董如豹

目前身體活動(dòng)不足引起的各種慢性疾病的流行，導(dǎo)致人口生活質(zhì)量的下降已經(jīng)引起了全世界的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站公布：身體不活動(dòng)（缺乏身體活動(dòng)）被認(rèn)為是全球第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素（占全球死亡人數(shù)的6%）［32］。由于靜坐少動(dòng)的生活方式導(dǎo)致美國(guó)人口的健康體質(zhì)出現(xiàn)普遍性的下降，美國(guó)于1980年開(kāi)始實(shí)施了Healthy People（下文統(tǒng)一簡(jiǎn)稱為HP）為10年一個(gè)周期的全國(guó)性健身計(jì)劃，其經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，目前已經(jīng)在實(shí)施第4個(gè)計(jì)劃即Healthy People 2020。由于成年人有規(guī)律和一定水平的身體活動(dòng)可減少高血壓、冠心病、中風(fēng)和糖尿病等多種疾病，可以提高骨骼和功能健康等益處［32］。在2013年5月召開(kāi)的第66屆世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)了WHO《2013—2020年預(yù)防控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》。作為降低風(fēng)險(xiǎn)因素的系列目標(biāo)之一，提出“將身體不活動(dòng)減少10%”［10］等具體目標(biāo)和指標(biāo)。因?yàn)閷?duì)于缺少身體活動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，即使稍微增加身體活動(dòng)就會(huì)對(duì)健康有利［16］，從1995年我國(guó)《體育法》的頒布，經(jīng)過(guò)2000年《全民健身計(jì)劃綱要》的實(shí)施和國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系的建立，到2011年《全民健身計(jì)劃（2011－2015）》的執(zhí)行，全民健身活動(dòng)在我國(guó)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。在全民健身計(jì)劃發(fā)展歷程中，我國(guó)許多學(xué)者都為其出謀劃策，為促進(jìn)規(guī)劃的進(jìn)一步完善進(jìn)行了學(xué)術(shù)研究。裴立新等認(rèn)為，我國(guó)“有關(guān)全民健身體系表述的頻繁變化，說(shuō)明其中存在一定的隨意性，相關(guān)基礎(chǔ)理論研究需要加強(qiáng)……全民健身體系的目標(biāo)量化，具體化不夠，可操作性不強(qiáng)”［5］。王進(jìn)等，通過(guò)對(duì)中國(guó)全民健身與美國(guó)國(guó)民健康計(jì)劃比較，認(rèn)為我國(guó)全民健身存在的問(wèn)題有“《綱要》本身比較模糊，可操作性不強(qiáng)……全民健身缺乏系統(tǒng)性”等［8］。袁國(guó)偉等認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)全民健身缺乏具體的工作目標(biāo)與指標(biāo)［11］。周學(xué)榮等，通過(guò)對(duì)《全民健身計(jì)劃（2011－2015）》的研究認(rèn)為，“新《計(jì)劃》具有鮮明的時(shí)代性、科學(xué)性、針對(duì)性、激勵(lì)性、創(chuàng)新性特點(diǎn)……《計(jì)劃》每一個(gè)新點(diǎn)都可以視為一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)，都蘊(yùn)涵著創(chuàng)新元素，都是全民健身新思想、新思路、新舉措的體現(xiàn)”［13］。而邊宇等則認(rèn)為，美國(guó)的《計(jì)劃》在目標(biāo)上集中于如何讓人們“動(dòng)起來(lái)”，而不是“動(dòng)起來(lái)”之后的諸多結(jié)果，在策略上強(qiáng)調(diào)如何做，而不是為何做［1］。

然而，一切事物都是運(yùn)動(dòng)發(fā)展的，我國(guó)全民健身規(guī)劃的發(fā)展亦然。因此，對(duì)美國(guó)的HP2020身體活動(dòng)領(lǐng)域的內(nèi)容演變及與我國(guó)《全民健身計(jì)劃（2011－2015）》進(jìn)行對(duì)比研究，可為我國(guó)全民健身規(guī)劃未來(lái)發(fā)展提供有益借鑒。

1 美國(guó)Healthy People發(fā)展歷程中身體活動(dòng)內(nèi)容的演變

最早在20世紀(jì)50年代，美國(guó)就身體活動(dòng)對(duì)心血管疾病的影響進(jìn)行了流行病學(xué)研究［20］。但真正重視國(guó)民健康的研究，還是從1979年外科醫(yī)生的報(bào)告“健康國(guó)民：外科醫(yī)生關(guān)于健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的報(bào)告”所引起的，然后，從1980年起每隔10年發(fā)布一個(gè)新版的Healthy People，到目前為止，先后發(fā)布了“HP1990”、“HP2000”、“HP2010”和“HP2020”。大量的科學(xué)證據(jù)表明，有規(guī)律的身體活動(dòng)能給各個(gè)年齡段的人帶來(lái)巨大的健康益處和能力，這些好處將會(huì)延續(xù)到整個(gè)生命周期……提高生活質(zhì)量［15］。

在1979年美國(guó)外科醫(yī)生的報(bào)告［30］“為健康而應(yīng)采取的行動(dòng)”中的“健康促進(jìn)”章節(jié)中就有“鍛煉和體適能”專題，較為詳細(xì)地介紹了體育鍛煉和體適能對(duì)健康的促進(jìn)作用。雖然這個(gè)報(bào)告只是外科醫(yī)生所提出的，其中也對(duì)身體活動(dòng)的時(shí)間和方式有所涉及。正是由于這個(gè)報(bào)告的出現(xiàn)，促使美國(guó)政府將健康促進(jìn)提升到國(guó)家的制度層面來(lái)對(duì)待。從此以后，身體活動(dòng)對(duì)健康促進(jìn)效應(yīng)的研究成為熱點(diǎn)研究領(lǐng)域之一，如1982Jack H.Wilmore“規(guī)律的體能和運(yùn)動(dòng)鍛煉與健康受益的關(guān)系還沒(méi)有完全明確，然而基于現(xiàn)在所知，其對(duì)身體和情感獲益確實(shí)有間接和直接的可能，這也使得大部分美國(guó)人無(wú)論是在娛樂(lè)，還是工作時(shí)都沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的身體活動(dòng)（原因）。［18］”

