蘆建玲

50例淋菌性前列腺炎臨床化驗結果分析

蘆建玲

目的 分析淋菌性前列腺炎臨床化驗結果。方法 從本院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 收集患者的前列腺液進行化驗。結果 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液( EPS) 鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經(jīng)培養(yǎng)可見G 雙球菌。結論 前列腺液檢查是一項對前列腺疾病的診斷很有價值的檢驗項目, 臨床要注意對淋菌性前列腺炎患者的常規(guī)前列腺液進行化驗, 并按照化驗結果進行針對性治療。

淋菌性前列腺炎；臨床化驗；結果；分析

前列腺炎是一種男性生殖系統(tǒng)疾病, 患者臨床大多表現(xiàn)出盆骶疼痛以及性功能障礙等, 對男性的危害較大［1］。其中,淋菌性前列腺炎即為較常見的一種前列腺炎。前列腺液檢查是一項對前列腺疾病的診斷很有價值的檢驗項目, 因此, 本研究中, 作者從洛陽協(xié)和醫(yī)院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 收集患者的前列腺液進行化驗, 分析淋菌性前列腺炎臨床化驗結果?，F(xiàn)將研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 年齡21~44歲。平均年齡(31.13±1.2)歲, 病程1~6周。所有患者均經(jīng)臨床檢查, 確診為淋菌性前列腺炎, 肛檢壓痛明顯, 且臨床大多表現(xiàn)出下腹墜脹、尿頻等。

1. 2 方法 在患者排空尿液之后, 用無菌生理鹽水對患者的尿道口進行清洗, 并取肘膝臥位。醫(yī)生佩戴無菌手套后用右手食指按摩患者肛門, 取其前列腺液。用無菌棉拭取前列腺液置于無菌試管中進行培養(yǎng), 再進行涂片作常規(guī)檢查之用。常規(guī)檢查時, 取一張濕片, 加蓋玻片后在油鏡下觀察卵磷脂小本和白細胞等出現(xiàn)情況。再取一張干片, 進行革蘭氏染色。如果發(fā)現(xiàn)白細胞內存在G 雙球菌, 即可確認為淋球菌。如果發(fā)現(xiàn)白細胞之外的G 雙球菌或者其它細菌, 則進行細菌培養(yǎng)。培養(yǎng)時, 將標本分別接種在淋球菌培養(yǎng)基和血平板上,淋球菌培養(yǎng)基接種后置于37℃環(huán)境下培養(yǎng)24~48 h后進行觀察。挑取可疑菌落進行鏡檢, 如果發(fā)現(xiàn)有G 雙球菌, 再作進一步鑒定。

2 結果

經(jīng)化驗, 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液(EPS)鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經(jīng)培養(yǎng)可見G雙球菌。

3 討論

淋菌性前列腺炎大多見于青壯年, 臨床淋菌性前列腺炎可分為急性期和慢性期。在急性期, 患者大多會出現(xiàn)會陰墜脹等癥狀；侵及膀胱三角區(qū)時, 則會出現(xiàn)尿痛等, 嚴重時還可能會出現(xiàn)排尿困難等。處于慢性期的淋菌性前列腺炎患者大多會出現(xiàn)尿道燒灼和尿流變細等, 嚴重的還有可能會出現(xiàn)各種性功能障礙, 例如陽痿、早泄等［2］。

在對淋菌性前列腺炎患者進行臨床檢驗的時候, 可以取患者的前列腺液進行化驗。前列腺屬于性腺的一部分, 可以分泌粘稠的乳白色半透明狀的前列腺液。正常的前列腺液是乳白色漿液性液體, 磷脂含量較高, 且以卵磷脂為主, 在顯微鏡下可觀察到 卵磷脂小體充滿視野。一旦患有淋菌性前列腺炎, 患者的前列腺液便會在巖性作用下出現(xiàn)異常, 導致卵磷脂小體減少。且因為pH發(fā)生變化, 引起白細胞數(shù)量的變化［3］。經(jīng)臨床指診, 可發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)前列腺腫大等情況,且觸痛十分明顯。尿液檢查, 可得白細胞數(shù)量顯著增加。本研究中, 經(jīng)化驗, 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液(EPS) 鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經(jīng)培養(yǎng)可見G雙球菌。因此, 對淋菌性前列腺炎患者, 在治療前要注意進行詳細的化驗。并根據(jù)不同患者淋菌性前列腺炎的實際特點,給予針對性治療。而且, 需要注意到的是, 臨床檢驗中, 有時收集到的前列腺液量較少, 只進行一次化驗得出的結果可能存在一定的誤差。因此, 臨床可積極的進行多次化驗, 以提高化驗結果的準確性。

綜上所述, 臨床要注意對淋菌性前列腺炎患者的常規(guī)前列腺液進行化驗, 并按照不同患者淋菌性前列腺炎的實際特點, 給予針對性的治療。而且, 在前列腺液化驗作為診斷前列腺炎的重要項目, 采集標本是保證質量的前提, 因此, 化驗前尤其要注意做好標本采集工作。

［1］ 武立新,梁朝朝,唐智國,等.前列腺液白細胞計數(shù)與臨床癥狀的相關分析.中華泌尿外科雜志, 2006,27(3):194-196.

［2］ 李蘭群,周強,陳國宏,等.慢性前列腺炎癥狀嚴重度與前列腺液卵磷脂小體數(shù)量相關分析.中華中醫(yī)藥雜志, 2007,22(12): 901-903.

［3］ 張定法,郭永成.采取前列腺液的幾種手法探析.遼寧中醫(yī)學院學報, 2006,8(1):66-67.

471000 洛陽協(xié)和醫(yī)院