文/龔平 許野

中醫(yī)院院長的“工資”

文/龔平 許野

位于蘇北平原的江蘇省淮安市淮安區(qū)，擁有120多萬人口。在這樣的一個人口大區(qū)，規(guī)模較大的區(qū)級綜合性醫(yī)院只有兩家，楚州中醫(yī)院便是其中之一。這家有400多名職工的醫(yī)院，由于地理位置相對偏僻，加之醫(yī)院設(shè)備老舊，病床緊張，醫(yī)院職工人心渙散，多年來，該院經(jīng)濟(jì)效益一直不佳。

2008年2月，剛滿40歲的蒙翔，臨危受命，從一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長調(diào)任楚州中醫(yī)院任院長。在眾人眼中，擁有研究生學(xué)歷的蒙翔，工作認(rèn)真，干事果斷，有魄力，是該區(qū)眾多醫(yī)院院長中的佼佼者。到中醫(yī)院上任后，蒙翔針對醫(yī)院的現(xiàn)狀，決定從改善醫(yī)療條件入手，迅速改善中醫(yī)院在群眾腦中的印象。在擔(dān)任院長的幾年里，醫(yī)院通過職工集資、社會融資等手段，先后購買了1000多萬元全國乃至全世界最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并斥資8000多萬新建了一座病房大樓，大大改善了醫(yī)院的醫(yī)療條件，加上醫(yī)院職工福利待遇大幅度提高，醫(yī)院職工的工作積極性得到充分調(diào)動，楚州中醫(yī)院的面貌很快發(fā)生了巨大變化，經(jīng)濟(jì)效益逐年提升，出現(xiàn)了多年未見的繁榮景象。但就在醫(yī)院各項(xiàng)工作風(fēng)生水起的時候，2013年4月22日，楚州中醫(yī)院突然傳出爆炸性新聞：蒙翔被司法機(jī)關(guān)帶走調(diào)查了！隨著調(diào)查的深入，人們驚詫地發(fā)現(xiàn)，伴隨著楚州中醫(yī)院效益猛增的，是蒙翔個人私囊的快速鼓起。近幾年來，醫(yī)院每購進(jìn)一臺設(shè)備，每開出一劑藥品，都給蒙翔帶來了滾滾財源！

藥物托管，“工資福利”按時收

由于楚州中醫(yī)院以前效益差，欠下不少藥商的債務(wù)。蒙翔上任伊始，就迎接了一撥又一撥要債的人，其中就有季軍。今年40多歲的季軍，是南京某醫(yī)藥公司淮安地區(qū)的大客戶部經(jīng)理。在蒙翔調(diào)任前，季軍就與楚州中醫(yī)院有藥品銷售關(guān)系。但是，作為給楚州中醫(yī)院供藥的公司之一，季軍每月只有幾萬元錢的銷量，但從沒及時結(jié)清過藥款，蒙翔上任后，季軍多次找他要拖欠的貨款，但蒙翔一直以沒有錢為由不給。針對這個情況，季軍和公司領(lǐng)導(dǎo)王總和馬總進(jìn)行了匯報，三人經(jīng)商量認(rèn)為，中醫(yī)院拖欠款太多，公司在醫(yī)院賺到的利潤又少，這生意做起來沒什么勁。但如果讓蒙翔將中醫(yī)院的藥品托管給公司（就是將中醫(yī)院所需的藥品全部由該公司采購配送，醫(yī)院不再從其他地方采購藥品），這樣公司就可以壟斷中醫(yī)院的藥品供應(yīng)，銷量提升了，利潤空間會大大提高。幾個人覺得，可以去找蒙翔談一談這個方案。