在“HP1990：促進(jìn)健康／預(yù)防疾?。簢?guó)家的目標(biāo)”中，“身體活動(dòng)和體適能”是由“總統(tǒng)體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)委員會(huì)”負(fù)責(zé)［29］。但在確定的15個(gè)優(yōu)先項(xiàng)目中，體質(zhì)和鍛煉項(xiàng)目同嬰兒健康、營(yíng)養(yǎng)、性傳染病等進(jìn)展緩慢。

“HP2000：國(guó)家健康促進(jìn)和疾病預(yù)防目標(biāo)”確定了21個(gè)優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，在設(shè)定的三大目標(biāo)的第一個(gè)目標(biāo)：增加美國(guó)人健康生活的時(shí)間跨度中就含有提高身體活動(dòng)水平；而健康促進(jìn)項(xiàng)目中就包括有規(guī)律的中等到大強(qiáng)度身體活動(dòng)以增加身體活動(dòng)和體適能，并在學(xué)校、工作場(chǎng)所和其他社會(huì)基礎(chǔ)環(huán)境以支持此類變化［22］。

在19世紀(jì)90年代，一個(gè)歷史性轉(zhuǎn)折觀念為，從強(qiáng)調(diào)大強(qiáng)度的身體活動(dòng)、鍛煉和體適能轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)更加廣闊范圍的有利于提高健康的身體活動(dòng)，如“最佳水平活動(dòng)可以延緩或預(yù)防缺血性心臟病、2型糖尿病、肥胖、高血壓、結(jié)腸癌、骨質(zhì)疏松癥、焦慮、抑郁癥等疾?。?6］”。

“HP2010：促進(jìn)健康目標(biāo)”的健康促進(jìn)目標(biāo)共有28項(xiàng)，其中第22項(xiàng)即為“身體活動(dòng)和體適能”，包含4個(gè)板塊，分別是“成人身體活動(dòng)、肌肉力量耐力和柔韌性、兒童和青少年身體活動(dòng)、使用”（access），共計(jì)15個(gè)小項(xiàng)18個(gè)指標(biāo)［23］。

2 從HP2010到HP2020中身體活動(dòng)領(lǐng)域相關(guān)內(nèi)容變化

2008年起，美國(guó)人類和健康服務(wù)部一方面在對(duì)HP2010進(jìn)行最終評(píng)估和反思，同時(shí)也在就HP2020內(nèi)容的設(shè)計(jì)和目標(biāo)的選擇進(jìn)行醞釀和廣泛征求意見(jiàn)和建議，并在2010年11月最后形成HP2020［14］框架?？v觀HP2020的各個(gè)主題領(lǐng)域和目標(biāo)，都較HP2010有了較大的變化，“身體活動(dòng)”領(lǐng)域在強(qiáng)調(diào)“不管是慢性疾病或傷殘，對(duì)所有年齡的美國(guó)人來(lái)說(shuō)，有規(guī)律的身體活動(dòng)能夠促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量”［27，28］。其關(guān)于身體活動(dòng)方面的內(nèi)容和指標(biāo)變化，值得我們對(duì)其進(jìn)行研究。

2.1 二者強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和名稱等的變化

從表1可知，HP2010在概述中更加強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)降低和／或預(yù)防慢性疾病的作用和功效，同時(shí)將以前所強(qiáng)調(diào)的中等和大強(qiáng)度身體活動(dòng)擴(kuò)展到有規(guī)律的身體活動(dòng)所帶來(lái)的效益。強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是身體活動(dòng)所帶來(lái)的益處，但也提出所有這些陳述還沒(méi)有確鑿的證據(jù)支持。而HP2020的身體活動(dòng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)其是對(duì)“國(guó)家身體活動(dòng)指南”的強(qiáng)大支持，同時(shí)在規(guī)律的身體活動(dòng)的陳述中增加了增強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)，活動(dòng)的內(nèi)容再次擴(kuò)大，依據(jù)充分。

雖然兩者在主題目標(biāo)上都是相同地提出“通過(guò)日常身體活動(dòng)促進(jìn)健康、體適能和生活質(zhì)量”，但其領(lǐng)域名稱發(fā)生了變化：在HP2010中其稱之為“關(guān)注領(lǐng)域或焦點(diǎn)領(lǐng)域（focus area）”并且其名稱為“身體活動(dòng)和體適能（physical activity and fitness）”；HP2020中則稱之為“主題領(lǐng)域（topic area）”且名稱為“身體活動(dòng)（physical activity）”。名稱變化的目的是保持與“2008美國(guó)身體活動(dòng)指南”名稱相一致，以方便其和“2008美國(guó)身體活動(dòng)指南”能夠更好地協(xié)調(diào)一致地指導(dǎo)和引領(lǐng)美國(guó)人的身體活動(dòng)，避免人們對(duì)一些概念或名稱的誤解。

表1 HP2010和HP2020身體活動(dòng)主題目標(biāo)、名稱和強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)等的變化一覽表Table 1 The Change of Target，Name and Emphasis and so on，in HP2010and HP2020Physical Activity Topic Areas

