受治療，并告知產(chǎn)婦以及家屬新生兒的具體情況，減少產(chǎn)婦緊張的心理情緒；產(chǎn)婦一般在院內(nèi)觀察三天，在確認產(chǎn)婦及新生兒生命體征平穩(wěn)，無其它并發(fā)癥允許其出院。

1.2.3、產(chǎn)后健康教育。在產(chǎn)婦出院之前，也要對其進行健康教育，不同的是這個階段的健康教育也包括新生兒的健康教育。產(chǎn)婦在出院之后，按照婦幼保健的規(guī)范進行42天產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦飲食要清淡，并且營養(yǎng)一定要豐富。新生嬰兒主要以母乳為食，待嬰兒經(jīng)過一段時間的成長之后，可以選用流質(zhì)食物喂養(yǎng)新生嬰兒；要按時帶嬰兒到醫(yī)院接種疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常情況，要及時到院就診。

2 結(jié)果

本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅持進行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無其他重大疾病。

3 討論

隨著國家基層醫(yī)院的醫(yī)療改革的不斷深入，婦女、兒童保健工作作為一項重大的公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到了進一步的強化，給基層醫(yī)院帶來新的機遇和挑戰(zhàn)[3]。如何做好婦幼保健工作與健康教育有機的結(jié)合，規(guī)范健康教育工作內(nèi)容與職責(zé)，普及婦幼保健知識，提高全民建卡素養(yǎng)，提高婦女和兒童建卡意識水平，成為基層醫(yī)院婦幼保健科重要而長期的工作。我院通過226例孕產(chǎn)婦和231例新生兒的保健工作實踐體會到：①健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠促進公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展。婦幼保健水平是衡量一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及社會發(fā)展程度的重要指標[4]。婦女與兒童是社會上典型的弱勢群體，通過規(guī)范化的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的實施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，有助于開展婦幼保健工作，確保婦女、兒童的身心健康，提高公共衛(wèi)生水平。②健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量。我們通過產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，在實施過程中運用健康教育宣傳小冊子、網(wǎng)上宣傳、與孕產(chǎn)婦面對面宣傳和產(chǎn)后訪視等手段進行健康教育，及時解答人們的疑問和發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒身心健康問題并及時處理，有效的提高產(chǎn)婦以及嬰幼兒的治療護理水平，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)率和新生嬰兒的成活率。本組226例孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%；所有產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，以上各項指標均低于婦幼保健的各項考核指標，大大的提高本年度婦幼保健的質(zhì)量。③健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用可以改善醫(yī)患關(guān)系。在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進行健康教育，醫(yī)療護理及婦幼保健工作人員與患者親密的接觸和交流，向患者講解相關(guān)知識和解決她們在生活中出現(xiàn)的各種問題，一是能夠加強她們與醫(yī)院各科室人員的配合，增進之間的相互理解和支持，增強她們對醫(yī)院的信任感和安全感，從而進一步拉進醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離；二是通過健康教育預(yù)防和消除孕產(chǎn)婦的不良的情緒，營造健康的心理環(huán)境，以一個優(yōu)良的心理狀態(tài)完成人生中的一項最重要的歷程，同時消除對醫(yī)院的戒備心理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[5]。

總之，在婦幼保健工作中開展健康教育對促進公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得在基層醫(yī)院婦幼保健工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3]胡巖春。健康教育在婦幼保健中的應(yīng)用與成效[J]，中國營養(yǎng)保健，2012，22（07）：2250。

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[5]劉麗淑。論健康教育在婦幼保健工作中的作用[J]，現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，6（08）：17。