第二天，馬總和季軍一起來到蒙翔辦公室，商談藥品托管的事情，但被蒙翔當(dāng)場拒絕。季軍沒有灰心，幾天后再次和馬總?cè)フ颐上?，但蒙翔依然一口予以回絕。碰了兩次壁后，馬總和季軍商量后認(rèn)為，要想讓蒙翔同意藥品托管，看來必須先給其一定的承諾。于是，二人經(jīng)商議，決定由季軍單獨(dú)再去找蒙翔商談一次。幾天后，季軍單獨(dú)來到蒙翔辦公室。寒暄幾句后，季軍明確提出，如果蒙翔同意將中醫(yī)院的藥品托管，不管藥品銷售如何，每月都將給其5000元好處費(fèi)。聽到季軍如此一說，蒙翔果然態(tài)度大大轉(zhuǎn)變，只是說這個事情不是他一個人說了算，要向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，領(lǐng)導(dǎo)同意了，才能托管。多年從事藥物銷售的季軍知道，藥物是否托管，基本是醫(yī)院自己說了算，上級領(lǐng)導(dǎo)一般不會干預(yù)醫(yī)院的決策。蒙翔這樣說，這個事情已經(jīng)是八九不離十了。

一周后，季軍再次去找蒙翔。這次，蒙翔態(tài)度大變，滿臉笑容地告訴季軍，他已經(jīng)和上級領(lǐng)導(dǎo)溝通過了，領(lǐng)導(dǎo)已同意中醫(yī)院藥物托管，并讓季軍所在公司領(lǐng)導(dǎo)來談具體事宜。季軍聽了非常高興。第二天，王總、馬總和季軍三人來到中醫(yī)院，和蒙翔商談藥品托管的具體事項(xiàng)。雙方很快就藥物托管的具體細(xì)節(jié)達(dá)成一致，并商定擇日正式簽訂托管合同。在簽訂正式合同之前，為了不出什么意外，季軍有事沒事便到蒙翔辦公室“閑聊”。有一次，蒙翔似乎很隨意地問季軍：“你們公司的錢怎么走賬?。俊奔拒娦闹敲?，蒙翔所問的“走賬”，其實(shí)就是公司答應(yīng)每月給他5000元錢的事情。季軍趕緊告訴蒙翔：“這個事情只有王總、馬總和我三人知道，且會以招待費(fèi)的名義走賬，你盡管放心好了。而且，藥物回扣是我們這個行業(yè)的潛規(guī)則，每家醫(yī)院都這樣……”聽了季軍的話，蒙翔臉上露出了笑容。幾天后，季軍公司和中醫(yī)院正式簽訂了托管合同。從2008年6月，季軍所在公司開始托管中醫(yī)院的西藥供應(yīng)了。

藥物托管了，就要兌現(xiàn)當(dāng)初的承諾。但季軍公司的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，每月直接給蒙翔5000元錢不太妥當(dāng)，于是，季軍就去和蒙翔商量，能否讓他安排親戚到公司上班，每月5000元的好處費(fèi)就以工資的形式支付，至于實(shí)際去不去上班都無所謂。蒙翔聽了，表示同意，就安排他的妻弟到公司開車。

但是，藥物托管后，卻沒直接見到現(xiàn)錢，蒙翔似乎對此有所不滿。在藥物托管兩個多月后的一天，季軍在和蒙翔閑聊時，蒙翔半真半假地說：“現(xiàn)在，人情都給你們公司做了，也沒有藥商來找我了?！奔拒姰?dāng)即聽出了蒙翔的話外音，他心里知道，蒙翔既然能將藥品托管給自己的公司，也完全有可能結(jié)束托管。經(jīng)過一番盤算，季軍對蒙翔說：“不如這樣，我另找個藥品，放在你們醫(yī)院銷，所有利潤全給你，你看如何？”蒙翔聽了，這才面露笑容，點(diǎn)頭認(rèn)可。

幾天后，季軍再次去找蒙翔，告訴他已經(jīng)確定在醫(yī)院增加銷售的藥物，但根據(jù)公司規(guī)定，醫(yī)藥代表不能擅自在醫(yī)院銷藥，需蒙翔和公司領(lǐng)導(dǎo)打個招呼。蒙翔聽了，當(dāng)即抓起電話，打給公司王總，王總聽了后表示同意，隨后季軍就開始購藥到中醫(yī)院銷售。此后，每個月月底，季軍根據(jù)這種藥物的銷售情況，給蒙翔1000多元的好處費(fèi)。