但是，身體活動(dòng)所強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)也發(fā)生了些許變化。在HP2010中明確地提出，今后國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人應(yīng)該怎樣采取措施和方法來(lái)切實(shí)提高身體活動(dòng)，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度身體活動(dòng)對(duì)健康生活方式的重要作用，同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)兒童和青少年的活動(dòng)模式及對(duì)今后成年活動(dòng)的影響，并首次提出，限制兒童和青少年的看電視時(shí)間。而在HP2020的身體活動(dòng)中，則明確提出今后要努力的方向，從環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施出發(fā)，更加強(qiáng)調(diào)為人們參加更多地身體活動(dòng)所應(yīng)該提供的設(shè)施和便利，不僅從政策上加以規(guī)范，而且，注重從人們?nèi)粘Ｉ钪械狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，如供人們?nèi)粘３鲂械娜诵械?，供人們?nèi)粘Ｐ蓍e活動(dòng)的公園設(shè)置等。除了強(qiáng)化肌肉活動(dòng)外，主要目標(biāo)是評(píng)價(jià)有氧活動(dòng)行為和環(huán)境及支持身體活動(dòng)的政策。條目清晰、明確，既便于指導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)和部門的工作，又便于指導(dǎo)個(gè)體的具體身體活動(dòng)實(shí)踐，如利用公園、路徑等場(chǎng)所進(jìn)行身體活動(dòng)等。

2.2 二者所包含模塊、內(nèi)容和指標(biāo)數(shù)量的變化

由于身體活動(dòng)可以預(yù)防多種因身體活動(dòng)不足導(dǎo)致的慢性疾病，并可提升個(gè)體的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，身體活動(dòng)領(lǐng)域可謂是每一個(gè)Healthy People版本中的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，HP2020也不例外，且其范圍和外延都有所擴(kuò)大。

雖然HP2010和HP2020中身體活動(dòng)領(lǐng)域中都只有15項(xiàng)基本指標(biāo)，但在HP2010中只包含18項(xiàng)子指標(biāo)，而在HP2020的身體活動(dòng)領(lǐng)域中則包含了36項(xiàng)子指標(biāo)（表2），對(duì)各類指標(biāo)的制定更細(xì)化、更具體，目標(biāo)人群和指標(biāo)更具針對(duì)性。如關(guān)于有規(guī)律地參加中等或大強(qiáng)度身體活動(dòng)的指標(biāo)，在HP2010中是用3個(gè)指標(biāo)進(jìn)行陳述的，而在HP2020中則只用1個(gè)指標(biāo)，然后再細(xì)分成4個(gè)具體指標(biāo)加以規(guī)定，規(guī)范了不同年齡群體進(jìn)行何種身體活動(dòng)以及身體活動(dòng)的量和次數(shù)達(dá)到何種程度等才算合格，都有具體指標(biāo)加以明確說(shuō)明。這樣，不同群體在進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)，只要對(duì)照相應(yīng)指標(biāo)即可了解自己處在身體活動(dòng)中的位置，促進(jìn)沒(méi)有達(dá)到規(guī)定指標(biāo)的個(gè)體繼續(xù)朝哪個(gè)方向努力。

通過(guò)表2列出的內(nèi)容對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)版本中的身體活動(dòng)領(lǐng)域所包含的板塊出現(xiàn)了較大的變化。首先，相對(duì)于在HP2010版中身體活動(dòng)領(lǐng)域只包含“成年人身體活動(dòng)、肌肉力量、耐力和柔韌性、兒童和青少年身體活動(dòng)、可獲得（access）”共4個(gè)板塊；而HP2020中身體活動(dòng)領(lǐng)域所包含的板塊數(shù)量和內(nèi)容都有所增加，共計(jì)7個(gè)板塊“成年人有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)、兒童和青少年有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)、體育教育和課間休息時(shí)間、學(xué)校身體活動(dòng)設(shè)施的可獲得性、提高身體活動(dòng)機(jī)會(huì)的環(huán)境政策、在兒童保育場(chǎng)所的身體活動(dòng)政策、與身體活動(dòng)有關(guān)的身體咨詢”。在不同年齡人群的身體活動(dòng)方面，HP2020中的“成年人有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)”、“兒童、青少年有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)”，相對(duì)于HP2010中籠統(tǒng)的“成年人身體活動(dòng)”、“兒童和青少年身體活動(dòng)”，其名稱更具有指導(dǎo)性和針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)不僅要有身體活動(dòng)，而且要有或參加哪種類型的身體活動(dòng)，增加了加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練的要求。HP2020沒(méi)有將“肌肉力量、耐力和柔韌性”再作為單獨(dú)一個(gè)板塊提出，而是因?yàn)樵谶M(jìn)行有氧身體活動(dòng)和肌肉力量練習(xí)時(shí)，必然會(huì)提高肌肉力量和耐力。盡管柔韌性練習(xí)可以帶來(lái)某些益處，同時(shí)可能估計(jì)考慮到“關(guān)于準(zhǔn)備活動(dòng)中柔韌性拉伸的益處研究還不清楚，因此，沒(méi)有做出具體的建議［19］”，如在一項(xiàng)關(guān)于拉伸和力量訓(xùn)練對(duì)男性籃球競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員爆發(fā)力和速度影響短期研究中發(fā)現(xiàn)：與對(duì)照組相比，在測(cè)試之前和準(zhǔn)備活動(dòng)中加入周期性柔韌性訓(xùn)練組，其啟動(dòng)速度、最大縱跳高度、功率輸出和爆發(fā)力等均出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)意義的顯著性下降［26］。如靜力性柔韌訓(xùn)練可以提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和拉伸的耐受性，但沒(méi)有顯示出可以降低骨骼肌受傷的風(fēng)險(xiǎn)，靜力拉伸后即將或許會(huì)削弱肌肉功能。另一方面，動(dòng)態(tài)拉伸可以提高爆發(fā)力和運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)競(jìng)技能力［31］。Moreside J M和 McGill S M則在近期發(fā)表了“髖關(guān)節(jié)柔韌性不能轉(zhuǎn)化為功能動(dòng)作模式中的運(yùn)動(dòng)能力”［21］。

表2 HP2010和HP2020身體活動(dòng)包含模塊和目標(biāo)數(shù)量及內(nèi)容變化對(duì)比一覽表Table 2 The Change of Module，Target Quantity and Content in HP2010and HP2020Physical Activity

