星星
女兒半夜起來(lái)到我們房間叫醒我。我開(kāi)燈一看,嚇得大聲尖叫:女兒的睡衣和臉上都是血!這真是午夜驚魂呀,即使是當(dāng)過(guò)醫(yī)生的我,也未免承受不住。
仔細(xì)檢查后才松了口氣——是鼻血。這是女兒流鼻血最多的一次,床單、被罩上都沾上了。老公給女兒擦洗干凈后,我?guī)退寡?。可能已?jīng)流得差不多了,很快便止住了,女兒也許是被我的尖叫嚇壞了,不停地哭。直到我表示會(huì)陪她睡到天亮,她才安心睡覺(jué)。
5大誘因?qū)е鲁鲅?/b>
外傷 鼻中膈的前下方區(qū)域血管豐富,黏膜很薄,受外力撞擊后容易導(dǎo)致出血。女兒在兩歲時(shí)曾與一叔叔玩耍,鼻子一下子撞到叔叔的前胸,就出血了,自那次之后,就時(shí)不時(shí)會(huì)流鼻血。
挖鼻 孩子在鼻腔癢、難受時(shí),喜歡用手指挖鼻,若挖到鼻中膈前下方血管多而表淺的地方,也極易出血。有好幾次女兒流鼻血,我問(wèn)了原因,都是挖鼻引起的。
鼻腔異物 孩子好玩,有時(shí)會(huì)把一些小物體,如瓜子、細(xì)小玩具等塞入鼻腔內(nèi),又取不出來(lái),家長(zhǎng)沒(méi)注意到,便留在鼻腔內(nèi)。鼻腔受到異物的刺激后,鼻腔黏膜會(huì)感染、糜爛而出血,這就需要到耳鼻科檢查并治療。
鼻腔疾病 鼻炎或副鼻竇炎等鼻腔疾病也會(huì)刺激黏膜充血腫脹,并導(dǎo)致出血。有些過(guò)敏性鼻炎還會(huì)引起鼻腔內(nèi)的細(xì)小血管破裂而不易修復(fù),需要先治療鼻腔的疾病。
急性發(fā)熱性疾病 患有急性發(fā)熱性疾病的孩子,全身皮膚黏膜血管都會(huì)充血腫脹,鼻黏膜血管表淺,容易破裂,也會(huì)引起出血。
偶爾流鼻血是健康的表現(xiàn)
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),10歲以下的孩子都屬于純陽(yáng)之體。如遇到外邪襲表,例如病毒細(xì)菌的入侵,自身的陽(yáng)氣就會(huì)起而抗之,肺開(kāi)竅于鼻,就會(huì)出現(xiàn)流鼻血。因?yàn)閮和鞅茄彩墙o邪出路,把病原體排出體外,所以中醫(yī)又稱(chēng)之為“紅汗”。
我也注意到女兒有一次感冒發(fā)燒,給她用兩三天中藥,過(guò)后她流過(guò)一次鼻血,就基本痊愈了。一般來(lái)說(shuō),流鼻血可紓解肺熱,以流鼻血后熱退而神清是最好的,傷寒論里也有注“太陽(yáng)病,脈浮緊,發(fā)熱,身無(wú)汗,自衄者愈”。如果孩子感冒發(fā)燒時(shí),偶爾流鼻血而愈,說(shuō)明孩子陽(yáng)氣旺盛,身體更健康。但如果流血不止、高熱不退,就是發(fā)生變癥,必須要去醫(yī)院就診。
孩子流鼻血只有極少一部分是血液病,大部分都屬于正常,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,只要做好以下幾點(diǎn)處理:
1.安撫孩子使其安靜下來(lái)。
2.讓孩子在椅子上坐直,頭稍微往前傾。一定不要讓孩子后仰頭,以免血液倒流入喉嚨,引起哽噎、咳嗽、嘔吐。
3.可將鼻出血的一側(cè)鼻翼推向鼻梁,如兩側(cè)均出血,則用大拇指及食指持續(xù)將孩子的兩側(cè)鼻翼壓向鼻中膈,反復(fù)10分鐘左右,以達(dá)到止血。若手指放開(kāi)后,仍在流血,表示鼻腔內(nèi)有血塊,須用力擤鼻子,將血塊噴出,重新再按壓10分鐘以上就可止血。
4.少量出血時(shí),家長(zhǎng)可用冷濕毛巾敷在孩子前額和鼻根部,促使鼻腔局部毛細(xì)血管收縮,進(jìn)而止血。
5.制止孩子挖鼻、揉鼻之類(lèi)的習(xí)慣,讓孩子保持短指甲,以防止挖鼻引起的損傷。
流鼻血時(shí),很多媽媽都會(huì)用紙巾塞住孩子鼻孔的方法來(lái)止血。其實(shí),用紙巾塞鼻孔并不能有效止血。因?yàn)榧埥碓谖毡茄耐瑫r(shí),會(huì)變軟變爛,而這些爛掉的紙巾會(huì)殘留在鼻腔內(nèi),可能導(dǎo)致鼻子里面出現(xiàn)細(xì)菌感染。此外,紙巾本身的壓力,也無(wú)法止住鼻血。
如鼻子經(jīng)常出血,又不能區(qū)分是鼻子局部的問(wèn)題還是某種疾病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查,以免延誤病情。
需要就醫(yī)的情況
兩次10分鐘按壓,血流仍沒(méi)有停止。
嚴(yán)重出血,伴頭暈、乏力。
是撞到頭部以后引起的鼻出血。
鼻出血次數(shù)頻繁,多于一周一次。
鼻腔里可能有異物。
皮膚容易出現(xiàn)青紫。
伴有別的部位出血,如牙齦或其他小傷口。
最近開(kāi)始吃一些新的藥物。