李嫄淵， 吳淑燕， 黃 瑞

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江蘇 蘇州 215123）

病原生物學(xué)實驗室的生物安全管理探索

李嫄淵， 吳淑燕， 黃 瑞

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江蘇 蘇州 215123）

高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重任，實驗室的生物安全至關(guān)重要，國內(nèi)已有一些高校認(rèn)識到實驗室安全教育的重要性，并進(jìn)行了一系列探索，但仍存在不少弊端。鑒于我校醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)實驗室存在的問題，提出了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善實驗室生物安全管理的有效對策。借鑒國際國內(nèi)的實驗室生物安全管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)我校病原生物學(xué)實驗室工作人員的生物安全培訓(xùn)和實驗室硬件建設(shè)，并將生物安全教育貫徹到本科生病原生物學(xué)實驗教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，樹立學(xué)生的生物安全意識，創(chuàng)造一個高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的實驗教學(xué)環(huán)境。

病原生物學(xué);實驗室安全;生物安全

0 引言

生物安全是為避免微生物和醫(yī)學(xué)實驗室各種活動中生物因子(例如病原微生物)對人、環(huán)境和社會造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施(硬件)和人員素質(zhì)及管理措施(軟件)，以達(dá)到對人、環(huán)境和社會的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。忽視生物安全可導(dǎo)致實驗室工作人員的感染，有毒物質(zhì)的泄漏可造成嚴(yán)重后果，因此實驗室生物安全問題已越來越受關(guān)注，并且已成為全世界共同關(guān)注的問題［1-3］。實驗室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國對生物安全的研究和認(rèn)識明顯落后于西方國家。2002年，我國衛(wèi)生部頒布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》，對生物醫(yī)學(xué)實驗室的安全作了詳細(xì)規(guī)定，標(biāo)志著我國開始實驗室生物安全的規(guī)范化管理［4-5］。2003年我國爆發(fā)的SARS大流行，使得國家對實驗室生物安全的關(guān)注提到一個新的高度，連續(xù)頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《實驗室生物安全通用要求》等一系列法律法規(guī)［6-7］。當(dāng)今世界正處于一個日新月異的時代，新發(fā)和再現(xiàn)的傳染性疾病不斷涌現(xiàn)。近年來，發(fā)生的與實驗室感染有關(guān)的事件，使大家更加認(rèn)識到加強(qiáng)生物安全監(jiān)管和教育的重要性。實驗室生物安全的培訓(xùn)工作已經(jīng)在醫(yī)院及疾病預(yù)防中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展起來，人們對生物安全的認(rèn)識逐步提高。

1 我國高校的實驗室生物安全管理現(xiàn)狀

高校實驗室是進(jìn)行實驗教學(xué)和科研的重要基地，也是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要場所［8］。隨著我國高等教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高校實驗室的種類和數(shù)量不斷增加，規(guī)模不斷擴(kuò)大，教學(xué)、科研活動日趨頻繁，各種實驗室安全隱患也日益凸現(xiàn)［9］。由于實驗室的生物安全尚未得到應(yīng)有的關(guān)注，生物安全觀念及防護(hù)意識的缺乏導(dǎo)致了實驗室感染的發(fā)生，直接關(guān)系到操作人員的生命安全，甚至全人類的健康和社會的穩(wěn)定［10］。最近幾年發(fā)生的高等醫(yī)學(xué)院校實驗室感染造成病原微生物擴(kuò)散的慘痛教訓(xùn)表明，加強(qiáng)實驗室生物安全管理和教育是防止事故、確保安全的有效途徑，也是國際上大多數(shù)國家的通行做法。因此高校開展系統(tǒng)、全面的生物安全教育勢在必行。

美國的生物學(xué)研究和實驗室建設(shè)都在世界前列。美國很多大學(xué)的生物實驗室都開設(shè)了相關(guān)的教育和培訓(xùn)課程，學(xué)生必須獲得生物安全培訓(xùn)合格證書方可進(jìn)入實驗室［11］。國內(nèi)已有一些高校認(rèn)識到實驗室安全教育的重要性，并進(jìn)行了一系列探索，雖略有成效，仍存在不少弊端。如生物安全培訓(xùn)的對象為實驗室管理人員、少數(shù)有關(guān)專業(yè)的教師以及研究生，僅有少量高校針對本科生開展生物安全教育。例如，浙江大學(xué)將安全教育納入課程學(xué)習(xí);北京理工大學(xué)在重點專業(yè)、重點實驗室推行安全準(zhǔn)入，從公共安全知識和專業(yè)安全知識兩方面，采取集中授課的方式，學(xué)生考核合格后，發(fā)放準(zhǔn)入證方可進(jìn)入實驗室;中山大學(xué)自2008年開始率先將“實驗室與生物安全”列為醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生的必修課程，考試通過者方可獲得學(xué)位［12-13］。