其次，與HP2010關(guān)注領(lǐng)域的身體活動(dòng)相比，HP2020主題領(lǐng)域的身體活動(dòng)對(duì)兒童和青少年的身體活動(dòng)的參與機(jī)會(huì)和場(chǎng)地設(shè)施使用的規(guī)定更具體。在HP2010中只有“兒童和青少年身體活動(dòng)”一個(gè)板塊包含6項(xiàng)目標(biāo)，而在HP2020中則不僅有“兒童、青少年有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)”及“體育教育和課間休息時(shí)間”2個(gè)板塊直接對(duì)兒童和青少年的身體活動(dòng)作出規(guī)定，而且在“在兒童保育場(chǎng)所的身體活動(dòng)政策”和“學(xué)校身體活動(dòng)設(shè)施的可獲得性”2個(gè)板塊也有所涉及，涉及指標(biāo)達(dá)十幾個(gè)。表現(xiàn)出上到宏觀政策保障，下到各相關(guān)機(jī)構(gòu)或單位的具體實(shí)施，環(huán)環(huán)相扣銜接緊密。確保了每個(gè)個(gè)體盡可能都有空間和設(shè)施來(lái)實(shí)施自己的身體活動(dòng)，并體現(xiàn)出體質(zhì)健康從娃娃抓起的理念，即兒童和青少年時(shí)期的運(yùn)動(dòng)方式和習(xí)慣可能影響到成年后的運(yùn)動(dòng)方式和習(xí)慣［32］。

再次，為了保證人們從事身體活動(dòng)時(shí)的安全考慮，HP2020還專門列出“與身體活動(dòng)有關(guān)的身體咨詢”板塊，目標(biāo)是指導(dǎo)人們科學(xué)、合理地從事身體活動(dòng)。從事身體活動(dòng)的目的是為了提高個(gè)人的體質(zhì)健康水平，因此，在從事身體活動(dòng)時(shí)既要有適合的運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量得當(dāng)，更要保證健康。因?yàn)椴贿m宜的運(yùn)動(dòng)量或者存在某些運(yùn)動(dòng)隱患，或不適宜從事運(yùn)動(dòng)時(shí)而運(yùn)動(dòng)則可能使個(gè)人的體質(zhì)健康狀況進(jìn)一步惡化，得不償失，甚至?xí)?lái)更嚴(yán)重的危險(xiǎn)。為從事身體活動(dòng)的人群提供科學(xué)及醫(yī)學(xué)保證。

另外，從基本目標(biāo)的數(shù)量和內(nèi)容來(lái)看，HP2020更細(xì)化、具有指導(dǎo)性和可操作性。例如，將前一版本的“看電視時(shí)間”改為新版本的“屏幕時(shí)間”，后者不僅包括了看電視時(shí)間，還包括電腦使用時(shí)間、看視頻時(shí)間、玩電腦游戲時(shí)間等一切使用相關(guān)屏幕的時(shí)間在內(nèi)，涵蓋的范圍更廣。又如，在步行和騎自行車旅行目標(biāo)中，對(duì)距離做出了更詳細(xì)的規(guī)定和指導(dǎo)。

最后，HP2020主題領(lǐng)域身體活動(dòng)和它的前幾任一樣，繼續(xù)保持著可持續(xù)發(fā)展性和科學(xué)性。比如，在身體活動(dòng)領(lǐng)域2個(gè)版本都包括15個(gè)基本目標(biāo)數(shù)，但是，HP2010只有18個(gè)具體目標(biāo)，而HP2020則有36個(gè)具體目標(biāo)，既有從其它領(lǐng)域移至過(guò)來(lái)的目標(biāo)，也有新增加的目標(biāo)。根據(jù)前一版本中身體活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的執(zhí)行和完成情況，將前一版本中的部分目標(biāo)原封不動(dòng)地挪到HP2020身體活動(dòng)中，將另一些目標(biāo)重新返回到發(fā)展性指標(biāo)，而將無(wú)基線數(shù)據(jù)的目標(biāo)作為“存檔”而不再繼續(xù)使用。

2.3 二者對(duì)參加身體活動(dòng)的主體益處表述的變化

鼓勵(lì)人們參加身體活動(dòng)就必須向人們說(shuō)明身體活動(dòng)能給參加者帶來(lái)何種益處，或不參加身體活動(dòng)可能造成的后果，便于人們權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定采取哪些對(duì)自己有利的相關(guān)身體活動(dòng)，以便提高個(gè)體健康水平。

表3 HP2010和HP2020強(qiáng)調(diào)參加身體活動(dòng)的益處比較一覽表Table 3 The Emphasis of the Benefits of Physical Activity in HP2010and HP2020

雖然身體活動(dòng)的功效不是萬(wàn)能的，在其帶來(lái)大量益處的同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)于獲得的益處而言風(fēng)險(xiǎn)則是很小的，且是可以預(yù)防的或修正的［24］。表3列舉出身體活動(dòng)能夠給參與者帶來(lái)何種收益，是提高人們預(yù)防意識(shí)的重要措施之一，還可達(dá)到對(duì)積極參與身體活動(dòng)進(jìn)行宣傳和教育。仔細(xì)對(duì)比表中的內(nèi)容可以看見(jiàn)，兩者所描述的內(nèi)容基本相同，但條理性和針對(duì)性顯然具有很大的差別。在強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)的重要性的同時(shí)，HP2020較其前任有了更加具體的陳述。敘述也是有總有分，如在列舉出了身體活動(dòng)對(duì)所有人的益處后，又分別說(shuō)明了身體活動(dòng)對(duì)成年人和老年人的重要作用，然后再說(shuō)明身體活動(dòng)對(duì)兒童和青少年的健康體質(zhì)的影響。而HP2010只是籠統(tǒng)地對(duì)身體活動(dòng)的重要作用進(jìn)行了描述，沒(méi)有HP2020對(duì)應(yīng)清晰，敘述簡(jiǎn)明清楚，因而也沒(méi)HP2020的針對(duì)性和啟發(fā)性強(qiáng)，能夠喚起受眾對(duì)身體活動(dòng)的強(qiáng)烈參與欲求。