2008年年底，蒙翔的妻弟不愿去公司上班了。季軍決定，還是由自己直接送錢給蒙翔。2009年1月底的一天，季軍準(zhǔn)備了5000元錢來到蒙翔的辦公室，進(jìn)門后，季軍隨手把門關(guān)上，并將保險鎖上，聊了幾句后，拿出5000元錢遞了過去。蒙翔說了句謝謝，便毫不客氣地把錢放進(jìn)了辦公室的抽屜。此后，季軍已然成了蒙翔的“老板”，每到月底，便會按時到蒙翔的辦公室，將5000元“工資”和單獨(dú)為其銷售藥物的好處費(fèi)奉上。這樣持續(xù)到2011年12月，此時中醫(yī)院的藥品銷售額，已經(jīng)由剛托管時的每月幾十萬元，猛增到每個月都近200萬元，季軍為蒙翔個人利益代理的藥物的銷售也大大增加。為了減少繁瑣的工作，提高蒙翔的積極性，季軍決定給蒙翔加點(diǎn)“工資”。

2011年12月底，季軍帶著7000元錢來到蒙翔辦公室，表示以后每月藥物托管的好處費(fèi)和單獨(dú)代理的藥物好處費(fèi)，一共給7000元。蒙翔聽了，很干脆地說：“行哦?！睋?jù)統(tǒng)計，從2009年1月至2013年3月，季軍一共給蒙翔發(fā)放了47個月“工資”，總額達(dá)到26.7萬元。

與其他醫(yī)院不同的是，楚州中醫(yī)院的中醫(yī)科是該院的一大特色。除了大量的西藥外，中草藥的銷售也是非常大的一塊。而季軍公司只托管了西藥，中草藥仍然由多家供應(yīng)商提供。

在西藥被托管后，負(fù)責(zé)代理中草藥的安徽某醫(yī)藥公司的銷售經(jīng)理劉戈心里打起了算盤。2008年7月的一天，劉戈來到蒙翔的辦公室，提出想要包干楚州中醫(yī)院的中藥材配送，請蒙翔多多關(guān)照。隨后，劉戈從包里拿出一個牛皮紙信封放在蒙的辦公桌上，蒙翔客氣了幾句，就將這筆錢收下了。劉戈離開后，蒙翔打開信封數(shù)了下，里面是3000元人民幣。有了前面的“前奏”，劉戈再次找蒙翔協(xié)調(diào)時，蒙翔非常爽快地答應(yīng)了。2008年8月，楚州中醫(yī)院的中藥材開始由劉戈一家配送。至此，楚州中醫(yī)院所有的藥物被兩家公司分別壟斷。

如果說季軍按月給蒙翔發(fā)放“工資”，那么中藥材的包干，則為蒙翔又平添了一份“福利”。每年中秋和春節(jié)，是劉戈按時給蒙翔發(fā)“福利”的日子，而“福利標(biāo)準(zhǔn)”是中秋節(jié)3000元，春節(jié)5000元。在中醫(yī)院銷售中藥材用量大的時候，劉戈則會在原有“福利標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，年終主動追加5000元～1萬元的“年終獎”。

醫(yī)療器械都按“潛規(guī)則”收錢

如果說醫(yī)院藥物采購的壟斷給蒙翔帶來了細(xì)水長流的“工資福利”，那么醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備往往是一錘子買賣。但是，這些一錘子買賣不但絲毫不影響蒙翔的收入，甚至比藥物托管帶來的好處費(fèi)更具“震撼力”！

2008年2月，蒙翔上任后，決定立即開始大規(guī)模更新醫(yī)療設(shè)備，第一個計劃采購的便是數(shù)字影像系統(tǒng)。這個消息很快傳到了醫(yī)療器械代理商陳鋒的耳朵里。陳鋒曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蒙翔共過事，與蒙翔比較熟悉，他找到蒙翔希望醫(yī)院能購買自己代理的設(shè)備，并說到時候一定按“行規(guī)”表達(dá)謝意！在醫(yī)療系統(tǒng)浸潤多年的蒙翔知道，陳鋒所說的“行規(guī)”就是在醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)施多年的“潛規(guī)則”：購買醫(yī)療設(shè)備，會給予購買單位價款5%的好處費(fèi)。蒙翔回復(fù)說他心里有數(shù)，采購的時候再說。