2 病原生物學(xué)實驗室的生物安全管理現(xiàn)狀

病原生物學(xué)實驗室是主要面向醫(yī)學(xué)生開放的公共實驗室，學(xué)生上課做實驗直接接觸病原微生物和寄生蟲，一旦發(fā)生安全事故，容易造成實驗室相關(guān)感染和病原微生物泄漏，引起嚴(yán)重的社會問題。因此將生物安全教育滲透到病原生物學(xué)實驗教學(xué)環(huán)節(jié)是實驗室安全的重要保障。本科生正處于課堂理論和實驗室實踐的過渡階段，是進(jìn)行實驗室生物安全教育的最佳時期，若要從根本上杜絕實驗室生物安全隱患、提高醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)素質(zhì)，需從本科生的生物安全教育這一源頭抓起。對于本科生而言，無論是進(jìn)行病原生物學(xué)實驗操作，還是將來從事病原生物學(xué)的相關(guān)研究或臨床工作，生物安全教育都非常必要。

我校于2010年9月成立了醫(yī)學(xué)部實驗室工作安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并出臺了“實驗室安全管理文件與法規(guī)”，其中包括“蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部實驗室安全管理條例(試行)”、“蘇州大學(xué)學(xué)生實驗守則”等細(xì)則。然而該條例仍在試行階段，尚未全面落實，且學(xué)生的實驗守則較籠統(tǒng)，專業(yè)針對性較弱。另外，我校醫(yī)學(xué)部從2012年起對研究生實施實驗室安全考核，但對于本科生的安全教育不夠系統(tǒng)全面，僅局限于進(jìn)入病原生物學(xué)實驗室時，帶教老師大致介紹實驗室規(guī)章制度。這種簡單的方式不足以引起學(xué)生的重視，安全意識薄弱導(dǎo)致實驗室安全隱患時刻存在。鑒于目前病原生物學(xué)實驗室存在的問題，為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善實驗室的生物安全管理，探討將系統(tǒng)的生物安全教育面向更基礎(chǔ)更廣泛的本科生群體，不僅使實驗室安全得到保障，也提高了醫(yī)學(xué)人才的安全素質(zhì)。

3 加強(qiáng)我校病原生物學(xué)實驗室生物安全管理

病原生物學(xué)實驗同時涉及臨床醫(yī)學(xué)(五年制、七年制)、檢驗醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等各專業(yè)的學(xué)生。不同專業(yè)的學(xué)生對病原生物學(xué)實驗的主觀認(rèn)識及重視程度各有差異。結(jié)合我校病原生物學(xué)實驗室的性質(zhì)和特殊性，以及現(xiàn)有的實驗條件和學(xué)生特點，通過加強(qiáng)實驗室相關(guān)人員的生物安全培訓(xùn)，制定病原生物學(xué)實驗室學(xué)生實驗守則等具體措施，將生物安全教育貫徹到本科生病原生物學(xué)實驗教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在學(xué)生安全意識和醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造一個高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的實驗教學(xué)環(huán)境。同時也為加強(qiáng)實驗教學(xué)改革和培養(yǎng)學(xué)生能力，促進(jìn)教學(xué)和科研的發(fā)展提供有力條件和保障。

3.1 重視教師的生物安全培訓(xùn)

目前高校大多數(shù)醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的硬件裝備已達(dá)到一定水平，但實驗室安全事故時有發(fā)生。究其原因，人的不安全行為——包括實驗技術(shù)不當(dāng)、不按標(biāo)準(zhǔn)程序操作、錯誤使用實驗器材是引發(fā)實驗室事故、損傷和感染的罪魁禍?zhǔn)?。這些安全隱患的根源在于相關(guān)人員在進(jìn)入實驗室前沒有經(jīng)過系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)，生物安全意識淡薄，對生物安全知識不熟悉，對標(biāo)準(zhǔn)操作程序不了解。

實驗室工作人員，包括實驗指導(dǎo)教師、實驗技術(shù)人員等是生物安全的受益者、指導(dǎo)者和管理者，是病原生物學(xué)實驗室管理的核心［14］。因此必須加強(qiáng)對實驗相關(guān)工作人員的生物安全知識培訓(xùn)，從根本上提高生物安全意識及其對生物安全規(guī)章制度的執(zhí)行力度。同時建立有效的監(jiān)督和考核機(jī)制，對實驗室人員及實驗室生物安全進(jìn)行定期考核和隨機(jī)抽查。