2.4 二者對(duì)身體活動(dòng)各種影響因素的敘述

HP2020更加強(qiáng)調(diào)影響人體健康的因素是由生態(tài)學(xué)因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等多種因素共同決定的［16］。特別地，2020計(jì)劃考慮到諸如貧窮、教育程度和許多社會(huì)結(jié)構(gòu)方面的因素，不僅影響人群健康，而且限制了許多人達(dá)到健康平等能力［17］。不同因素對(duì)不同人群的影響也是不同的。

相對(duì)于HP2010只對(duì)影響身體活動(dòng)的因素進(jìn)行了不分年齡階段的總體概述，HP2020則分門別類地對(duì)各種因素進(jìn)行了按照不同年齡群體進(jìn)行具體地陳述（表4）。如影響身體活動(dòng)的積極因素則分成了成年人、老年人、4～12兒童和13～18歲青少年組分別歸類［6］。使各個(gè)年齡層次的人群能夠?qū)μ?hào)入座，也便于相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門及相關(guān)利益者對(duì)影響不同年齡人群進(jìn)行身體活動(dòng)的積極因素予以鞏固強(qiáng)化，對(duì)不利因素進(jìn)行排除或因勢(shì)利導(dǎo)。特別是針對(duì)兒童和青少年身體活動(dòng)不足狀況，詳細(xì)地列舉出環(huán)境因素的影響，便于各機(jī)構(gòu)、部門、社區(qū)、學(xué)校和家庭有針對(duì)性地提出相應(yīng)的有利于兒童和青少年步行或騎自行車出行的舉措，具有極強(qiáng)的操作性。同時(shí)，各相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)和不同年齡層次的個(gè)人可以有針對(duì)性根據(jù)不同因素對(duì)身體活動(dòng)的影響而采取相應(yīng)的對(duì)策，以避免不利因素對(duì)身體活動(dòng)的影響，進(jìn)而提高身體活動(dòng)的參與程度，如家人對(duì)參與身體活動(dòng)的支持和可供使用的便利的體育設(shè)施等。

表4 本研究對(duì)影響身體活動(dòng)因素的表述比較一覽表Table 4 The Expression of Factors Affecting the Physical Activity

另外，從表1和表3中也可看出，HP2020所突出強(qiáng)調(diào)的社會(huì)環(huán)境因素，在身體活動(dòng)領(lǐng)域也得到了充分的體現(xiàn)，對(duì)于地方和社區(qū)如何創(chuàng)造有利于進(jìn)行身體活動(dòng)的環(huán)境以具體、實(shí)際的要求；對(duì)于指導(dǎo)民眾如何利用這些社會(huì)環(huán)境進(jìn)行身體活動(dòng)也具有切實(shí)的指導(dǎo)意義。同時(shí)也意味著即使是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國(guó)，其進(jìn)行體育活動(dòng)的場(chǎng)地設(shè)施也是有限的。

3 《全民健身計(jì)劃（2011—2015）》簡(jiǎn)析

3.1 《全民健身計(jì)劃（2011—2015）》屬性、受眾及整體框架結(jié)構(gòu)與內(nèi)容簡(jiǎn)析

《全民健身計(jì)劃（2011—2015）》于2011年2月15日由國(guó)務(wù)院正式發(fā)布［12］。首先，我國(guó)的《全民健身計(jì)劃（2011—2015年）》是由國(guó)家的行政機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院制定的，是政府性文件，其所面對(duì)的受眾是各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)。屬性決定了其只是對(duì)各級(jí)政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展和組織全民健身活動(dòng)的要求和指導(dǎo)性的文件，而對(duì)普通大眾的具體健身活動(dòng)幾乎沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的教育性和實(shí)用性意義。

其次，《全民健身計(jì)劃（2011—2015年）》共有“指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施、保障措施和組織實(shí)施”共5個(gè)板塊組成，共有29項(xiàng)目標(biāo)和措施，是屬于一個(gè)5年時(shí)間跨度的規(guī)劃。到2015年的總體目標(biāo)是：城鄉(xiāng)居民體育健身意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，參加體育鍛煉人數(shù)顯著增加，身體素質(zhì)明顯提高，體育健身設(shè)施更加完善，形成覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身服務(wù)體系。從整體內(nèi)容來(lái)看，只有目標(biāo)任務(wù)板塊對(duì)指導(dǎo)大眾個(gè)體參加健身活動(dòng)有一定的指導(dǎo)意義；而工作措施主要是對(duì)各項(xiàng)工作的指導(dǎo)，針對(duì)全民健身工作的主要方面，提出主要工作思路、工作要求，是對(duì)各有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。保障措施主要是從加大各級(jí)財(cái)政對(duì)全民健身事業(yè)的投入，完善調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與興辦全民健身事業(yè)的政策，健全體育健身設(shè)施體系、組織體系、技術(shù)指導(dǎo)體系、科研與法規(guī)體系等基本建設(shè)提出支持和保障的措施。類似于HP2020中身體活動(dòng)的政策因素，是從政策層面提出健身活動(dòng)的保障，但幾乎沒(méi)有涉及到非政府部門和組織、民間組織和私立部門等。組織實(shí)施則是從監(jiān)督監(jiān)管的角度對(duì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)提出的要求。規(guī)劃所提出的任何目標(biāo)和措施都針對(duì)省級(jí)政府部門，而省級(jí)政府部門再制定相應(yīng)的規(guī)劃去要求和指導(dǎo)其下級(jí)政府部門即地市級(jí)政府部門去執(zhí)行，地市級(jí)政府部門再以類似的方法去要求其下級(jí)政府部門去執(zhí)行，這樣層層要求，到最后的具體執(zhí)行時(shí)則有可能變樣或困難重重?！艾F(xiàn)階段我國(guó)存在著很多執(zhí)行主體對(duì)待公共政策有法不依，有令不行，本位主義思想滋長(zhǎng)，而且對(duì)國(guó)家出臺(tái)的法律法規(guī)和政策方針采取“上有政策，下有對(duì)策”的方法敷衍了事，并在利益的驅(qū)使下或是出于尋租、謀私的心理任意“變通”政策，致使政策在執(zhí)行過(guò)程中遭到歪曲、變形，執(zhí)行不當(dāng)，執(zhí)行速度緩慢”［3］。實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)，后面三個(gè)板塊的內(nèi)容與民眾個(gè)體實(shí)際參與健身活動(dòng)幾乎沒(méi)有任何直接的關(guān)系。