2008年4月，蒙翔通知陳鋒去商談價格，陳鋒便帶著公司主管張總?cè)ヒ娒上?，?jīng)過幾輪商談，最終確定價格為39萬元人民幣。但是，商談結(jié)束后，張總告訴陳鋒，蒙翔價格壓得太低了，利潤微薄，不要說給蒙翔好處費(fèi)，陳鋒的提成也基本沒有了。但張總表示，他可以向公司申請一臺激光相機(jī)給陳鋒，如果蒙翔同意買下這臺激光相機(jī)，所得款項(xiàng)可以作為陳鋒和蒙翔的好處費(fèi)。

陳鋒立即將張總的想法告訴蒙翔，希望蒙翔能將這款激光相機(jī)買下。蒙翔聽后表示，醫(yī)院正準(zhǔn)備采購一臺CT機(jī)，也需要單獨(dú)購買激光相機(jī)，待購買CT機(jī)的公司談妥后，由他協(xié)調(diào)讓陳鋒先將這臺相機(jī)賣給這家銷售CT機(jī)的公司，然后再由這個公司連同CT機(jī)一起賣給中醫(yī)院。陳鋒表示認(rèn)可。

2008年6月，楚州中醫(yī)院在網(wǎng)上發(fā)布采購公告，公開招標(biāo)采購一臺雙排螺旋CT機(jī),南京某醫(yī)療器械公司經(jīng)理章俊看到采購公告后，立即找到蒙翔，推薦自己公司的產(chǎn)品，并明確表示如醫(yī)院順利采購其公司的產(chǎn)品，一定不會忘記的，蒙翔聽了，說了句“我心里有數(shù)”。

招標(biāo)公告結(jié)束后，有六家公司前來競標(biāo)。隨后，蒙翔組織相關(guān)人員對六家競標(biāo)單位的產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)查論證。經(jīng)過一番“論證”，蒙翔最終決定采購章俊公司的CT機(jī)。隨后，蒙翔向章俊提出，自己的朋友有一臺激光相機(jī)，希望以章俊公司的名義與CT機(jī)一起賣給醫(yī)院，以便醫(yī)院走賬，章俊當(dāng)即答應(yīng)。陳鋒隨后以8萬元價格將這臺激光照相機(jī)賣給了章俊的公司。

2008年9月，中醫(yī)院支付給章俊公司的貨款到賬后，陳鋒從章俊公司順利拿到了8萬元。幾天后，陳鋒用報紙包了一沓錢送到蒙翔辦公室，蒙翔客氣了一下就收下了。陳鋒走回，蒙翔打開一看，里面是4萬元人民幣。一臺不到40萬的設(shè)備，自己一下子就拿了4萬元好處費(fèi)，這讓蒙翔很意外，也很驚喜。他第一次驚詫地意識到，醫(yī)療設(shè)備里面竟有如此巨大的利潤空間！正在蒙翔陶醉于如此輕易獲得的財富時，章俊又敲門進(jìn)來，送上購買CT機(jī)的好處費(fèi)1萬元，蒙翔簡單推辭了一下，再次將錢收下了。

有了與蒙翔的第一次順利“合作”，陳鋒、章俊與蒙翔的關(guān)系逐漸熟悉起來，此后不久，中醫(yī)院先后從陳鋒和章俊公司分別采購了一臺彩超和一臺近400萬元的核磁共振機(jī)，事后陳鋒送上好處費(fèi)4萬元，而章俊按照銷售額的5%的行業(yè)“潛規(guī)則”標(biāo)準(zhǔn)，給蒙翔一次性送上人民幣20萬元！欲望的大門一旦打開，便再也無法關(guān)閉。隨著楚州中醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備不斷增加，不斷嘗到甜頭的蒙翔膽子也越來越大，逐漸由事后收錢變?yōu)檎l送錢在先，就讓誰中標(biāo)！

