周金鳳

達(dá)英-35與雌孕激素治療青春期功血的療效觀察

周金鳳

目的 對(duì)比達(dá)英-35和雌孕激素治療青春期功血療效, 為青春期功血臨床治療提供參考。方法 選取2012年9月~2013年9月本院收治的60例青春期功血患者, 隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組每組30例, 其中治療組采用達(dá)英-35進(jìn)行治療, 對(duì)照組使用雌孕激素進(jìn)行治療, 治療后分別觀察兩組患者止血時(shí)間、副反應(yīng)、突破性出血等情況。結(jié)果 治療組止血時(shí)間、控制出血時(shí)間短于對(duì)照組, 兩組相比P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組中3例患者出現(xiàn)輕微的乳房脹痛、惡心癥狀, 不過患者能夠忍受,未出現(xiàn)其他副反應(yīng)。對(duì)照組中8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀, 服用維生素B6后癥狀有所緩解, 4例患者出現(xiàn)了突破性出血。兩組患者對(duì)比P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用達(dá)英-35治療青春期功血療效顯著, 副作用小, 應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

達(dá)英-35；青春期功血；療效

本文選取2012年9月~2013年9月廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院收治的60例青春期功血患者, 分別使用達(dá)英-35和雌孕激素進(jìn)行治療［1］, 以觀察兩種治療方法療效情況, 現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年9月~2013年9月期間在本院治療的60例青春期功血患者。這些患者均未婚且無性生活史, 其中21例患者陰道流血淋漓不凈, 39例患者陰道出現(xiàn)大出血。60例患者隨機(jī)分為治療組和觀察組, 每組患者30例,其中治療組患者年齡11~19歲, 平均年齡14.2歲, 初潮年齡11~15歲, 平均年齡13.2歲, 病程6~35 d, 平均20 d。對(duì)照組患者年齡11~19歲, 平均年齡14.5歲, 初潮年齡10~15歲,平均年齡13.3歲, 病程7~33 d平均21 d, 兩組患者均合并貧血。對(duì)比兩組患者的貧血程度、病程、年齡等P＞0.05, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者進(jìn)行相同的一般性治療：要求患者進(jìn)行充分休息, 并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)貧血較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行輸血治療, 并使用抗纖溶促凝血藥物進(jìn)行止血。另外, 治療組使用達(dá)英-35進(jìn)行治療［2］, 按照每8 h、12 h、24 h一片的劑量分別治療7 d。通常情況下停藥3~7 d患者月經(jīng)來潮, 5 d之后進(jìn)行下周期的治療, 即按照每晚一片的劑量連續(xù)21 d的用藥；對(duì)照組使用戊雌二醇治療。按照每8 h 3~5 mg的劑量給藥, 止血后每隔3 d減少1/3的量, 最終維持1 mg/d、的劑量, 患者止血21 d后停止給藥。最后10 d予以10 mg醋酸甲羥孕酮片。通常停藥3~7 d月經(jīng)來潮, 5 d之后進(jìn)行下周期的治療, 要求每晚用藥一片持續(xù)21 d。治療后對(duì)每組患者進(jìn)行超過6月的回訪, 記錄其月經(jīng)恢復(fù)情況。

1. 3 觀察指標(biāo)的界定 分別觀察治療組和對(duì)照組突破性出血、副反應(yīng)、止血時(shí)間、控制出血時(shí)間等指標(biāo)。其中止血時(shí)間指開始治療至陰道不再出血經(jīng)歷的時(shí)間；控制出血時(shí)間指開始治療指陰道出血減少經(jīng)歷的時(shí)間。如用藥72 h后患者陰道出血未得到明顯改善或需要借助其他方法進(jìn)行治療時(shí)則判定為無效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示所測(cè)數(shù)據(jù), 計(jì)量材料進(jìn)行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)材料進(jìn)行卡方檢驗(yàn), P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療組和對(duì)照組療效分析 治療組患者的止血時(shí)間為(36.93±10.56)h、控制出血時(shí)間(15.83±7.64)h, 而對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為(51.49±14.32)h、(23.47±10.31)h, 且治療組無效病例數(shù)為零, 而對(duì)照組出現(xiàn)2例無效病例。兩組患者療效對(duì)比P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 治療組和對(duì)照組突破性出血和副反應(yīng)情況 治療組患者出現(xiàn)乳房脹痛、惡心癥狀者3例, 比例為10%, 不過患者基本能夠忍受未進(jìn)行其他處理, 且患者均出現(xiàn)突破性出血；對(duì)照組中出現(xiàn)嘔吐、惡性癥狀的患者8例， 比例為26.7%, 后服用維生素B6癥狀有所改善, 該組中突破性出血患者4例。對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

青春期功血在13~18歲的女性身上較為常見, 主要因?yàn)樵撃挲g段女性的下丘腦-垂體-卵巢軸激素調(diào)節(jié)功能不夠成熟, 此時(shí)如受到遺傳因素、肥胖、過度勞累等因素影響而引發(fā)青春期功血。達(dá)英-35為雌孕激素的配伍制劑, 對(duì)H-P-O具有較好的抑制效果, 治療青春期功血止血時(shí)間短,副作用小。

本文以本院60例青春期功血患者為研究對(duì)象, 分別給予達(dá)英-35和雌孕激素進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示無論止血時(shí)間還是止血控制時(shí)間均明顯短于對(duì)照組, 經(jīng)對(duì)比P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且治療組患者副反應(yīng)輕微, 患者未出現(xiàn)突破性出血癥狀, 因此應(yīng)在青春期功血臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

［1］ 蔣格林,吳玲. 達(dá)英-35與雌孕激素治療青春期功血療效分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2011,1(13):93.

［2］ 呂燕玲,朱天波,容俊, 等. 達(dá)英-35與雌孕激素治療青春期功血的療效觀察. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013,34(07):114-115.

510730 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院