第三，盡管該計(jì)劃中也有部分具體的數(shù)字指標(biāo)，如在“經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)進(jìn)一步增加”項(xiàng)中要求：每周參加體育鍛煉活動(dòng)不少于3次、每次不少于30min、鍛煉強(qiáng)度中等以上的人數(shù)比例達(dá)到32%以上，比2007年提高3.8個(gè)百分點(diǎn)；其中，16歲以上（不含在校學(xué)生）的城市居民達(dá)到18%以上，農(nóng)村居民達(dá)到7%以上，分別比2007年提高4.9和2.9個(gè)百分點(diǎn)。學(xué)生在校期間每天至少參加1小時(shí)的體育鍛煉活動(dòng)。提高老年人、殘疾人參加體育鍛煉人數(shù)比例［12］。但是，從中可以發(fā)現(xiàn)，在計(jì)劃的具體指標(biāo)里面，不僅項(xiàng)目少，且各目標(biāo)所包含的內(nèi)容和指標(biāo)也少且不夠具體，目標(biāo)的設(shè)置籠統(tǒng)，對(duì)身體活動(dòng)參與主體沒(méi)有實(shí)際的指導(dǎo)意義；對(duì)各部門或機(jī)構(gòu)要求如何采取或怎樣采用某種措施去加強(qiáng)或提高公民的身體活動(dòng)不明確、不具體、不清晰。對(duì)年齡層次的劃分也不如HP2020細(xì)化，特別是對(duì)老年人群體來(lái)說(shuō)，將其與殘疾人的要求等同，既不科學(xué)合理，也不利于老年人群體的身體活動(dòng)開(kāi)展，尤其是在我國(guó)將老年人的年齡定為60歲這個(gè)層次這種情況下。

此外，我國(guó)已經(jīng)有了《全民健身?xiàng)l例》對(duì)開(kāi)展全民健身活動(dòng)的各級(jí)政府和機(jī)構(gòu)進(jìn)行了規(guī)范和要求，如第二十六條“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將全民健身工作所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步增加對(duì)全民健身的投入”，則《全民健身計(jì)劃》應(yīng)該將工作重點(diǎn)放在：是指導(dǎo)各相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)具體實(shí)施、執(zhí)行、指導(dǎo)健身工作開(kāi)展的一個(gè)具體的指導(dǎo)性文本，如相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何為大眾健身提供具體的設(shè)施、環(huán)境及便利條件等；對(duì)健身活動(dòng)的參與主體來(lái)說(shuō)又要具有實(shí)用性和可操作性，是指導(dǎo)大眾自覺(jué)地進(jìn)行健身活動(dòng)的宣傳讀本和教育手冊(cè)；要求政府部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)如何去執(zhí)行和實(shí)施相關(guān)工作，為人民群眾進(jìn)行健身活動(dòng)提供場(chǎng)地和設(shè)施，以及環(huán)境和政策支持；根據(jù)我國(guó)的實(shí)際國(guó)情和各地的實(shí)際情況和文化傳統(tǒng)，因地制宜地提出一些符合實(shí)際的、便于各地進(jìn)行健身活動(dòng)的方法和措施；協(xié)調(diào)各部門和機(jī)構(gòu)在全民健身活動(dòng)執(zhí)行過(guò)程產(chǎn)生的問(wèn)題和矛盾，形成有利于各方合作互動(dòng)，為繼續(xù)有計(jì)劃、有步驟地推動(dòng)全民健身事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，為全民健身活動(dòng)的普遍參與和體質(zhì)健康的實(shí)質(zhì)性提高，更好地為國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

總體說(shuō)來(lái)，整個(gè)計(jì)劃的理念所體現(xiàn)出來(lái)的是指導(dǎo)各級(jí)政府工作的政策規(guī)劃，并沒(méi)有將健身活動(dòng)作為一種生活方式的形式和理念來(lái)宣傳、指導(dǎo)、教育和融入到民眾個(gè)體的生活中來(lái)，沒(méi)有教會(huì)民眾如何利用各種設(shè)施、環(huán)境等來(lái)提高自己的健身活動(dòng)參與，與普通百姓之間的距離太遙遠(yuǎn)，對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)可供實(shí)際健身活動(dòng)參考或指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值不高。

3.2 我國(guó)現(xiàn)有全民健身計(jì)劃存在的不足

通過(guò)對(duì)HP2010和HP2020的身體活動(dòng)領(lǐng)域比較及對(duì)我國(guó)全民健身計(jì)劃的分析，可以清楚地看出，我國(guó)全民健身計(jì)劃與美國(guó)HP計(jì)劃存在著的較大差異。主要表現(xiàn)在：1）對(duì)民眾參與健身活動(dòng)的要求強(qiáng)調(diào)不夠充分，原因?yàn)槲覈?guó)全民健身計(jì)劃的主要受眾是各級(jí)政府，致使部分民眾誤認(rèn)為“事不關(guān)己，高高掛起”。2）對(duì)參加健身活動(dòng)的人群劃分不夠細(xì)化（粗獷），如對(duì)兒童和青少年群體劃分粗獷，將16歲以上人群都?xì)w類為成年人群體等，而HP2020則強(qiáng)調(diào)多種社會(huì)因素的作用，將人群細(xì)分為種族、民族、性別、收入和受教育程度等［25］；WHO則根據(jù)年齡將人群劃分為5～17歲、18～64歲和65歲及以上3個(gè)組別。3）沒(méi)有對(duì)參加健身活動(dòng)的益處或不參與健身活動(dòng)或身體活動(dòng)不足的弊端進(jìn)行詳細(xì)表述，起不到應(yīng)有的宣傳和教育作用。4）強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不在民眾如何具體參加健身活動(dòng)，沒(méi)有教育大眾如何利用既有的條件進(jìn)行健身活動(dòng)。5）參加健身活動(dòng)的具體目標(biāo)和指標(biāo)的要求泛化、籠統(tǒng)，如在目標(biāo)任務(wù)的表述中“參加體育鍛煉人數(shù)顯著增加，身體素質(zhì)明顯提高”等比較模糊和籠統(tǒng)。6）對(duì)影響健身活動(dòng)的因素沒(méi)有具體的系統(tǒng)分類?，F(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，已經(jīng)認(rèn)為影響人類健康因素是包括生態(tài)學(xué)的、社會(huì)的多種決定因素，這些因素中既有積極因素，也有消極因素，如何充分利用環(huán)境因素進(jìn)行健身活動(dòng)等應(yīng)當(dāng)有清楚的說(shuō)明。