2012年年初的一天，泰興某康復(fù)護(hù)理設(shè)備公司業(yè)務(wù)員湯鈺路過楚州中醫(yī)院時，看到醫(yī)院正在蓋新大樓，湯鈺想新蓋的醫(yī)院大樓肯定需要新的病床。于是，湯鈺徑直找到蒙翔的辦公室，在自我介紹后，開始向蒙翔推銷自己公司生產(chǎn)的病床，蒙翔聽完介紹后，說可以考慮，并留下了湯鈺的聯(lián)系方式，讓其等通知。2012年5月上旬，湯鈺接到楚州中醫(yī)院總務(wù)處的電話，讓其到醫(yī)院來報名準(zhǔn)備參加競標(biāo)。湯鈺立即帶著公司的報價單來到楚州中醫(yī)院。前往總務(wù)處報名前，湯鈺特意來到尚未完工的醫(yī)院大樓前，預(yù)估了一下后，湯鈺覺得大樓蓋成后應(yīng)該需要400多張病床。如果做成這筆業(yè)務(wù)，自己可以從公司賺到7萬元。

為了能做成這筆業(yè)務(wù)，湯鈺決定先進(jìn)行投資，于是將事先準(zhǔn)備好的49600元人民幣（本計劃送5萬，因臨時有用花掉了400元），放在一個茶葉盒里，然后來到蒙翔的辦公室，請蒙翔在競標(biāo)的時候多多關(guān)照。臨走的時候，湯鈺把袋子遞給蒙翔，說：“蒙院長，請你關(guān)照，這是一點(diǎn)茶葉，不成敬意?！泵上杩蜌饬艘幌拢褪障铝?。

2012年5月15日，中醫(yī)院通知湯鈺前去參加競標(biāo)。湯鈺發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場參加競標(biāo)的有六家，參加評標(biāo)的則是蒙翔以及醫(yī)院的其他人員。各家報價后，報價最高的兩家被淘汰，而湯鈺和另外三家公司因報價相對較低，成功入圍，蒙翔要求剩下的四家各自提供樣品給中醫(yī)院使用，最終由中醫(yī)院向招標(biāo)中心建議采購哪家的產(chǎn)品。

為了盡快將這筆業(yè)務(wù)坐實(shí)，競標(biāo)結(jié)束后，湯鈺又去找蒙翔，蒙翔告訴湯鈺他的價格比另外三家高一點(diǎn)，如果能將價格降到四家競標(biāo)單位中最低的價位，讓其中標(biāo)就很好操作了。湯鈺立即向公司老板匯報，同意將每張病床的價格降到剩余四家的最低價。

2012年6月，中醫(yī)院宣布，經(jīng)醫(yī)院“試用”，病床中標(biāo)的是湯鈺的公司，并首次采購了300張病床。但湯鈺是按照400張病床計算利潤，首批300張病床的利潤加起來還不到5萬元，這就意味著湯鈺做了一筆賠本的生意。后來，湯鈺將這個意思婉轉(zhuǎn)地告訴蒙翔，蒙翔心領(lǐng)神會，很快在沒有重新招標(biāo)的情況下，又陸續(xù)追加了100多張病床，終于達(dá)到了湯鈺的預(yù)期數(shù)字。

據(jù)統(tǒng)計，蒙翔擔(dān)任院長的五年里先后采購了數(shù)字影像系統(tǒng)（CR）、彩色多普勒超聲波診斷儀、雙排螺旋CT機(jī)、核磁共振儀器、醫(yī)院信息系統(tǒng)VIO應(yīng)用軟件產(chǎn)品、醫(yī)用病床、數(shù)字化X線攝影裝置、腫瘤治療儀等醫(yī)療設(shè)備，合計價值1200多萬元。雖然每次都是走招標(biāo)程序，但最終中標(biāo)的全部是事先有所承諾或者事先“打點(diǎn)”的公司，蒙翔先后獲得好處費(fèi)近63萬元。