3.2 加強(qiáng)本科生的生物安全教育

實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實際動手能力的重要過程，實驗課對醫(yī)學(xué)本科生來說不可或缺［15］。將系統(tǒng)的生物安全教育整合到本科生病原生物學(xué)的實驗教學(xué)過程，樹立學(xué)生的生物安全意識，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識下，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣和基本的科研素質(zhì)，掌握各種規(guī)范的實驗操作技術(shù)，有助于為將來從事病原生物學(xué)的相關(guān)研究或臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，也為今后在實際工作中樹立求真務(wù)實的科學(xué)態(tài)度奠定基石。

制定針對性較強(qiáng)的病原生物學(xué)實驗室學(xué)生實驗守則，學(xué)生進(jìn)入實驗室前人手一本，在第一堂實驗課上詳細(xì)講解;帶領(lǐng)學(xué)生參觀實驗室，從實驗室布局、危險化學(xué)品的存放、實驗人員的安全防護(hù)、儀器設(shè)備使用、實驗室“三廢”處理到實驗室的管理模式、規(guī)章制度等各個方面，都要求學(xué)生全面了解和掌握;用生動的多媒體文件介紹國內(nèi)外實驗室的生物安全現(xiàn)狀，讓學(xué)生認(rèn)識到“實驗室安全無小事”;對學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全考核，考核合格者方可進(jìn)行實驗。

3.3 配套的硬件設(shè)施建設(shè)

目前我部病原生物學(xué)實驗室已具有一定的配套硬件設(shè)施，如實驗室門口的標(biāo)識牌和有效的消防器材等，但不夠全面。建議每個實驗室安裝紫外燈、風(fēng)機(jī)，在實驗開始前和結(jié)束后進(jìn)行消毒;配備基本的生物安全防護(hù)耗材和用具，如一次性手套、口罩、帽子、緊急噴淋、洗眼器和急救箱等，以供緊急需要時使用;為避免學(xué)生在填寫實驗報告時被病原生物污染，應(yīng)對實驗臺進(jìn)行改造，如采取抽拉式活動板作為無菌區(qū)域;在實驗室墻面上張貼各種生物安全教育的警示標(biāo)語，營造濃厚的實驗室安全氛圍。

4 結(jié)語

隨著科技進(jìn)步和生物技術(shù)的迅猛發(fā)展，目前生物安全問題已經(jīng)成為影響國家乃至世界政治、經(jīng)濟(jì)與安全。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)研究的工作，實驗室的生物安全是重中之重。如何保證高校實驗室生物安全建設(shè)與高校發(fā)展同步進(jìn)行及實驗室安全管理體制切實有效，已成為高校發(fā)展的重要課題［16］。高校實驗室的生物安全管理必須從教育入手，本科生是醫(yī)學(xué)實驗室安全教育的重點，如何有效地通過教育帶動整個學(xué)校甚至社會的生物安全大環(huán)境，需要我們在探索中不斷改進(jìn)和升華。

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Biosafety Management in the Pathogen Biology Laboratory

LI Yuan-yuan，WU Shu-yan，HUANG Rui
(Medical College，Soochow University，Suzhou 215123，China)

Medical colleges and universities are responsible to cultivate medical professional talents，and the laboratory biosafety is very important.Some Chinese universities have realized the significance of laboratory safety education，and conducted a series of exploration，but the status quo is still not optimistic.Due to the problems in pathogen biology laboratory of our medical college，laboratory biosafety management is discussed in this paper.It is necessary to set up the student’s biosafety consciousness and train their professional medical quality by biosafety education in every link of undergraduate pathogen biology experiments，so as to create an experimental teaching environment with high quality and high standard.The students’consiiousness is not only the key to laboratory safety guarantee，but also the important basis to cultivate high quality medical talents.

pathogen biology;laboratory biosafety;biosafety management

R 37;X931

A

1006－7167(2014)05－0275－03

2013－07－18

江蘇省自然科學(xué)基金(2011286)

李嫄淵(1981－)，女，江蘇蘇州人，博士，實驗師，主要從事病原生物學(xué)本科生實驗教學(xué)與研究生實驗室生物安全管理。

Tel.:13812642771;E-mail:sudaliyuanyuan@163.com

黃 瑞(1960－)，女，江蘇蘇州人，博士，教授，主要從事細(xì)菌致病和耐藥分子機(jī)制的研究。

Tel.:13073395258;E-mail:hruisdm@163.com