4 對(duì)我國(guó)制定未來(lái)全民健身規(guī)劃的啟示

4.1 基于本國(guó)國(guó)情的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性和繼承性

在我國(guó)，關(guān)注全民健身活動(dòng)的研究已經(jīng)有30多年的歷史，國(guó)家頒發(fā)了一系列的關(guān)于進(jìn)行體育鍛煉的文件和條例，并于2011年發(fā)布了《全民健身計(jì)劃（2011—2015）》。該計(jì)劃從我國(guó)國(guó)情的實(shí)際出發(fā)，其框架既包括對(duì)各級(jí)政府和機(jī)構(gòu)實(shí)施健身活動(dòng)的指導(dǎo)思想和工作要求，也包含各種保障健身活動(dòng)順利開(kāi)展的工作措施和保障措施等，并提出總體目標(biāo)。整體結(jié)構(gòu)與美國(guó)的Healthy People相似，也符合“WHO飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略：國(guó)家監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)實(shí)施情況的框架”的“國(guó)家級(jí)的實(shí)施框架”內(nèi)的“行動(dòng)領(lǐng)域”要求，即“支持性環(huán)境、支持性政策、支持性規(guī)劃及檢查、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)”內(nèi)容。全民健身活動(dòng)的加強(qiáng)是一個(gè)逐步推進(jìn)的過(guò)程，保持核心指標(biāo)的穩(wěn)定性可為今后準(zhǔn)確測(cè)量和評(píng)價(jià)全民健身進(jìn)展情況進(jìn)行有效的衡量和對(duì)比，也是被認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)的最低標(biāo)準(zhǔn)。另外，我國(guó)的全民健身計(jì)劃是從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，具有中國(guó)特色文化特征。

4.2 基于科學(xué)理論的內(nèi)容發(fā)展性和創(chuàng)新性

開(kāi)展和進(jìn)行全民健身活動(dòng)，其目的是提高人們的體質(zhì)健康水平和幸福，培養(yǎng)人們健康的生活行為方式。因此，首先要保證其內(nèi)容的理論依據(jù)是正確的和科學(xué)的，只有正確科學(xué)理論的指導(dǎo)下，才能取得相應(yīng)的健身活動(dòng)效益。在制定方案時(shí)，必須組織跨部門和機(jī)構(gòu)（包括非政府組織和私立部門）工作組對(duì)該方案進(jìn)行評(píng)估，收集相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜液推胀ù蟊姷慕ㄗh和意見(jiàn)，并方案實(shí)施之前對(duì)現(xiàn)有進(jìn)行中的行動(dòng)和規(guī)劃、結(jié)構(gòu)和機(jī)構(gòu)及障礙等進(jìn)行評(píng)估。如日常所說(shuō)的“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但如何運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)達(dá)到什么量和程度才有利于健康和健身等，需要科學(xué)理論方法的指導(dǎo)，一般而言，多運(yùn)動(dòng)對(duì)人類的身體和精神健康都有好處，然而，如果超過(guò)了上限，鍛煉就將“過(guò)猶不及”?！叭鹗柯迳４髮W(xué)（University of Lausanne）的研究人員對(duì)1 200名年齡在16～20歲的男、女進(jìn)行了調(diào)查，記錄他們2009年2月到2010年1月的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，得出的結(jié)論則是：一旦數(shù)量超過(guò)推薦的每周7小時(shí)的兩倍，就會(huì)成為不健康的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素［7］”?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，健身理論也在不斷進(jìn)行新陳代謝，指導(dǎo)大眾進(jìn)行科學(xué)健身的內(nèi)容和方法也必須緊隨其科學(xué)理論的發(fā)展而不斷發(fā)展，并能有所創(chuàng)新和突破。如美國(guó)的身體活動(dòng)中就將其以前的要求進(jìn)行中等到大強(qiáng)度的身體活動(dòng)要求進(jìn)行了修訂，甚至提出相對(duì)于靜坐少動(dòng)者，只要稍加運(yùn)動(dòng)就會(huì)受益的理念。另外，其身體活動(dòng)指標(biāo)也處于不斷的發(fā)展變化中，如從HP2010的18個(gè)指標(biāo)發(fā)展成HP2020中36個(gè)指標(biāo)等。