同行被查，他仍在收錢

2013年3月初，根據(jù)群眾舉報，淮安區(qū)檢察院對該區(qū)某醫(yī)院骨科主任及兩名副主任先后立案調(diào)查，劍指醫(yī)療系統(tǒng)存在多年的“潛規(guī)則”，在該區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)引起強(qiáng)烈震動。但是，就是在這樣的一個背景下，已經(jīng)“習(xí)慣”了按期領(lǐng)錢的蒙翔，仍在繼續(xù)按時領(lǐng)取季軍送上的“工資”。

2013年3月底的一天，季軍像往常一樣，將7000元“工資”送到蒙翔的辦公室。閑聊中，二人自然而然地提及檢察機(jī)關(guān)正在查辦的醫(yī)生受賄案件。從蒙翔的臉上，季軍似乎看到了他內(nèi)心深處的擔(dān)心，便寬慰道：“你放心，檢察院查的一直是別的醫(yī)院，不會查到咱們中醫(yī)院的。我們這么多年處下來了，即使有人找我調(diào)查，我也不會說，你盡管放心好了……”聽到季軍這么說，蒙翔這才坦然地將7000元現(xiàn)金放進(jìn)辦公桌的抽屜里。

隨著檢察機(jī)關(guān)對醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件調(diào)查的深入，先后又有多名醫(yī)生被立案調(diào)查，眾多醫(yī)藥代表先后被帶走談話。2013年4月中旬，季軍也因涉嫌向其他醫(yī)院的醫(yī)生行賄被帶走調(diào)查，直到此時，蒙翔才如驚弓之鳥，惶惶不可終日；但是，他仍然懷著僥幸心理，希望季軍不會交代出自己，并在多種場合信誓旦旦地表示：自己沒有任何經(jīng)濟(jì)問題。

但是，季軍被帶走調(diào)查后，遲遲沒有音訊，這讓蒙翔坐臥不安，體重也快速下降。在巨大的心理壓力下，蒙翔最終選擇了向司法機(jī)關(guān)投案自首。4月26日，淮安區(qū)檢察院以涉嫌受賄罪對蒙翔立案偵查，蒙翔如實(shí)交代了其收受他人賄賂的情況。5月12日，蒙翔被刑事拘留，5月28日，淮安市人民檢察院決定對其逮捕。庭審中，蒙翔對自己收取醫(yī)藥代表和醫(yī)療器械商巨額賄賂的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。但是，他同時提出，他所收取的費(fèi)用都是醫(yī)藥代表獲取的利潤的一部分，如果自己不收，這些錢就落入了醫(yī)藥代表的腰包，這豈不是讓醫(yī)藥代表討了便宜。蒙翔認(rèn)為這是目前醫(yī)療行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”，以此為自己鳴冤叫屈。但是，無論其為自己如何辯解，只要利用手中職權(quán)為自己謀取私利，就為法律所不容。同樣，不管行業(yè)“潛規(guī)則”如何盛行，法律的底線永遠(yuǎn)不能被突破！

經(jīng)偵查查明：自2008年7月至2013年3月，蒙翔在擔(dān)任淮安市楚州中醫(yī)院院長期間，利用職務(wù)便利，在藥品托管和醫(yī)療設(shè)備采購過程中為他人謀取利益，收受他人賄賂共計89.96萬元人民幣。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，蒙翔身為國家工作人員，利用職務(wù)之便非法收受他人財物，為他人謀取利益，其行為構(gòu)成受賄罪。鑒于被告蒙翔歸案后，積極退出全部贓款，并具有自首、立功等情節(jié)，依法可以對其減輕處罰，據(jù)此，2014年5月14日，淮安市淮安區(qū)法院以受賄罪判處蒙翔有期徒刑七年，并處沒收財產(chǎn)10萬元。蒙翔當(dāng)庭表示服判，不上訴。

（文中人物為化名）

編輯：薛華icexue0321@163.com