4.3 基于指導(dǎo)實(shí)踐的具體指標(biāo)的可操作性和實(shí)用性

健身活動(dòng)計(jì)劃所制定的各種指標(biāo)應(yīng)該具有指導(dǎo)大眾進(jìn)行健身活動(dòng)的實(shí)質(zhì)性意義，具有可操作性和實(shí)用性價(jià)值。如美國(guó)的HP關(guān)于步行和騎自行車指標(biāo)即規(guī)定出不同距離范圍內(nèi)采取步行或騎自行車，以及為保障步行或騎自行車上、下班或上、下學(xué)所應(yīng)采取的措施等。此外，采用的指標(biāo)也不是一成不變的，既可以在實(shí)施過(guò)程中繼續(xù)增加新的指標(biāo)，也可以將一些不適合的指標(biāo)刪除，以切合實(shí)際需要。如HP2020其身體活動(dòng)領(lǐng)域36項(xiàng)指標(biāo)，較HP2010身體活動(dòng)領(lǐng)域多了18項(xiàng)指標(biāo)，這些增或減的指標(biāo)都是根據(jù)能否量化考核或?qū)嵱糜行У葘?shí)際需要來(lái)決定的。另外，健身指標(biāo)的設(shè)置應(yīng)該考慮到人種或地區(qū)或個(gè)體的差異，“最適合自己的運(yùn)動(dòng)對(duì)自己來(lái)說(shuō)才是最好的運(yùn)動(dòng)”［24］。醫(yī)學(xué)專家通過(guò)研究證實(shí)，在影響人類健康的因素中行為生活方式占到60%，而行為與人的觀念密切相關(guān)［2］，在規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中強(qiáng)調(diào)人們健身意識(shí)的轉(zhuǎn)變這一過(guò)程至關(guān)重要。

4.4 基于動(dòng)態(tài)可持續(xù)發(fā)展的適應(yīng)性和開(kāi)放性

全民健身計(jì)劃同HP2020等一樣，應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的體系，其體系結(jié)構(gòu)和內(nèi)容等應(yīng)隨著社會(huì)、科學(xué)和經(jīng)濟(jì)等的發(fā)展而發(fā)展。像我國(guó)這樣幅員遼闊、民族眾多、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)且各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、文化差異較大的國(guó)家，健身活動(dòng)的實(shí)施不能搞一刀切，應(yīng)允許各地根據(jù)自己的實(shí)際情況并在規(guī)劃的框架內(nèi)開(kāi)展健身活動(dòng)。最理想的狀態(tài)當(dāng)然是既能充分開(kāi)展健身活動(dòng)，又能保護(hù)和發(fā)揮、發(fā)揚(yáng)各地的民族傳統(tǒng)文化。借鑒Healthy People、世界衛(wèi)生組織建議和全民健身發(fā)展較成熟的國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本國(guó)實(shí)際和以前經(jīng)驗(yàn)，將凡在現(xiàn)有條件下能夠?qū)嵤┣矣谢€數(shù)據(jù)的指標(biāo)，可作為核心指標(biāo)提出具體要求，并提出恰當(dāng)?shù)陌l(fā)展性指標(biāo)。各地根據(jù)自身情況制定并必須完成達(dá)到一定數(shù)目的發(fā)展性指標(biāo)，以后再根據(jù)發(fā)展性指標(biāo)的進(jìn)展情況而提出新的核心指標(biāo)，循序漸進(jìn)。

4.5 加強(qiáng)身體活動(dòng)教育、宣傳的多方協(xié)作和個(gè)體參與的聯(lián)動(dòng)模式

積極的身體運(yùn)動(dòng)是一種自然、廉價(jià)、高效、環(huán)保的健康生活方式［9］。但是要想將身體活動(dòng)作為健康生活方式融入人們的生活模式，“做到身體健康，必須掌握健身的知識(shí)和技能，包括人體生理知識(shí)以及鍛煉身體和衛(wèi)生保健方面的知識(shí)和技能”［4］。在現(xiàn)代社會(huì)，新聞媒體和互聯(lián)網(wǎng)是大眾接受科學(xué)知識(shí)的主要渠道，利用新聞媒體和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行身體活動(dòng)的健康宣傳教育，發(fā)布科學(xué)的身體活動(dòng)知識(shí)，如身體活動(dòng)的形式、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等，并利用國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)交互式信息交流的特性，鼓勵(lì)政府機(jī)構(gòu)和民間組織網(wǎng)站開(kāi)辟相關(guān)的體力活動(dòng)咨詢、評(píng)估欄目，建立個(gè)人數(shù)據(jù)戶，提供個(gè)性化一對(duì)一的健康指導(dǎo)服務(wù)，針對(duì)個(gè)人制定相應(yīng)的評(píng)估和身體活動(dòng)計(jì)劃，如美國(guó)的Department of Human and Health Service和英國(guó)的Health Gate網(wǎng)站等。加強(qiáng)與衛(wèi)生醫(yī)療等部門的合作，無(wú)論是規(guī)劃的制定，還是積極健康的身體活動(dòng)參與方式與方法，都應(yīng)該與衛(wèi)生醫(yī)療等部門合作進(jìn)行，如美國(guó)的healthy people的形成過(guò)程和實(shí)施過(guò)程。要求教育部門從小學(xué)起就加強(qiáng)健康和健身相關(guān)知識(shí)和技能教育，所有相關(guān)部門和組織增加對(duì)民眾健康身體活動(dòng)的宣傳與教育。

總之，全民健身計(jì)劃作為國(guó)家級(jí)行動(dòng)計(jì)劃，在其研制和實(shí)施過(guò)程中應(yīng)該依據(jù)健身活動(dòng)的科學(xué)理論，在結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上吸收和參考國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和做法，以及國(guó)際組織的相關(guān)建議，如世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動(dòng)的建議等。在規(guī)劃的研制和實(shí)施過(guò)程中，可組建跨部門合作工作組領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)之外，還應(yīng)該組建多部門和多學(xué)科的專家咨詢委員會(huì)，并應(yīng)建立相應(yīng)機(jī)制以促進(jìn)非政府組織、學(xué)術(shù)界、民間組織、社區(qū)、私立機(jī)構(gòu)和新聞媒體及個(gè)人參與健身活動(dòng)的相關(guān)活動(dòng)（WHO），以確保所制定的全民健身計(jì)劃在協(xié)調(diào)、宣傳、教育和指導(dǎo)全民健身時(shí)的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性等；在具體指標(biāo)的設(shè)置方面，可設(shè)置長(zhǎng)期目標(biāo)、中期目標(biāo)和具體的參與方法等，從根本上解決和保障大眾參與健身活動(dòng)的人數(shù)和比例，切實(shí)提高廣大人民群眾的體質(zhì)健康水平。

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